云南住院医师超声医学科

脑外伤患者,住院一段时间后,出现进行性左侧瞳孔散大,伴意识障碍加重,测血压为180/100mmHg,脉搏细速,呼吸深慢,并有右侧肢体活动受限,提示()A、脑干损伤B、左侧硬膜外血肿C、脑疝D、重度脑挫裂伤E、右侧硬膜下血肿

题目

脑外伤患者,住院一段时间后,出现进行性左侧瞳孔散大,伴意识障碍加重,测血压为180/100mmHg,脉搏细速,呼吸深慢,并有右侧肢体活动受限,提示()

  • A、脑干损伤
  • B、左侧硬膜外血肿
  • C、脑疝
  • D、重度脑挫裂伤
  • E、右侧硬膜下血肿
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第1题:

小脑幕切迹疝

A.伤后立即出现一侧瞳孔散大

B.伤后瞳孔正常,以后一侧瞳孔先缩小继之进行性散大,并且对光反应减弱或消失

C.两侧瞳孔时大时小变化不定,对光反应消失,伴眼球运动障碍

D.两侧瞳孔散大,对光反应消失,眼球固定,伴深昏迷或去皮质强直

E.瞳孔散大


正确答案:D

第2题:

小脑幕切迹疝最有代表性的临床表现是

A、头痛加剧,意识障碍,一侧瞳孔变大

B、瞳孔早期扩大后,出现意识障碍

C、头痛,呕吐,强迫体位

D、意识障碍,呼吸失常

E、神志清醒,一侧瞳孔散大


参考答案:A

第3题:

典型外伤性硬脑膜外血肿的临床经过是

A、血肿侧瞳孔散大→意识障碍→血压升高

B、血肿对侧肢体瘫痪→对侧瞳孔散大→意识障碍

C、清醒后再次出现进行性意识障碍→血压升高、脉搏变慢→瞳孔两侧不等大

D、双侧瞳孔同时散大→血压下降

E、意识障碍→去脑强直→呼吸停止


参考答案:C

第4题:

A.意识障碍伴低血压
B.意识障碍伴发热
C.意识障碍伴高血压
D.意识障碍伴瞳孔缩小
E.意识障碍伴瞳孔散大

重症感染性疾病可见

答案:B
解析:

第5题:

患者病情进行性加重,出现海马沟回疝,正确的瞳孔变化是

A.右侧瞳孔缩小

B.右侧瞳孔先缩小再散大

C.左侧瞳孔先散大再缩小

D.左侧瞳孔先缩小再散大

E.双侧瞳孔同时先散大再缩小


正确答案:B
右侧脑出血首先累及右侧动眼神经。

第6题:

脑干损伤

A.伤后立即出现一侧瞳孔散大

B.伤后瞳孔正常,以后一侧瞳孔先缩小继之进行性散大,并且对光反应减弱或消失

C.两侧瞳孔时大时小变化不定,对光反应消失,伴眼球运动障碍

D.两侧瞳孔散大,对光反应消失,眼球固定,伴深昏迷或去皮质强直

E.瞳孔散大


正确答案:C

第7题:

男性,40岁,汽车上跌下,左枕部着地,出现进行性意识障碍,继以右侧瞳孔散大,诊断是 ( )。


正确答案:E

第8题:

小脑幕切迹疝最有代表性的临床表现是

A.神志清醒,一侧瞳孔散大

B.头痛加剧,意识障碍,一侧瞳孔变大

C.意识障碍,呼吸节律改变

D.头痛、呕吐,强迫体位

E.早期瞳孔扩大后,出现意识障碍


正确答案:B

第9题:

典型外伤性硬脑膜外血肿的临床经过是

A.血肿侧瞳孔散大→意识障碍→血压升高
B.血肿对侧肢体瘫痪→对侧瞳孔散大→意识障碍
C.清醒后再次出现进行性意识障碍→血压升高、脉搏变慢→瞳孔两侧不等大
D.双侧瞳孔同时散大→血压下降
E.意识障碍→去脑强直→呼吸停止

答案:C
解析:
典型外伤性幕上硬脑膜外血肿会出现中间清醒期,所以会再次出现意识障碍,进行性加重。血压升高、心率、脉搏减慢,患侧瞳孔先缩小,对光反射迟钝;继而进行性扩大、对光反射消失。故选C。

第10题:

A.意识障碍伴低血压
B.意识障碍伴发热
C.意识障碍伴高血压
D.意识障碍伴瞳孔缩小
E.意识障碍伴瞳孔散大

有机磷杀虫药中毒可见

答案:D
解析:

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