结核病学(医学高级)

男性,78岁,发热乏力盗汗半个月、左侧前胸疼痛3天,查体:左侧胸腔积液体征,B超检查发现左侧胸腔内可见6cm的液性暗区其抗结核时间一般为()A、4个月B、5个月C、6个月D、7个月E、8个月

题目

男性,78岁,发热乏力盗汗半个月、左侧前胸疼痛3天,查体:左侧胸腔积液体征,B超检查发现左侧胸腔内可见6cm的液性暗区其抗结核时间一般为()

  • A、4个月
  • B、5个月
  • C、6个月
  • D、7个月
  • E、8个月
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第1题:

男性,50岁,左侧胸痛3个月,偶有发热,体温37.5℃,B超示左侧胸腔少量积液,胸腔积液为黄色渗出液,经正规抗结核治疗3个月,同时积极抽胸腔积液(每周2次),胸腔积液吸收不理想,仍有明显胸痛,胸CT:左侧胸膜呈波浪状增厚,肺内未见占位病变最有可能的诊断是A、结核性胸膜炎

B、胸膜间皮瘤

C、非结核分枝杆菌性胸膜炎

D、肺癌胸膜转移

E、脓胸

对胸膜间皮瘤最具诊断意义的是A、血性胸腔积液

B、年龄和临床表现

C、胸腔积液为渗出性改变

D、胸腔积液透明质酸酶增高

E、胸腔积液细胞学检查及胸膜活体组织检查


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:E

第2题:

男性,78岁,发热乏力盗汗半个月、左侧前胸疼痛3天,查体:左侧胸腔积液体征,B超检查发现左侧胸腔内可见6cm的液性暗区

其抗结核时间一般为
A.4个月
B.8个月
C.6个月
D.5个月
E.7个月

答案:C
解析:

第3题:

男,35岁。发热、胸痛1周。胸部X线片示右侧中等量胸腔积液。胸液常规检查示单核细胞比例为85%。下列检查结果对提示诊断结核性胸膜炎意义最大的是胸液中A、氯化物含量增加

B、LDH含量增加

C、ADA含量增加

D、黏蛋白试验阳性

E、葡萄糖含量降低

该患者确诊为结核性胸膜炎,为控制患者的胸腔积液,除口服抗结核药物治疗之外,应采取的主要措施为A、口服大剂量糖皮质激素

B、反复胸腔穿刺抽液

C、胸腔内注射尿激酶

D、胸腔闭式引流

E、胸腔内注射抗结核药物

给予患者异烟肼+利福平+吡嗪酰胺+乙胺丁醇抗结核治疗,疗程一般应为A、6个月~9个月

B、9个月~12个月

C、12个月~18个月

D、18个月~24个月

E、3个月~6个月


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:B


问题 3 答案:A

第4题:

男性,78岁,发热乏力盗汗半个月、左侧前胸疼痛3天,查体:左侧胸腔积液体征,B超检查发现左侧胸腔内可见6cm的液性暗区为了解除患者的关节痛,应采取的措施最恰当的是()

A停用吡嗪酰胺

B停用异烟肼

C停用利福平

D继续原方案,加用解热镇痛药物口服

E减少抗结核药物的剂量,药物数量不变


A

第5题:

男性,78岁,发热乏力盗汗半个月、左侧前胸疼痛3天,查体:左侧胸腔积液体征,B超检查发现左侧胸腔内可见6cm的液性暗区

为确诊患者胸腔积液的性质,下列检查对诊断的价值最大的是
A.胸水结核抗体检查
B.胸水细胞学检查
C.胸水生化检查
D.胸水肿瘤标志物检查
E.胸膜活检检查

答案:E
解析:

第6题:

男性,78岁,发热乏力盗汗半个月、左侧前胸疼痛3天,查体:左侧胸腔积液体征,B超检查发现左侧胸腔内可见6cm的液性暗区

采用RHE组合,治疗1个月后,患者出现双侧膝关节和右侧跖趾关节痛,患者新出现的情况应解释为
A.结核合并骨肿瘤
B.患者合并骨结核
C.结核病的特殊表现
D.药物的副作用
E.老年性关节退行性改变

答案:D
解析:

第7题:

男性,78岁,发热乏力盗汗半个月、左侧前胸疼痛3天,查体:左侧胸腔积液体征,B超检查发现左侧胸腔内可见6cm的液性暗区

为了解除患者的关节痛,应采取的措施最恰当的是
A.继续原方案,加用解热镇痛药物口服
B.减少抗结核药物的剂量,药物数量不变
C.停用利福平
D.停用异烟肼
E.停用吡嗪酰胺

答案:E
解析:

第8题:

男性,78岁,发热乏力盗汗半个月、左侧前胸疼痛3天,查体:左侧胸腔积液体征,B超检查发现左侧胸腔内可见6cm的液性暗区为确诊患者胸腔积液的性质,下列检查对诊断的价值最大的是A、胸膜活检检查

B、胸水生化检查

C、胸水细胞学检查

D、胸水肿瘤标志物检查

E、胸水结核抗体检查

其抗结核时间一般为A、4个月

B、5个月

C、6个月

D、7个月

E、8个月

采用RHE组合,治疗1个月后,患者出现双侧膝关节和右侧跖趾关节痛,患者新出现的情况应解释为A、药物的副作用

B、患者合并骨结核

C、老年性关节退行性改变

D、结核病的特殊表现

E、结核合并骨肿瘤

为了解除患者的关节痛,应采取的措施最恰当的是A、停用吡嗪酰胺

B、停用异烟肼

C、停用利福平

D、继续原方案,加用解热镇痛药物口服

E、减少抗结核药物的剂量,药物数量不变


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:C


问题 3 答案:A


问题 4 答案:A

第9题:

男性,50岁,左侧胸痛3个月,偶有发热,体温37.5℃,B超示左侧胸腔少量积液,胸腔积液为黄色渗出液,经正规抗结核治疗3个月,同时积极抽胸腔积液(每周2次),胸腔积液吸收不理想,仍有明显胸痛,胸CT:左侧胸膜呈波浪状增厚,肺内未见占位病变对胸膜间皮瘤最具诊断意义的是()

A血性胸腔积液

B年龄和临床表现

C胸腔积液为渗出性改变

D胸腔积液透明质酸酶增高

E胸腔积液细胞学检查及胸膜活体组织检查


E

第10题:

男性,78岁,发热乏力盗汗半个月、左侧前胸疼痛3天,查体:左侧胸腔积液体征,B超检查发现左侧胸腔内可见6cm的液性暗区为确诊患者胸腔积液的性质,下列检查对诊断的价值最大的是()

A胸膜活检检查

B胸水生化检查

C胸水细胞学检查

D胸水肿瘤标志物检查

E胸水结核抗体检查


A

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