护理知识竞赛
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相似问题和答案
第1题：
试述全肺切除术后置胸腔引流管的目的和护理要点。
正确答案: 所置的胸腔引流管一般呈钳闭状态，以保证术后患侧胸腔内有一定的渗液，经减轻或纠正明显的纵隔移位。可酌情放出适量的气体或引流液，以维持气管、纵隔于中间位置。每次放液量不宜超过100mL，速度宜慢，避免快速多量放液引起纵隔突然移位，导致心脏骤停。
第2题：
试述心脏手术后主要护理措施。
正确答案: (1)术后麻醉未清醒前，密切观察患者的神志、瞳孔、生命体征以及四肢活动情况。清醒拔管后．如生命体征平稳，可抬高床头，术后第1天可坐卧拍背，活动四肢，术后第2天可床边活动。拔除气管插管后可少量饮水，若无呕吐，术后第1天可进流质。
(2)心血管的监护：连续进行血压、心率及心电图的监测，及时发现心律失常。根据病情测中心静脉压、左房压、肺毛细血管嵌压或平均动脉压。注意观察引流液的性质和量，防止因引流不畅致心包填塞。注意皮肤颜色改变。
(3)呼吸的监测：保持呼吸道通畅。保持胸腔闭式引流通畅。
(4)肾功能的监测：．尿量维持1mL／(kg·h)，注意尿色及尿相对密度。
(5)补充血容量：一般根据左房压、右房压、血压情况决定。
(6)维持水、电解质平衡：注意输液速度，保持出入水量的平衡，特别注意血钾的监测应维持在4．5mmol／L左右。
(7)气管插管使用呼吸机者，可经静脉给适量吗啡，使病人能较好地耐受气管插管同步呼吸。伤口疼痛者应给予足量止痛剂，以保证病人休息。
(8)出院时，应告诉病人，出院后按时服用强心利尿剂、抗凝剂等药物，定期复查，鼓励病人在3个月内逐步增加活动量。
第3题：
简述慢性扁桃体炎的术后护理。
参考答案：1、防止出血：(1)全麻未清醒者取侧俯卧位，头偏向一侧，全麻清醒后及局麻者取半卧位。注意休息，少说话，避免咳嗽。(2)嘱病人将口腔分泌物轻轻吐出勿咽下，仔细观察口腔分泌物的性质，颜色，量，密切注意全麻未清醒者有无频繁吞咽动作，观察病人的生命体征及面色变化。如有出血立即通知医生并协助止血。
2、减轻疼痛：行颈部冰敷或用听音乐，看电视等方法分散病人注意力以缓解疼痛，疼痛严重者可遵医嘱给予止痛药物。
3、预防感染：(1)遵医嘱应用抗生素。(2)术后次日开始指导病人用含漱液漱口。(3)术后次日创面会形成一层具有保护作用的白膜，向病人详细说明且嘱病人勿触之，以免出血和感染。
4、鼓励进食：术后无出血，全麻6h，(局麻2h，)后可进冷流质饮食，次日酌情过渡为半流质饮食，3d后可进软食，2周内忌吃硬食及粗糙食物。
2、减轻疼痛：行颈部冰敷或用听音乐，看电视等方法分散病人注意力以缓解疼痛，疼痛严重者可遵医嘱给予止痛药物。
3、预防感染：(1)遵医嘱应用抗生素。(2)术后次日开始指导病人用含漱液漱口。(3)术后次日创面会形成一层具有保护作用的白膜，向病人详细说明且嘱病人勿触之，以免出血和感染。
4、鼓励进食：术后无出血，全麻6h，(局麻2h，)后可进冷流质饮食，次日酌情过渡为半流质饮食，3d后可进软食，2周内忌吃硬食及粗糙食物。
第4题：
试述急性扁桃体炎的护理措施。
正确答案: 注意休息，多饮水，通大便。进易消化营养丰富的半流质饮食；因本病多为链球菌感染，抗菌消炎为主要治疗原则，青霉素为首选药。辅以解热止痛等对症治疗措施；可选用复方硼酸溶液或1：5000呋喃西林溶液漱口；如频繁反复发生念珠菌性扁桃体炎者，特别是有并发症史的患者，应待急性炎症消退1个月后施行扁桃体切除术。
第5题：
试述甲状腺次全切除术后并发甲状腺危象的原因。主要表现及护理中应注意事项。
正确答案: 引起甲状腺危象的主要原因是：
(1)术前准备不足。甲亢症状未能很好地控制。
(2)手术的应激反应使儿茶酚胺大量释放。
(3)手术操作时大量甲状腺激素进入血流。
临床表现：危象多发生于术后12～36小时内，表现为高热(可达40～42℃)，脉快而弱(每分钟120次以上)，烦躁不安，大汗淋漓，谵妄，甚至昏迷，常伴呕吐、腹泻。若处理不及时或不当，病人很快因心衰、休克死亡。
护理要点：术后护理要密切注意病人生命体征，一旦出现危象，应立即给予有效物理降温，给氧、静脉输液，在严密监测心脏情况的同时根据医嘱用10％碘化钠5～10mL加入10％葡萄糖溶液500mL中静脉滴注。氢化可的松每日200～400mg，分次静脉滴注。心得安5mg加入葡萄糖溶液100mL静脉滴注，同时要加用镇静剂。
第6题：
试述扁桃体切除术适应证。
正确答案: ①慢性扁桃体炎反复发作、急性发作或多次并发扁桃体周脓肿；②扁桃体过度肥大，妨碍吞咽、呼吸及发音功能；③慢性扁桃体炎已成为引起其他脏器病变的病灶或与邻近器官的病变相关联；④白喉带菌者，经保守治疗无效时。⑤各种扁桃体良性肿瘤，可连同扁桃体一并切除对恶性肿瘤则应慎重。
第7题：
试述器官移植术后的护理措施。
正确答案: （1）设专人护理。术后1周内监护仪连续监测生命体征，做好各项护理记录。
（2）注意伤口有无渗液及渗液颜色、性质、气味及量。及时更换敷料，保持干燥，预防感染。渗血多时应报告医师。
（3）保持引流管通畅，记录引流量及引流液性质、颜色。引流（袋）瓶应贴有标记，以免混淆。每天更换引流瓶（袋），并定期作细菌培养。
（4）根据中心静脉压的情况及时补充血容量及调节输液速度，准确记录24小时出入水量，每班总结一次，保证出入量的平衡。
（5）做好基础护理及各项生活护理，保持床铺干燥、平整，预防压疮。进餐前后做好口腔护理。禁食者每日4次定时进行口腔护理。随时观察有无口腔粘膜白斑、溃疡等。
（6）严格消毒隔离，定时开窗通风，保持室内干燥。每8小时用0.5%过氧乙酸擦拭病室内墙壁及用物，每天用紫外线灯或电子消毒器（臭氧）3次照射，每次40分钟。照射前病人需遮眼以免刺激。每周做病室空气培养1～2次。病人所用被服需高压灭菌。工作人员应穿隔离衣，戴口罩、帽子，换鞋。工作人员如有感冒等，不得进入病室。病人外出治疗时需戴口罩，并注意保暖。
（7）应用大剂量激素治疗时，要密切观察有无应急性溃疡的发生。
（8）术后饮食需根据病情而定。长期用激素时，热量消耗大，食欲好，但消化功能差，应给高蛋白、高碳水化合物、高维生素的少渣饮食。必要时消毒后方可食用。
（9）保持大便通畅，防止用力排便。
（10）注意排斥反应及继发感染征兆。要按时按量给免疫抑制剂和抗生素。
（11）做好各种检查和检验标本的收集工作。
第8题：
简述甲状腺大部切除术后，发生呼吸困难和窒息的常见原因与护理措施。
正确答案: 原因：切口内出血压迫气管；喉头水肿；气管塌陷。发现上述情况时，须立即进行床旁抢救，及时剪开缝线，敞开切口，迅速除去血肿，结扎出血的血管。若呼吸仍无改善则立即行气管切开；待病情好转，再送手术室做进一步检查、止血和其他处理。对喉头水肿者应立即应用大剂量激素：地塞米松30mg静脉滴入，呼吸困难无好转时行环甲膜穿刺或气管切开。因此，术后病人床旁常规备气管切开包和无菌手套。
第9题：
试述胃大部分切除术前及术后护理。
正确答案: 术前护理：
(1)做好细致的解释工作，避免精神上过度紧张。
(2)调理饮食，选择高蛋白、高维生素食物，保持少量多餐。术前1日进流质饮食。
(3)手术日晨置胃管。
(4)有幽门梗阻者，术前应行胃肠减压，手术前3天每晚用300～500mL生理盐水洗胃，以减轻胃壁水肿。
(5)做好手术前常规准备，如备皮、配血及重要脏器功能检查等。
术后护理：
(1)做好术后健康知识指导和心理护理。
(2)严密观察术后病情变化，按时测量血压、脉搏、呼吸、体温。
(3)术后24小时内经常检查胃管抽吸胃液的量和颜色，如短期内抽出较大量的血液，尤其是鲜血；提示术后出血。准确记录24小时出入水量。
(4)术后1周内要高度注意腹部情况，如发现剧烈腹痛、压痛、反跳痛，则提示有十二指肠端或胃肠吻合口破裂。
(5)术后24～48小时肠蠕动恢复后，即可拔除胃管。拔管后当日可饮水，第2日进食半量流质，第3日进食全量流质。如术后恢复正常，第4日可进食半流质，10～14日后可进普食。
(6)进行康复护理指导，防止胃肠功能紊乱导致营养缺乏等并发症。
第10题：
简述扁桃体切除术的术后护理要点。
正确答案: （1）防止出血：①注意休息，全身麻醉未醒者取侧卧位，头偏向一侧，清醒后或局部麻醉者取半卧位，术后避免剧烈咳嗽，嘱轻轻吐出口腔分泌物。②观察分泌物的颜色、量，全身麻醉患者注意有无频繁的吞咽动作，观察生命体征及面色。
（2）减轻疼痛：指导患者听音乐、看电视分散注意力，行下颌部冰敷或遵医嘱给予止痛剂。
（3）预防感染：术后次日开始给予含漱剂漱口，保持口腔清洁，遵医嘱使用抗生素。
（4）鼓励进食：局部麻醉术后无出血，2小时可进冷流质饮食，次日改为半流质饮食，2周内忌吃硬食。