重庆住院医师妇产科

27岁初产妇,孕34周,因重度胎盘早剥行剖宫产术,术中见子宫表面有紫色淤斑,尤其胎盘附着处更为显著,子宫出血仍多妊娠28周以后,无明显原因不规则阴道出血,无痛性,出血量逐渐增多,以下哪项临床表现符合前置胎盘()A、伴有下腹阵痛B、伴血压升高C、胎先露高浮,臀位D、子宫板硬,有压痛E、宫底升高,胎位不清

题目

27岁初产妇,孕34周,因重度胎盘早剥行剖宫产术,术中见子宫表面有紫色淤斑,尤其胎盘附着处更为显著,子宫出血仍多妊娠28周以后,无明显原因不规则阴道出血,无痛性,出血量逐渐增多,以下哪项临床表现符合前置胎盘()

  • A、伴有下腹阵痛
  • B、伴血压升高
  • C、胎先露高浮,臀位
  • D、子宫板硬,有压痛
  • E、宫底升高,胎位不清
参考答案和解析
正确答案:C
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第1题:

初产妇,25岁。孕34周。因重度胎盘早剥行剖宫产术,术中见子宫表面有紫色瘀斑,尤其胎盘附着处更为显著,子宫收缩差,持续出血未见血块。不正确的处理是

A、立即行凝血功能化验

B、子宫肌壁内注射缩宫素

C、经积极处理子宫仍不收缩应立即切除子宫

D、经积极处理出现血液不凝时,可行胎盘附着部位宫壁切除

E、配血,输血


参考答案:D

第2题:

25岁初产妇,孕35周,因重度胎盘早剥行剖宫产,术时见子宫表面有紫色瘀斑,尤其胎盘附着处更为显著,胎儿娩出后子宫收缩乏力,出血量多。

此时立即应进行的检查中,不包括哪项
A.凝血酶原时间
B.血常规
C.出凝血时间
D.纤维蛋白原
E.肝肾功能

答案:E
解析:

第3题:

下列哪项处理胎盘早剥是错误的

A.重度胎盘早剥,不能在短时间内结束分娩者剖宫产

B.发现子宫胎盘卒中,立即行子宫切除术

C.轻度胎盘早剥,胎儿存活,胎儿宫内窘迫者剖宫产

D.破膜后产程无进展,产妇情况恶化,胎儿死亡,亦要行剖宫产

E.初产妇轻度胎盘早剥,估计短时间能结束分娩者可阴道分娩


正确答案:B

第4题:

25岁,初产妇,孕34周,因重度胎盘早剥行剖宫产术,术中见子宫表面有紫色淤斑,尤其胎盘附着处更为显著,子宫出血仍多 。下列的处理哪项不恰当()

  • A、按摩子宫
  • B、子宫肌壁内注射缩宫素
  • C、经积极处理子宫仍不收缩应立即切除子宫
  • D、经积极处理出现血液不凝时,不宜行子宫切除术
  • E、配血、输血

正确答案:D

第5题:

25岁初产妇,孕35周,因重度胎盘早剥行剖宫产,术时见子宫表面有紫色瘀斑,尤其胎盘附着处更为显著,胎儿娩出后子宫收缩乏力,出血量多。此时下列哪项处理不正确()

  • A、双手按摩子宫
  • B、子宫肌壁注射缩宫素
  • C、热盐水纱垫湿热敷子宫
  • D、配血、输新鲜血
  • E、立即给予肝素防治DIC

正确答案:E

第6题:

25岁,初产妇,孕34周,因重型胎盘早剥行剖宫产术,术中见子宫表面有紫色淤斑,尤其胎盘附着处更为显著,子宫出血仍多,下列哪项处理不正确

A.按摩子宫

B.子宫肌壁内注射缩官素

C.经积极处理子宫仍收缩不好,应立即切除子宫

D.经积极处理出现血液不凝时,不宜行子宫切除术

E.配血、输血


正确答案:D
[解析]本题考核要点为胎盘早剥并发症的处理。根据题干考虑该患者为胎盘早剥合并子宫胎盘卒中,应按摩子宫,注射缩宫剂,输液输血纠正休克,如经以上处理不能奏效,可考虑切除子宫。

第7题:

25岁初产妇,孕35周,因重度胎盘早剥行剖宫产,术时见子宫表面有紫色瘀斑,尤其胎盘附着处更为显著,胎儿娩出后子宫收缩乏力,出血量多。此时立即应进行的检查中,不包括哪项()

  • A、血常规
  • B、肝肾功能
  • C、出凝血时间
  • D、纤维蛋白原
  • E、凝血酶原时间

正确答案:B

第8题:

关于胎盘早剥的处理,下列哪项是错误的( )

A、重度胎盘早剥,不能在短时间内结束分娩者剖宫产

B、发现子宫胎盘卒中,立即行子宫切除术

C、轻度胎盘早剥,胎儿存活,胎儿宫内窘迫者剖宫产

D、破膜后产程无进展,产妇情况恶化,胎儿死亡,亦要行剖宫产

E、初产妇轻度胎盘早剥,估计短时间能结束分娩者可阴道分娩


正确答案:B

第9题:

25岁,初产妇,孕34周,因重度胎盘早剥行剖宫产术,术中见子宫表面有紫色淤斑,尤其胎盘附着处更为显著,子宫出血仍多 。妊娠28周以后,无明显原因不规则阴道出血,无痛性,出血量逐渐增多,以下哪项临床表现符合前置胎盘()

  • A、伴有下腹阵痛
  • B、伴血压升高
  • C、胎先露高浮,臀位
  • D、子宫板硬,有压痛
  • E、宫底升高,胎位不清

正确答案:C

第10题:

27岁初产妇,孕34周,因重度胎盘早剥行剖宫产术,术中见子宫表面有紫色淤斑,尤其胎盘附着处更为显著,子宫出血仍多下列的处理哪项不恰当()

  • A、按摩子宫
  • B、子宫肌壁内注射缩宫素
  • C、经积极处理子宫仍不收缩应立即切除子宫
  • D、经积极处理出现血液不凝时,不宜行子宫切除术
  • E、配血、输血

正确答案:D

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