内科护理(医学高级)
患者女，28岁，因“食欲减退、呕吐3d”来诊。烦渴、多尿1年，不规律用胰岛素治疗。查体：T36.2℃；呼吸深大有异味。实验室检查：血糖22mmol/L；尿糖（++++），尿酮体（+++）。临床应注意观察的指标是（）A、血浆胰岛素水平B、血钾C、尿素氮、肌酐D、尿酸E、血钙
题目
患者女，28岁，因“食欲减退、呕吐3d”来诊。烦渴、多尿1年，不规律用胰岛素治疗。查体：T36.2℃；呼吸深大有异味。实验室检查：血糖22mmol/L；尿糖（++++），尿酮体（+++）。临床应注意观察的指标是（）
- A、血浆胰岛素水平
- B、血钾
- C、尿素氮、肌酐
- D、尿酸
- E、血钙
相似问题和答案
第1题：
患者女，28岁，因“食欲减退、呕吐3d”来诊。烦渴、多尿1年，不规律用胰岛素治疗。查体：T36.2℃；呼吸深大有异味。实验室检查：血糖22mmol/L；尿糖（++++），尿酮体（+++）。最可能的诊断为A、急性肠炎＋代谢性酸中毒
B、代谢性碱中毒
C、乳酸酸中毒
D、糖尿病酮症酸中毒
E、非酮症高渗性糖尿病昏迷
主要治疗措施是A、补液
B、抗感染
C、补0.9%氯化钠溶液＋胰岛素
D、补碱性液
E、纠正电解质紊乱
临床应注意观察的指标是A、血浆胰岛素水平
B、血钾
C、尿素氮、肌酐
D、尿酸
E、血钙
问题 2 答案：C
问题 3 答案：B
第2题：
患者女，44岁，因“烦渴、多饮、多尿2个月”来诊。尿相对密度低。确诊为中枢性尿崩症。需进一步检查（）
- A、OGTT
- B、血尿素氮、血肌酐
- C、蝶鞍CT或MRI，视野
- D、尿蛋白定量
- E、肾动脉造影
正确答案:C
第3题：
某男性患者，17岁，多尿、烦渴、多饮月余。多次查尿比重<1.005，禁水试验尿比重不升高，但加压素试验尿比重、尿渗透压增加。诊断最可能是
A、精神性烦渴
B、慢性肾衰竭
C、肾小管性酸中毒
D、肾性尿崩症
E、中枢性尿崩症
答案解析：多次查尿比重<1.005，禁水试验尿比重不升高，符合尿崩症，加压素试验尿比重、尿渗透压增加，符合中枢性尿崩症。
第4题：
尿病酮症酸中毒（DKA）的症状体征中，没有的是（）
- A、多尿、烦渴多饮和乏力症状加重
- B、食欲减退、恶心、呕吐、腹痛
- C、呼吸深而快，呼气有烂苹果味
- D、皮肤干燥无弹性、眼球下陷，血压下降，四肢厥冷
- E、嗜睡、意识模糊、昏迷
- F、低血糖
正确答案:F
第5题：
尿崩症的主要临床表现为（）。
- A、多饮，多尿，多食
- B、多食，多饮，烦渴
- C、多食，多尿，烦渴
- D、多尿，烦渴，多饮
- E、多食，多尿，体重下降
正确答案:D
第6题：
患者男，60岁，因“上呼吸道感染，呼吸深快，多饮、多尿2周，食欲减退，恶心、呕吐及腹部疼痛1d”来诊。查体：T39℃。此时尤其注意监测（提示经积极救治，患者清醒，血糖逐渐下降，尿量逐渐增加。）（）
- A、尿糖，尿酮体
- B、血钾
- C、血糖，血酮体
- D、血氯水平
- E、血pH值
- F、血氧分压
正确答案:B
第7题：
患者女，28岁，因“食欲减退、呕吐3d”来诊。烦渴、多尿1年，不规律用胰岛素治疗。查体：T36.2℃；呼吸深大有异味。实验室检查：血糖22mmol/L；尿糖（++++），尿酮体（+++）。主要治疗措施是（）
- A、补液
- B、抗感染
- C、补0.9%氯化钠溶液＋胰岛素
- D、补碱性液
- E、纠正电解质紊乱
正确答案:C
第8题：
伴癌综合征的症状不包括( )
A、乏力
B、食欲增加
C、烦渴
D、多尿
E、嗜睡
第9题：
病历摘要：患者，男性，36岁，因“多尿、烦渴，多饮1月”来诊。1月前患者无明显诱因出现多尿，一日尿量约4000ml，伴多饮，日饮水约3000ml，无其它自觉不适，体重无减轻。既往体健，无类似疾病的家族史。对于该患者，目前要考虑以下哪个（或哪些）疾病？（）
- A、甲状腺功能亢进症
- B、糖尿病
- C、尿崩症
- D、肾病综合征
- E、慢性肾功能衰竭
- F、精神性烦渴
正确答案:B,C,F
第10题：
患者女，25岁，因“食欲减退，多饮，烦渴，多尿15d”来诊。1型糖尿病病史。查体：身高160cm，体重41kg；皮肤弹性差，呼吸深大，面色潮红，意识模糊。实验室检查：空腹血糖22.2mmol/L；尿糖（+++），尿酮体（++++）。对该患者应该首先采取的治疗措施是（）。
- A、饮食控制
- B、大量补充等渗氯化钠溶液
- C、大剂量胰岛素
- D、纠正离子紊乱
- E、大量补充碳酸氢钠溶液
- F、积极控制诱因
正确答案:B,D,F