福建住院医师麻醉科
病历摘要：患者男性，50岁。平地跳跃后觉腰部剧痛伴左下肢疼痛，左腰3～4、4～5棘间及棘旁压痛，小腿前内侧、膝前部、足背内侧浅感觉减退。左直腿抬高30°实验明显阳性。为缓解急性疼痛，治疗可首选（）A、手术治疗B、理疗C、口服药物D、硬膜外腔注药E、正骨
题目
病历摘要：患者男性，50岁。平地跳跃后觉腰部剧痛伴左下肢疼痛，左腰3～4、4～5棘间及棘旁压痛，小腿前内侧、膝前部、足背内侧浅感觉减退。左直腿抬高30°实验明显阳性。为缓解急性疼痛，治疗可首选（）
- A、手术治疗
- B、理疗
- C、口服药物
- D、硬膜外腔注药
- E、正骨
相似问题和答案
第1题：
病历摘要：患者男性，33岁。被汽车撞伤半小时入院，体检：血压70∕35mmHg，神志清，呼吸急促，面色苍白，左髂腰部明显肿胀，会阴部大片淤斑，左下腹压痛，双下肢肢体长度不对称，骨盆挤压、分离试验阳性。急诊科护士为该病人建立有效输液通道时适宜建立在（）
- A、左上肢
- B、右上肢
- C、颈部
- D、左大腿
- E、右大腿
- F、左小腿
- G、右小腿
正确答案:A,B,C
第2题：
病历摘要：患儿男性，12岁。左大腿下段持续剧痛伴高热7天，体温39～40℃，寒战、食欲差；体查：左大腿下段稍肿胀，局部皮温高，深压痛。为明确诊断应选择的检查是（）
- A、局部分层穿刺
- B、结核菌素试验
- C、X线摄片
- D、膝关节穿刺
- E、血象检查
正确答案:A,E
第3题：
左股骨干骨折，创伤性休克
病例摘要：患者，男性，20岁，车祸后左大腿疼痛1小时。
查体：神志清楚，面色口唇苍白，BP 80／50mmHg，P110次／分，心肺腹检查未见异常。
专科情况：左大腿肿胀明显，可及骨擦音及骨擦感。左下肢皮肤感觉正常，足背动脉搏动弱。
辅助检查：左大腿X线片示股骨干(中段)骨折。血常规示Hb 92g／L，WBC 7．8×10
／L，PLT 102×10
／L。
1．诊断及诊断依据 初步诊断为左股骨干骨折，创伤性休克。
其诊断依据为：
(1)车祸后左大腿疼痛1小时。
(2)面色口唇苍白，。BP 80／50mmHg，P 110次／分。
(3)左大腿肿胀明显，可及骨擦音及骨擦感，足背动脉搏动弱。
(4)左大腿X线片示股骨干(中段)粉碎骨折。血常规示Hb 92g／L，WBC 7．8×10
／L。
2．鉴别诊断病理性骨折：一般有原发病灶，X线片检查可鉴别。
3．进一步检查
(1)尿常规。
(2)X线胸片 以除外脂肪栓塞。
(3)血管造影(下肢) 以除外股动脉损伤。
4．治疗原则
(1)抗休克，输液。
(2)监测脉搏、血压等生命体征。
(3)必要时输血。
(4)待情况稳定后行手术(髓内钉或钢板)内固定。
第4题：
病历摘要：患者男性，50岁。平地跳跃后觉腰部剧痛伴左下肢疼痛，左腰3～4、4～5棘间及棘旁压痛，小腿前内侧、膝前部、足背内侧浅感觉减退。左直腿抬高30°实验明显阳性。此病患者需保守治疗的百分比为（）
- A、10％
- B、30％
- C、50％
- D、70％
- E、90％
正确答案:E
第5题：
女性，46岁，平地跳跃后觉腰部剧痛伴左下肢疼痛，左腰3～4、4～5棘间及棘旁压痛，小腿前内侧、膝前部、足背内侧浅感觉减退。左直腿抬高试验30°。 首先不应采用的治疗方法是（ ）
- A、神经阻滞
- B、针灸
- C、休息
- D、手术
- E、牵引
正确答案:D
第6题：
病历摘要：患者男性，33岁。被汽车撞伤半小时入院，体检：血压70∕35mmHg，神志清，呼吸急促，面色苍白，左髂腰部明显肿胀，会阴部大片淤斑，左下腹压痛，双下肢肢体长度不对称，骨盆挤压、分离试验阳性。下面哪项最支持以上诊断？（）提示：初步考虑病人为骨盆骨折。
- A、血压低，呼吸急促，面色苍白
- B、左髂腰部局部肿胀
- C、会阴部大片淤斑
- D、左下腹压痛
- E、双下肢肢体长度不对称
- F、骨盆挤压、分离试验阳性
正确答案:F
第7题：
女性，46岁，平地跳跃后觉腰部剧痛伴左下肢疼痛，左腰3～4、4～5棘间及棘旁压痛，小腿前内侧、膝前部、足背内侧浅感觉减退。左直腿抬高试验30°。 该病人的诊断最可能是（ ）
- A、腰椎间盘突出症
- B、急性腰肌纤维组织炎
- C、棘间韧带炎
- D、腰椎骨折
- E、椎管内肿瘤
正确答案:A
第8题：
病历摘要：患儿男性，12岁。左大腿下段持续剧痛伴高热7天，体温39～40℃，寒战、食欲差；体查：左大腿下段稍肿胀，局部皮温高，深压痛。该疾病常见的全身并发症有（）
- A、休克
- B、肝脓肿
- C、心肌炎
- D、心包炎
- E、肺脓肿
- F、DIC
正确答案:C,D,E
第9题：
病历摘要：患者男性，50岁。平地跳跃后觉腰部剧痛伴左下肢疼痛，左腰3～4、4～5棘间及棘旁压痛，小腿前内侧、膝前部、足背内侧浅感觉减退。左直腿抬高30°实验明显阳性。神经根受累及的范围主要为（）
- A、L4神经
- B、L5神经
- C、L3-4神经
- D、L神经
- E、L3-5神经
正确答案:C
第10题：
病历摘要：患者男性35岁患者，诊断为重度主动脉瓣狭窄，拟行心内直视术，术前一天突感左心前区疼痛，伴冷汗、恶心。此病人围术期最重要的措施是（）
- A、维持左室的收缩功能
- B、维持外周循环稳定
- C、保持充分给氧
- D、适当降低血压，减少左室负担
- E、维持窦性心律，避免心动过速
正确答案:E