乡镇中医执业助理医师

患者,男,50岁。高血压病史15年,未坚持服药。2小时前因情绪激动突然意识不清,双侧瞳孔不等大。应首先考虑的是()A、酒精中毒B、药物中毒C、高血压性脑出血D、脑血栓E、心功能不全

题目

患者,男,50岁。高血压病史15年,未坚持服药。2小时前因情绪激动突然意识不清,双侧瞳孔不等大。应首先考虑的是()

  • A、酒精中毒
  • B、药物中毒
  • C、高血压性脑出血
  • D、脑血栓
  • E、心功能不全
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第1题:

简述影响高血压患者坚持服药行为的倾向因素、促成因素和强化因素。


答案:倾向因素:指能为行为改变提供理由和动机的现行因素,包括知识、态度等。如高血压病人自身对高血压病知识的了解程度;相信坚持服药可以控制血压等。

促成因素:指促使某种行为动机或愿望得以实现的因素,包括技术和资源等。如病人就医方便;医生定期询问服药情况;有比较经济实惠的降压药物,自己可以承受长期医药费;

强化因素:指目标人群在行为改变后所获得的各种正向或负向反馈。如血压控制 后,自身健康状况有所改善,生活质量提高;家人的支持和提醒。

第2题:

患者男,67岁,因“急性心肌梗死”入院。患者既往吸烟40余年,20支/d;酗酒史30余年,每天饮白酒200 ml;40年前因急性阑尾炎行阑尾切除术;高血压病史15年,血压最高值为190/100 mmHg,一直未规律服药治疗;胃癌病史10年,已行胃大部切除术;2型糖尿病病史5年,未规律治疗。在患者既往病史中,与患者急性心肌梗死发病密切相关的因素不包括A、吸烟史

B、酗酒史

C、阑尾切除术

D、高血压

E、糖尿病

如果患者戒烟后,根据相关文献,预计全因死亡率可以降低A、5%~10%

B、12%~35%

C、40%~50%

D、50%~60%

E、60%~70%


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:B

第3题:

高血压患者应及早诊治,坚持长期服药,监测血压,防止高血压急症和延缓并发症。

此题为判断题(对,错)。


正确答案:√

第4题:


患者,男,42岁,患有高血压病史3年,由于担心长期服药会引起耐药性而未按医嘱坚持服药,入院后测得血压200/120mmHg。

下列护理诊断陈述正确的是
A.原发性高血压:与血压升高有关
B.原发性高血压:患有高血压病史3年
C.知识缺乏:缺乏高血压相关药物知识
D.原发性高血压:与缺乏高血压相关药物知识有关
E.知识缺乏:未按医嘱坚持服药

答案:C
解析:

护理诊断“知识缺乏”的陈述方式比较特殊,其陈述方式为“知识缺乏:缺乏XX的知识”。原发性高血压为医疗诊断。
3级高血压指收缩压≥180mmHg,和(或)舒张压≥110mmHg。
放气太慢,会使前臂淤血,造成舒张压读数增高。

第5题:

患者男,63岁,确诊高血压近10年,本次头晕来诊,测量血压140/90mmHg。吸烟史20年,目前10支/天,不饮酒。
第2问:如需对该患者进行干预,还需询问的信息不包括

A.是否规律服药
B.家族病史
C.情绪和心理状态
D.体力活动习惯
E.饮食习惯

答案:B
解析:
本题考查技能部分第一章第一节的内容,家族史是在填写个人基本信息时就已经收集过的。

第6题:

患者男,45岁,高血压,遵医嘱服用降压药,服药期间,最重要的护理措施是

A.限制钠的摄入

B.不可长期服药

C.改变体位时要动作缓慢

D.注意防止血压下降过快

E.避免情绪激动


正确答案:C
某些降压药物有直立性低血压的副作用,指导病人在改变体位要缓慢,出现头晕、眼花、恶心、眩晕时,应立即平卧,以增加回心血量,改善脑部血液供应。

第7题:

患者,男性,50岁。高血压病史15年,未坚持服药。2h前因情绪激动突然意识不清,双侧瞳孔不等大。应首先考虑的是

A.酒精中毒

B.药物中毒

C.高血压性脑出血

D.脑血栓

E.心功能不全


正确答案:C
高血压病史,未坚持服药,情绪激动诱发,排除选项A、B、E,D脑血栓,安静休息时发病,多数病人意识清楚,症状和体征与闭塞血管供应区的脑功能损伤一致,如瘫痪、感觉障碍、失语,甚至意识障碍等,脑膜刺激征阴性,排除。考点:高血压性脑出血的诊断。

第8题:

患者,男,45岁。高血压病史10年,未坚持服药。2小时前因情绪激动突然意识不清,双侧瞳孔不等大。应首先考虑的是

A.脑血栓

B.药物中毒

C.酒精中毒

D.心功能不全

E.高血压性脑出血


正确答案:E
高血压性脑出血的临床特点为突然出现剧烈头痛,并且多伴有躁动、嗜睡或昏迷。血肿对侧出现偏瘫、瞳孔的变化,早期单侧瞳孔缩小,当血肿扩大,脑水肿加重,遂出现颅内压增高,引起血肿侧瞳孔散大等脑疝危象,出现呼吸障碍,脉搏减慢,血压升高。随后即转为中枢性衰竭。出血量少时,血肿可以白行吸收消散,症状逐渐缓解。

第9题:

患者男,63岁,确诊高血压近10年,本次头晕来诊,测量血压140/ 90mmHg。吸烟史20年,目前10支/天,不饮酒。
如需对该患者进行干预,还需询问的信息不包括( )。

A.是否规律服药
B.家族病史
C.情绪和心理状态
D.体力活动习惯
E.饮食习惯

答案:D
解析:

第10题:

患者男,67岁,因“急性心肌梗死”入院。患者既往吸烟40余年,20支/d;酗酒史30余年,每天饮白酒200ml;40年前因急性阑尾炎行阑尾切除术;高血压病史15年,血压最高值为190/100mmHg,一直未规律服药治疗;胃癌病史10年,已行胃大部切除术;2型糖尿病病史5年,未规律治疗。在患者既往病史中,与患者急性心肌梗死发病密切相关的因素不包括()

  • A、吸烟史
  • B、酗酒史
  • C、阑尾切除术
  • D、高血压
  • E、糖尿病

正确答案:C

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