妇女保健(医学高级)

初产妇,40周妊娠,规律宫缩17小时,现宫口半小时开大3cm,胎膜未破,先露头,S-0.宫缩(20~30)秒/(5~6)分,弱,规律。最恰当的处理是()A、静脉滴注缩宫素B、手转胎头,持续胎心监测C、产钳助产术D、胎头吸引术E、剖宫产术

题目

初产妇,40周妊娠,规律宫缩17小时,现宫口半小时开大3cm,胎膜未破,先露头,S-0.宫缩(20~30)秒/(5~6)分,弱,规律。最恰当的处理是()

  • A、静脉滴注缩宫素
  • B、手转胎头,持续胎心监测
  • C、产钳助产术
  • D、胎头吸引术
  • E、剖宫产术
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第1题:

初产妇,34岁,妊娠39周,规律宫缩2小时,宫口开大4cm,给予0.5%缩宫素静滴加强宫缩,宫缩持续不缓解,胎心率为90~100次/分,缩复环上升达平脐。应立即给予的处理是

A、会阴切开助产

B、产钳助产

C、胎头吸引

D、穿颅术

E、立即静推硫酸镁并急诊剖宫产


参考答案:E

第2题:

初产妇,孕38周,宫I=1开大8+cm,先露头S+1,宫缩时达S+2,ROT位,胎心正常,产妇开始向下屏气用力

A.剖宫产术

B.产钳助产术

C.缩宫素点滴

D.手转儿头

E.人工破膜


正确答案:D
ROT宫口开大8cm,产妇开始用力,应行手转胎头使其成为枕前位分娩。

第3题:

最恰当的处理是( )

A.静滴缩宫素

B.手转胎头,持续胎心监测

C.产钳助产术

D.胎头吸引术

E.剖宫产术


正确答案:B
该产妇产程11小时,宫口开大9cm,羊水清,胎方位为ROP,胎心过缓。因先露S+1,不宜行产钳或胎头吸引助产;因产程时限正常,未诉有宫缩乏力,故可不考虑应用缩宫素,而剖宫产无明确适应证,可先行手转胎头至枕前位,严密观察胎心变化,必要时再行阴道助产或剖宫产。

第4题:

初产妇,40周妊娠,规律宫缩17小时,现宫口半小时开大3cm,胎膜未破,先露头,S-0.宫缩(20~30)秒/(5~6)分,弱,规律。应诊断为A、潜伏期延长

B、活跃期延长

C、活跃期停滞

D、第二产程延长

E、滞产

最恰当的处理是A、静脉滴注缩宫素

B、手转胎头,持续胎心监测

C、产钳助产术

D、胎头吸引术

E、剖宫产术

该产妇目前应首选的处理方法是A、缩宫素点滴加强宫缩

B、人工破膜,观察宫缩,必要时缩宫素点滴

C、剖宫产术

D、卧床休息,顺其自然

E、肌内注射哌替啶100mg,调整产力


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:B


问题 3 答案:B

第5题:

最恰当的处理是

A.静滴缩宫索

B.手转胎头,持续胎心监测

C.产钳助产术

D.胎头吸引术

E.剖宫产术


正确答案:B

第6题:

初产妇,26岁。妊娠39周,于早晨6:00出现规律腹痛,下午5:00宫口开大9cm,自然破膜,羊水清,量20ml,胎心100次/分,阴道检查,先露S+1,胎头小囟在7点处,矢状缝与左斜径一致,触不到前囟。最恰当的处理是

A.静滴缩宫素

B.产钳助产术

C.剖宫产术

D.手转胎头,持续胎心监测

E.胎头吸引术


正确答案:D
宫口近开全,先露已降至坐骨棘水平以下,枕后位,此时应行手转胎头待其至枕前位后自然分娩,但操作中要持续进行胎心监测,防止脐带脱垂发生。

第7题:

初产妇26岁,妊娠足月腹型,单胎,LOA位,宫口开全,胎膜已破,胎头S+3,宫缩弱2小时,胎心100次/分,最恰当的处理是()。

A.静脉滴注催产素加强宫缩

B.吸氧,等待自然分娩

C.剖宫产术

D.阴道产钳助产

E.阴道胎吸助产


正确答案:A

第8题:

孕39周,初产妇,胎膜早破,临产l0小时,宫口开大4cm,先露头,S一0,此时宫缩不规律,时强时弱,胎心好

A.人工破膜

B.缩宫素点滴加强宫缩

C.给镇静药,地西泮10mg

D.剖宫产术

E.产钳助产


正确答案:C
不规律性宫缩乏力,可给予强镇静药哌替啶、吗啡肌注或地西泮静脉推注,使产妇充分休息,醒后多能恢复为协调性宫缩。

第9题:

初产妇,孕38周,宫口开大8+cm,先露头S+1,宫缩时达S+2,ROT位,胎心正常,产妇开始向下屏气用力

A.剖宫产术

B.产钳助产术

C.缩宫素点滴

D.手转儿头

E.人工破膜


正确答案:D

第10题:

孕39周,初产妇,胎膜早破,临产10小时,宫口开大4cm,先露头,S-0,此时宫缩不规律,时强时弱,胎心好

A.人工破膜

B.缩宫素点滴加强宫缩

C.给镇静药,地西泮10mg

D.剖宫产术

E.产钳助产


正确答案:C

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