急诊医学(医学高级)

患者女，52岁。主因口服氟乙酰胺2h来诊。既往体健。查体：BP130/70mmHg，间断抽搐，双侧瞳孔缩小，对光反射灵敏。双肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音。腹软，肝、脾肋下未触及，双下肢无水肿。毒物鉴定示：氟乙酰胺中毒。氟乙酰胺中毒的特效解毒药为（）A、乙酰胺（解氟灵）B、维生素KC、亚硝酸异戊酯D、二巯基丙磺酸钠E、维生素B6F、甘油乙酸酯

题目

患者女，52岁。主因口服氟乙酰胺2h来诊。既往体健。查体：BP130/70mmHg，间断抽搐，双侧瞳孔缩小，对光反射灵敏。双肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音。腹软，肝、脾肋下未触及，双下肢无水肿。毒物鉴定示：氟乙酰胺中毒。氟乙酰胺中毒的特效解毒药为（）

  • A、乙酰胺（解氟灵）
  • B、维生素K
  • C、亚硝酸异戊酯
  • D、二巯基丙磺酸钠
  • E、维生素B6
  • F、甘油乙酸酯
参考答案和解析
正确答案:A
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第1题：

女性，33岁。健康查体时ECG发现偶发房性期前收缩。既往体健。查体：心界不大，心率80次／分，心脏各瓣膜区未闻及杂音。该患者最恰当的处理措施是

A．寻找病因，定期随诊

B．口服普罗帕酮

C．口服慢心律

D．口服胺碘酮

E．静脉注射利多卡因


正确答案：A
对出现房性期前收缩者首先要判定是生理性的还是病理性的。患者偶发，无其他特异症状和体征，应该定期随诊，查找病因。

第2题：

女，33岁。健康査体时ECG发现偶发房性期前收 缩。既往体健。查体：心界不大，心率80次/分， 心脏各瓣膜区未闻及杂音。该患者最恰当的处理 措施是：
A.寻找病因，定期随诊
B. 口服普罗帕酮
C. 口服慢心律
D. 口服胺碘酮
E.静脉注射利多卡因


答案：A
解析：
对房性期前收缩的出现首先要判定是生理 性的还是病理性的。患者偶发，应该定期随诊,查 找病因。

第3题：

患者女，33岁。健康体检时ECG发现偶发房性期前收缩。既往体健。查体：心界不大，心率80次／分，心脏各瓣膜区未闻及杂音。该患者最恰当的处理措施是

A、寻找病因，定期随诊

B、口服普罗帕酮

C、口服美西律

D、口服胺碘酮

E、静脉注射利多卡因


参考答案：A

第4题：

患者女，33岁。健康体检时ECG发现偶发房性期前收缩。既往体健。查体：心界不大，心率80次／分，心脏各瓣膜区未闻及杂音。该患者最恰当的处理措施是

A.寻找病因，定期随诊
B.口服普罗帕酮
C.口服美西律
D.口服胺碘酮
E.静脉注射利多卡因

答案：A
解析：
患者检查发现ECG偶发房性期前收缩，无其他体征，不能够说明其患有何种疾病，偶发性房性期前收缩可见于正常人，所以应该先寻找病因，定期随诊，不需要服用任何治疗药物。故本题答案为A。

第5题：

患者男性，35岁。健康查体时ECG发现偶发房性期前收缩。既往体健。査体：心界不大，心率80次/分，心脏各瓣膜区未闻及杂音。该患者最佳的处理方法是

A、静脉注射利多卡因
B、口服慢心律
C、口服普罗帕酮
D、寻找病因，定期随诊
E、口服胺碘酮

答案：D
解析：
对于偶发的房早可以暂不用药，寻找原因，定期随诊即可。

第6题：

女，33岁，健康查体时ECG发现偶发房性期前收缩。既往体健。查体：心界不大，心率80次／分，心脏各瓣膜区未闻及杂音。该患者最恰当的处理措施是

A.寻找病因，定期随诊

B.口服普罗帕酮

C.口服慢心律

D.口服胺碘酮

E.静脉注射利多卡因


正确答案：A
7内P191

第7题：

女性，33岁。健康查体时ECG发现偶发房性期前收缩。既往体健。查体：心界不大，心率80次/分，心脏各瓣膜区未闻及杂音。该患者最恰当的处理措施是

A:寻找病因，定期随诊
B:口服普罗帕酮
C:口服慢心律
D:口服胺碘酉同
E:静脉注射利多卡因

答案：A
解析：
对出现房性期前收缩者首先要判定是生理性的还是病理性的。患者偶发，无其他特异症状和体征，应该定期随诊，查找病因。

第8题：

女，33岁，健康体检时ECG发现偶发房性期前收缩。既往体健。查体：心界不大，心率80次／分。心脏各瓣膜区未闻及杂音。该患者最恰当的处理措施是

A．寻找病因，定期随诊

B．口服普罗帕酮

C．口服美西律

D．口服胺碘酮

E．静脉注射利多卡因


正确答案：A
偶发的期前收缩，没有临床表现者，不需要特殊治疗，定期随诊就可以。普罗帕酮为Ic类抗心律失常药物，主要治疗房性心律失常。胺碘酮为广谱抗心律失常药物，治疗室性、室上性心律失常等。美西律属于Ib类抗心律失常药，利多卡因亦属此类，主要治疗室性心律失常。

第9题：

女，33岁。健康查体时ECG发现偶发房性期前收缩。既往体健。查体：心界不大，心率80次/分，心脏各瓣膜区未闻及杂音。该患者最恰当的处理措施是

A、寻找病因，定期随诊
B、口服普罗帕酮
C、口服慢心律
D、口服胺碘酮
E、静脉注射利多卡因

答案：A
解析：
偶发房性期前收缩通常无需治疗。房早仅在有明显症状时才需要治疗，包括去除病因，给予普罗帕酮、莫雷西嗪或β受体阻滞剂等。

第10题：

患者男性，35岁。健康查体时ECG发现偶发房性期前收缩。既往体健。查体：心界不大，心率80次/分，心脏各瓣膜区未闻及杂音。该患者最佳的处理方法是

A、静脉注射利多卡因
B、口服慢心律
C、口服普罗帕酮
D、寻找病因，定期随诊
E、口服胺碘酮

答案：D
解析：
对于偶发的房早可以暂不用药，寻找原因，定期随诊即可。

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