临床执业医师

25岁,初产妇,10日前在家分娩,产后出现持续血性恶露,无异昧,1日前出现阴道流血量增多,约500ml,无寒战高热,查体子宫如妊娠4个月大,质软,压痛不明显,宫口容2指。本例患者晚期产后出血的最可能原因是()A、子宫内膜炎B、蜕膜残留C、子宫黏膜下肌瘤D、胎盘胎膜残留E、子宫复旧不良

题目

25岁,初产妇,10日前在家分娩,产后出现持续血性恶露,无异昧,1日前出现阴道流血量增多,约500ml,无寒战高热,查体子宫如妊娠4个月大,质软,压痛不明显,宫口容2指。本例患者晚期产后出血的最可能原因是()

  • A、子宫内膜炎
  • B、蜕膜残留
  • C、子宫黏膜下肌瘤
  • D、胎盘胎膜残留
  • E、子宫复旧不良
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第1题:

二十五岁初产妇,10日前在家分娩,产后出现持续血性恶露,无异味,1日前出现阴道流血量增多,约500ml,无寒战高热,查体子宫如妊娠4个月大,质软,压痛明显,宫口容2指。本例患者晚期产后出血的最可能原因是A、子宫内膜炎

B、蜕膜残留

C、子宫黏膜下肌瘤

D、胎盘胎膜残留

E、子宫复旧不良

不恰当的处理是A、广谱抗生素预防感染

B、加用缩宫素

C、积极准备下行清宫术

D、子宫切除术

E、支持治疗


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:D

第2题:

某初产妇,3l岁。顺利经阴道分娩,产后7天,正常的恶露为

A.血性恶露

B.浆液性恶露

C.黏液性恶露

D.白色恶露

E.无色恶露


正确答案:B
产后随子宫蜕膜特别是胎盘附着处蜕膜的脱落,血液、坏死蜕膜等组织经阴道排出称为恶露,恶露可分为3种:血性恶露、浆液性恶露、白色恶露。血性恶露持续3~4天转为浆液性恶露,浆液性恶露持续10天左右转为白色恶露,白色恶露持续3周左右干净,所以产后7天时应该是浆液性恶露。

第3题:

关于产后正常恶露的描述,正确的是( )。

A.浆液性恶露约持续3周

B.正常恶露大约持续2~4周

C.血性恶露约持续l~2天

D.产后第3天,恶露中含有较多血液

E.血性恶露中含有大量的坏死蜕膜组织


正确答案:D
正常恶露有血腥味,但无臭味,持续4~6周,总量约250~500ml,个体差异较大。

第4题:

关于产褥期妇女的临床表现,下列正确的是

A、产后初期产妇呼吸增快
B、产后宫缩痛多见于初产妇
C、子宫复旧因授乳而加速
D、血性恶露通常持续10天左右
E、产后第1日,子宫底稍下降

答案:C
解析:
产后第1日,子宫底稍上升平脐;产后初期产妇呼吸多深而慢;产后宫缩痛多见于经产妇;血性恶露通常持续3~4天。因此只有C的说法是正确的。

第5题:

产后恶露不绝是指血性恶露持续多长时间以上

A.10天

B.7天

C.20天

D.15天

E.30天


正确答案:A

第6题:

关于恶露的描述,错误的是

A、血性恶露含大量血液、少量胎膜及坏死蜕膜组织

B、白色恶露含大量白细胞、坏死蜕膜组织、表皮细胞和细菌

C、血性恶露持续6天转为浆液恶露

D、白色恶露出现于产后10天,持续约两周干净

E、正常恶露含有血液、坏死的蜕膜组织及细菌,具有血腥味和臭味


参考答案:CDE

第7题:

以下叙述不正确的是( )。

A、正常恶露有臭味

B、正常恶露持续4~6周

C、血性恶露持续3~4日

D、产后2周变为白色恶露

E、白色恶露持续时间约3周


参考答案:A

第8题:

产褥期妇女的临床表现下列哪项不正确

A、产后2~3天有宫缩痛

B、产后10天左右子宫复旧

C、血性恶露持续2周左右

D、浆液恶露持续10天左右

E、白色恶露持续3周


参考答案:C

第9题:

初产妇,28 岁。10 天前在家中经阴道分娩,产后血性恶露持续时间长,无异味。突然
出血增多 1 天,无寒战、高热。查体:子宫如妊娠 3 个月大小,质软,压痛不明显,宫口
松,能容 2 指。其阴道流血最可能的原因是

A.子宫脱垂
B.子宫内膜炎
C.子宫颈裂伤
D.蜕膜残留
E.胎盘、胎膜残留

答案:E
解析:
无寒战高热排除子宫内膜炎;宫颈裂伤是立即出血。

第10题:

下列哪项是异常恶露

A.产后第3天,恶露有血腥味不臭
B.产后第4天,血性恶露中有坏死蜕膜
C.产后第9天,血性恶露
D.产后第9天,浆液性恶露
E.产后白色恶露持续2周

答案:C
解析:
恶露:产后随子宫蜕膜特别是胎盘附着处蜕膜的脱落,含有血液、坏死蜕膜等组织经阴道排出,称为恶露。恶露分为:(1)血性恶露:色鲜红,含大量血液,量多,有时有小血块。有少量胎膜及坏死蜕膜组织。血性恶露持续3~4天,子宫出血量逐渐减少,浆液增加,转变为浆液恶露。(2)浆液恶露:色淡红含多量浆液,少量血液,但有较多的坏死蜕膜组织、宫颈黏液、宫腔渗出液,且有细菌。浆液恶露持续10天左右,浆液逐渐减少,白细胞增多,变为白色恶露。(3)白色恶露:黏稠,色泽较白。含大量白细胞、坏死蜕膜组织、表皮细胞及细菌等。白色恶露持续3周干净。

【该题针对“产褥期妇女的护理.”知识点进行考核】

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