公卫执业医师
某12岁男孩，急性发热，腰痛，查体：眼睑水肿，血压145／100mmHg，尿检含一定数量红细胞，尿蛋白阳性，诊断为急性肾小球肾炎。患者出现血尿和蛋白尿的主要原因是（）A、肾小球毛细血管血压升高B、肾小球滤过膜面积增大C、肾小球滤过膜通透性增大D、肾小管重吸收的减少E、肾小管排泄功能的下降
题目
某12岁男孩，急性发热，腰痛，查体：眼睑水肿，血压145／100mmHg，尿检含一定数量红细胞，尿蛋白阳性，诊断为急性肾小球肾炎。患者出现血尿和蛋白尿的主要原因是（）
- A、肾小球毛细血管血压升高
- B、肾小球滤过膜面积增大
- C、肾小球滤过膜通透性增大
- D、肾小管重吸收的减少
- E、肾小管排泄功能的下降
相似问题和答案
第1题：
患者，女性，35岁，以慢性肾小球肾炎收入院。查体：眼睑及双下肢轻度水肿，血压150／100mmHg。护士应重点关注其
A．皮肤状态
B．水肿情况
C．血压变化
D．肾功能
E．心理状态
慢性肾小球肾炎的高血压可为轻度，或持续的中度以上的高血压，严重高血压可致高血压脑病、高血压性心脏病及高血压危象，中度以上的高血压如控制不好，肾功能恶化较快，预后较差。
第2题：
患儿男，12岁。急性发热，腰痛。查体：眼睑水肿，血压145／100mmHg，尿检含一定数量红细胞，尿蛋白阳性，诊断为急性肾小球肾炎。患者出现血尿和蛋白尿的主要原因是
A.肾小球毛细血管血压升高
B.肾小球滤过膜面积增大
C.肾小球滤过膜通透性增大
D.肾小管重吸收的减少
E.肾小管排泄功能的下降
此题是结合临床的理解判断题，考查考生对影响肾小球滤过的因素的理解。能影响肾小球滤过的因素包括有效滤过压（滤过动力）、肾血浆流量以及滤过膜的面积与通透性（滤过条件）。决定有效滤过压的因素主要有肾小球毛细血管血压、血浆胶体渗透压和肾小囊内压。肾小球毛细血管血压升高和肾小球滤过面积增大可使滤过增多，但不会出现蛋白尿和血尿，出现蛋白尿和血尿与肾小管的重吸收和排泄功能也无关，而肾小球滤过膜通透性增大则可使滤过增多，也可引起蛋白尿和血尿。所以正确答案是C。
第3题：
急性肾小球肾炎最常见的临床表现是
A．水肿，蛋白尿
B．高血压，心力衰竭
C．肾区叩击痛，关节痛
D．血尿，蛋白尿，水肿，高血压
E．发热、腰痛
第4题：
女，12岁。因眼睑水肿、浓茶水色尿而就诊。查体：颜面眼睑水肿，血压140/96mmHg，下肢非凹陷性水肿，尿量300ml/24h，诊断为急性肾炎。该患儿如不采取治疗，最易出现的并发症是（）
- A、感染加重
- B、高血压脑病
- C、严重循环充血
- D、急性肾衰竭
- E、心力衰竭医.学全在线提供
正确答案:C
第5题：
B、血压变化
C、肾功能
D、心理状态
E、皮肤状态
第6题：
( 145～146 题共用题干)
女，7岁。水肿，肉眼血尿2d，查体：颜面、眼睑水肿，心肺听诊正常。尿检红细胞(+++)，蛋白(+)6患儿半个月前患过急性扁桃体炎。
第 145 题 为明确诊断，最有意义的血化验检查是
第7题：
炎。患者出现血尿和蛋白尿的主要原因是
A.肾小球毛细血管血压升高
B.肾小球滤过膜面积增大
C.肾小球滤过膜通透性增大
D.肾小管重吸收的减少
E.肾小管排泄功能的下降
第8题：
患儿，女，7岁。因水肿、尿少3～4天入院。查体：眼睑水肿。尿检：蛋白（+），红细胞（++）。血压140/100mmHg。可能诊断为
A、急性肾炎
B、尿路感染
C、单纯性肾病
D、肾炎性肾病
E、急进性肾炎
第9题：
B:急性肾小球肾炎
C:慢性肾小球肾炎
D:急性肾盂肾炎
E:肾结核
第10题：
急性肾小球肾炎最常见的临床表现是（）
- A、水肿，蛋白尿
- B、高血压，心力衰竭
- C、肾区叩击痛，关节痛
- D、血尿，蛋白尿，水肿，高血压
- E、发热、腰痛
正确答案:D