医院等级评审知识竞赛

护理文书书写的要求是什么?

题目

护理文书书写的要求是什么?

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相似问题和答案

第1题:

下列哪项不属于《护理文书书写规范》的书写原则?()

A客观、真实、推确、完整、及时、不重复

B重点记录患者病情发展变化和医疗护理全过程

C体现护理行为的科学性、规范性

D护理记录就是护理交接班记录E强调“实时记录”


正确答案:D

第2题:

简述法律文书写作中对于语言文字的基本要求


参考答案:法律文书写作中对于语言文字的基本要求是: (1)表义精确,解释单一;(2)文风朴实,格调庄重; (3)文字精 练,言简意赅;(4)语言规范,语句规整;(5)褒贬恰切,爱憎分 15 明;(6)语言诸忌,力求避免。

第3题:

护理文件书写有什么要求?


正确答案:1.记录及时、准确、真实、完整、客观,内容简明扼要,应用医学术语确切。2.文字工整,字迹清晰,表述准确,语句通顺。3.书写中出现错字时,应当用双线划在错字上,不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。4.用蓝黑墨水书写,上级修改下级用红墨水书写并签署全名。

第4题:

简述护理文书书写改错标准。


正确答案:书写中出现错字,双横线划在错字上,然后在其上方书写,注明修改日期及签名;不允许在日期及时间上改错。每页修改次数低于2次。

第5题:

医疗文书的书写要求不包括()

A、及时

B、准确

C、完善

D、客观

E、真实


【正确答案】C
【答案解析】 医疗文书的书写要求包括客观、真实、准确、及时、完整。不包括完善。

第6题:

根据护理文书书写规范及要求,护理记录必须()。

A.及时

B.动态

C.准确

D.客观


参考答案:ACD

第7题:

医疗文书需要平时严格要求,书写要()。

A、规范

B、严谨

C、科学

D、真实


答案:ABC

第8题:

重症护理记录单书写要求有哪些?


正确答案:危重患者护理记录是指护士根据医嘱和病情对危重患者住院期间护理过程的客观记录。危重患者护理记录应当根据相应专科的护理特点书写。内容包括患者姓名、科别、住院病历号(或病案号)、床位号、页码、记录日期和时间、出人液量、体温、脉搏、呼吸、血压等病情观察、护理措施和效果、护士签名等。记录时间应当具体到分钟。

第9题:

护理文书书写是护理人员通过()、查体、护理观察、护理处置等护理活动获得相关资料,并进行归纳、分析、整理形成护理活动记录的行为。

  • A、望诊
  • B、听诊
  • C、叩诊
  • D、问诊

正确答案:D

第10题:

能体现护理行为的科学性、规范性,体现护理专业自身的特点、专业内涵和发展水平为护理文书书写的()

  • A、书写原则
  • B、主要原则
  • C、记录重点
  • D、目标要求

正确答案:D