湖南住院医师儿内科

肝豆状核变性伴随早期肝受累,同时可出现()A、缺铁性贫血B、溶血性贫血C、自身免疫性贫血D、感染性贫血E、白血病

题目

肝豆状核变性伴随早期肝受累,同时可出现()

  • A、缺铁性贫血
  • B、溶血性贫血
  • C、自身免疫性贫血
  • D、感染性贫血
  • E、白血病
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第1题:

肝豆状核变性早期检查K-F环需用_________检查。


正确答案:裂隙灯

第2题:

肝豆状核变性最常见的受累器官是()

  • A、肝脏
  • B、大脑
  • C、肾脏
  • D、眼
  • E、甲状旁腺

正确答案:A

第3题:

肝豆状核变性见( )。


正确答案:E

第4题:

简述肝豆状核变性的治疗。


正确答案:肝豆状核变性为可治性疾病,治疗越早,预后越好。治疗原则是减少铜的摄入和增加铜的排出,避免铜在体内的沉积,以恢复和改善正常功能。①低铜饮食;②促进铜排出:D-青霉胺是最常用的药物剂量为每日20mg/kg,分次口服,治疗期间应监测铜,可根据尿铜及临床症状调整用药;③减少铜吸收:口服锌制剂,常用硫酸锌(每100mg含元素20mg),每日口服量以相当于50mg锌为宜,分2~3次,餐间服用;④其他支持治疗:肝功能受损、高铜血症可输入白蛋白;左旋多巴可改善精神症状。⑤经上述治疗无效时可考虑进行肝移植术。

第5题:

肝豆状核变性( )


    正确答案:E

    第6题:

    K-F环是肝豆状核变性最重要的临床特征,常伴随神经系统症状出现,早期用眼底镜检查才能发现。( )


    正确答案:错误

    第7题:

    肝豆状核变性致病基因位于________,可用RFLP法进行______分析。______具有早期诊断意义。


    正确答案:13q14.3;DNA;基因诊断

    第8题:

    17岁男患,既往倦怠、无力、食欲不振2年,近3月出现肢体舞蹈样动作及怪异表情,查体可见肝脏肿大、压痛,肝掌,角膜K-F环,经活检发现患者肝铜增高,由此可知此患者属于

    A.确诊的肝豆状核变性
    B.典型肝豆状核变性
    C.症状前肝豆状核变性
    D.可能的肝豆状核变性
    E.可疑的肝豆状核变性

    答案:A
    解析:
    这道题是临床病例题,考核学生对肝豆状核变性诊断标准的理解及临床应用能力。常见的错误:错选为B。错误辨析:对肝豆状核变性诊断标准记忆理解不准确。肝豆状核变性的临床诊断有四条标准:①肝病史或肝病征/锥体外系病征;②血清CP显著降低和(或)肝铜增高;③角膜K-F环;④阳性家族史。符合①②③或①②④可确诊肝豆状核变性;符合①③④很可能为典型肝豆状核变性;符合②③④很可能为症状前肝豆状核变性;如符合4条中的2条则可能是肝豆状核变性,因此本题应选择确诊的肝豆状核变性。要点:正确理解、记忆及运用肝豆状核变性的诊断标准。

    第9题:

    肝豆状核变性伴随早期肝脏损害,同时可以出现( )

    • A、缺铁性贫血
    • B、溶血性贫血
    • C、自身免疫性贫血
    • D、感染性贫血
    • E、以上都不是

    正确答案:B

    第10题:

    肝豆状核变性常见常见的临床表现是______、_______、______,也可表现为________、_______。


    正确答案:肝病;溶血性贫血;K-F环;锥体外系受损;肾损害