外科护理(医学高级)

患者,女,40岁。3天前腹痛、寒战、高热和黄疸发作,经门诊用抗生素输液治疗无效入院。既往有类似发作史。查体:神志淡漠,体温39.5℃,血压10/7.5kPa,脉搏120次/分,剑突下压痛,肌紧张。辅助检查:白细胞15×109/L,血清胰淀粉酶240索氏单位。导致该病出现常见的梗阻因素是()A、胆道狭窄B、胆管扭转C、胆道蛔虫D、壶腹部肿瘤E、胆管结石

题目

患者,女,40岁。3天前腹痛、寒战、高热和黄疸发作,经门诊用抗生素输液治疗无效入院。既往有类似发作史。查体:神志淡漠,体温39.5℃,血压10/7.5kPa,脉搏120次/分,剑突下压痛,肌紧张。辅助检查:白细胞15×109/L,血清胰淀粉酶240索氏单位。导致该病出现常见的梗阻因素是()

  • A、胆道狭窄
  • B、胆管扭转
  • C、胆道蛔虫
  • D、壶腹部肿瘤
  • E、胆管结石
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第1题:

男,60岁,胆石症多年,2天前腹痛、寒战高热和黄疸发作,经抗生素治疗无效,1小时前患者意识不清,血压80/60 mmHg。应考虑

A.急性坏疽性胆囊炎

B.急性梗阻性化脓性胆管炎

C.胆总管结石症

D.胆道蛔虫伴感染

E.胆囊穿孔腹膜炎


正确答案:B
患者有胆石症病史,现出现腹痛、寒战高热、黄疸、意识障碍和休克,为急性梗阻性化脓性胆管炎典型的雷诺五联征表现。

第2题:

男,60岁,胆石症多年,2天前腹痛寒战、高热和黄疸发作,经抗生素治疗无效,1小时前患者意识不清,BP80/60mmlg。应考虑

A.急性坏疽性胆囊炎

B.急性梗阻性化脓性胆管炎

C.胆总管结石症

D.胆道蛔虫伴感染

E.胆囊穿孔腹膜炎


正确答案:B

第3题:

患者,女性,50岁,胆石症多年。3天前腹痛、寒战、高热和黄疸,在门诊抗生素静脉滴注效果不显著,今日患者神志不清,血压80/50mmHg,考虑为()。

A.急性坏疽性胆囊炎

B.胆总管结石症

C.胆囊穿孔腹膜炎

D.急性重症胆管炎

E.胆道蛔虫伴感染


正确答案:D

第4题:

患者,女性,50岁。胆石症病史2年。3天前因腹痛、寒战、高热和黄疸发作,经门诊用抗生素输液等治疗无效,今日住院。护理中发现患者神志不清,体温39℃,脉搏112次/分,血压80/60mmHg。实验室检查:WBC 12.5×10/L,中性粒细胞0.85。

该患者的临床诊断为
A.急性胆囊炎
B.急性胆管炎
C.胆囊穿孔
D.胆道蛔虫症
E.急性重症胆管炎

答案:E
解析:

第5题:

女性,50岁患胆石症多年,3天前因腹痛寒战,高热和黄疸发作,经门诊用抗生素,输液治疗无效,今日住院护理中发现病人神志不清,血压10.5/6.7kPa,应考虑为( )。

A.急性坏疽性胆囊炎

B.急性重症胆管炎

C.胆总管结石症

D.胆道蛔虫伴感染

E.胆囊穿孔腹膜炎


正确答案:B
解析:胆道特殊检查与护理

第6题:

患者,女性,43岁,患胆石症6年,2天前因腹痛、寒战,高热和黄疸发作,门诊用抗生素、输液治疗无效入院,来院时发现患者神志不清,血压75/50mmHg,考虑

A.急性坏疽性胆囊炎

B.急性重症胆管炎

C.慢性胆囊炎急性发作

D.胆道蛔虫伴感染

E.胆囊穿孔


正确答案:B
具备Charcot三联征、休克、神经精神症状即可诊断急性重症胆管炎。

第7题:

患者,女,56岁。患胆石症多年,3天前因腹痛、寒战、高热和黄疸发作,经门诊用抗生素输液治疗无效,今日住院,护理中发现病人神志不清,血压10.5/6.7kPa(80/50mmHg),考虑

A.胆道蛔虫伴感染

B.急性坏疽性胆囊炎

C.胆总管结石症

D.胆囊穿孔腹膜炎

E.急性梗阻性化脓性胆管炎


正确答案:E

第8题:

某女士,50岁,患胆石症多年,3d前因腹痛、寒战、高热和黄疸发作,经门诊用抗生素输液治疗无效,今日住院,护理中发现患者神志不清,血压10.5/6.7kPa(80/50mmHg),考虑( )

A.胆道蛔虫伴感染

B.急性坏疽性胆囊炎

C.胆总管结石症

D.胆囊穿孔腹膜炎

E.急性梗阻性化脓性胆管炎


正确答案:E

第9题:

Reynolds五联征是指

A.腹痛、寒战、高热、黄疸、心率加快
B.腹痛、寒战、高热、黄疸、休克、神经中枢系统抑制
C.腹痛、寒战、高热、黄疸、神经中枢系统抑制
D.腹痛、寒战、黄疸、休克、心律失常
E.腹痛、高战、黄疸、血压下降、酸中毒

答案:B
解析:
Reynolds五联征是在Charcot三联征,腹痛、高热、黄疸的基础上出现休克及神经症状称为Reynolds五联征。

第10题:

患者,女性,50岁。胆石症病史2年。3天前因腹痛、寒战、高热和黄疸发作,经门诊用抗生素输液等治疗无效,今日住院。护理中发现患者神志不清,体温39℃,脉搏112次/分,血压80/60mmHg。实验室检查:WBC 12.5×10/L,中性粒细胞0.85。

为明确诊断,首选的检查方法是
A.X线腹部平片
B.CT
C.B超
D.MRI
E.PTC

答案:C
解析:

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