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单选题患者，女，43岁，患胆石症6年，2天前因腹痛、寒战、高热和黄疸发作，门诊用抗生素输液治疗无效入院，来院时发现患者神志不清，血压75/50 mmHg，考虑（ ）A 急性坏疽性胆囊炎B 急性梗阻性化脓性胆管炎C 慢性胆囊炎急性发作D 胆道蛔虫伴感染E 胆囊穿孔

题目
单选题
患者，女，43岁，患胆石症6年，2天前因腹痛、寒战、高热和黄疸发作，门诊用抗生素输液治疗无效入院，来院时发现患者神志不清，血压75/50 mmHg，考虑（   ）
A

急性坏疽性胆囊炎

B

急性梗阻性化脓性胆管炎

C

慢性胆囊炎急性发作

D

胆道蛔虫伴感染

E

胆囊穿孔

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第1题：

男，60岁，胆石症多年，2天前腹痛、寒战高热和黄疸发作，经抗生素治疗无效，1小时前患者意识不清，血压80／60 mmHg。应考虑

A．急性坏疽性胆囊炎

B．急性梗阻性化脓性胆管炎

C．胆总管结石症

D．胆道蛔虫伴感染

E．胆囊穿孔腹膜炎


正确答案：B
患者有胆石症病史，现出现腹痛、寒战高热、黄疸、意识障碍和休克，为急性梗阻性化脓性胆管炎典型的雷诺五联征表现。

第2题：

男，60岁，胆石症多年，2天前腹痛寒战、高热和黄疸发作，经抗生素治疗无效，1小时前患者意识不清，BP80/60mmlg。应考虑

A．急性坏疽性胆囊炎

B．急性梗阻性化脓性胆管炎

C．胆总管结石症

D．胆道蛔虫伴感染

E．胆囊穿孔腹膜炎


正确答案：B

第3题：

患者，女性，50岁，胆石症多年。3天前腹痛、寒战、高热和黄疸，在门诊抗生素静脉滴注效果不显著，今日患者神志不清，血压80/50mmHg，考虑为()。

A.急性坏疽性胆囊炎

B.胆总管结石症

C.胆囊穿孔腹膜炎

D.急性重症胆管炎

E.胆道蛔虫伴感染


正确答案：D

第4题：

女性患者60岁，患胆石症多年，2天前突然出现腹痛、寒战高热、黄疸。在门诊给予抗生素治疗效果不佳，今来住院治疗。查体发现神不清，血压10．7／6．7kPa(80／50mmHg)，应考虑

A.胆囊穿孔伴急性腹膜炎
B.急性化脓性胆囊炎
C.急性黄疸性胆囊炎
D.急性重症胆管炎
E.胆总管结石

答案：D
解析：

第5题：

女性，50岁患胆石症多年，3天前因腹痛寒战，高热和黄疸发作，经门诊用抗生素，输液治疗无效，今日住院护理中发现病人神志不清，血压10.5/6.7kPa，应考虑为( )。

A．急性坏疽性胆囊炎

B．急性重症胆管炎

C．胆总管结石症

D．胆道蛔虫伴感染

E．胆囊穿孔腹膜炎


正确答案：B
解析：胆道特殊检查与护理

第6题：

患者，女性，43岁，患胆石症6年，2天前因腹痛、寒战，高热和黄疸发作，门诊用抗生素、输液治疗无效入院，来院时发现患者神志不清，血压75／50mmHg，考虑

A．急性坏疽性胆囊炎

B．急性重症胆管炎

C．慢性胆囊炎急性发作

D．胆道蛔虫伴感染

E．胆囊穿孔


正确答案：B
具备Charcot三联征、休克、神经精神症状即可诊断急性重症胆管炎。

第7题：

患者，女，56岁。患胆石症多年，3天前因腹痛、寒战、高热和黄疸发作，经门诊用抗生素输液治疗无效，今日住院，护理中发现病人神志不清，血压10．5／6．7kPa(80／50mmHg)，考虑

A．胆道蛔虫伴感染

B．急性坏疽性胆囊炎

C．胆总管结石症

D．胆囊穿孔腹膜炎

E．急性梗阻性化脓性胆管炎


正确答案：E

第8题：

某女士，50岁，患胆石症多年，3d前因腹痛、寒战、高热和黄疸发作，经门诊用抗生素输液治疗无效，今日住院，护理中发现患者神志不清，血压10．5／6．7kPa(80／50mmHg)，考虑( )

A．胆道蛔虫伴感染

B．急性坏疽性胆囊炎

C．胆总管结石症

D．胆囊穿孔腹膜炎

E．急性梗阻性化脓性胆管炎


正确答案：E

第9题：

女性，55岁，有胆石症多年，3天前因急腹痛、寒战、高热、黄疸来门诊治疗，无好转，现神志不清，血压10.6/6.7kPa(80/50mmHg)，考虑是

A、胆道蛔虫病伴感染

B、急性胆囊炎

C、急性胰腺炎

D、胆总管结石

E、急性梗阻性化脓性胆管炎


参考答案：E

第10题：

患者，女性，48岁。胆石症多年，2天前因急腹痛、寒战、高热、黄疸门诊治疗，无好转，现神志不清，血压10/6.7kPa(75/50mmHg)，应考虑为

A.暴发性肝炎
B.急性梗阻性化脓性胆管炎
C.急性化脓性胆管炎
D.肝总管结石
E.急性胆囊炎

答案：B
解析：

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