内科护理主管护师(中级)

患者,女性,52岁。有肝硬化病史8年。近1年食欲明显减退,肝区持续性胀痛,体重减轻10kg,入院后确诊为肝癌,进行了肝动脉栓塞化疗。对该患者术后护理措施不妥的是()A、术后进食流质,减轻恶心、呕吐等不适B、穿刺部位压迫止血C、遵医嘱给予止痛药物D、防止肝性脑病的诱发因素E、遵医嘱输入白蛋白

题目

患者,女性,52岁。有肝硬化病史8年。近1年食欲明显减退,肝区持续性胀痛,体重减轻10kg,入院后确诊为肝癌,进行了肝动脉栓塞化疗。对该患者术后护理措施不妥的是()

  • A、术后进食流质,减轻恶心、呕吐等不适
  • B、穿刺部位压迫止血
  • C、遵医嘱给予止痛药物
  • D、防止肝性脑病的诱发因素
  • E、遵医嘱输入白蛋白
如果没有搜索结果,请直接 联系老师 获取答案。
如果没有搜索结果,请直接 联系老师 获取答案。
相似问题和答案

第1题:

患者,男性,55岁。肝区持续隐痛半年,伴乏力,食欲减退,消瘦,腹胀,低热,查体:肋下可触及肿大的肝脏,质硬。

根据病史及体检,病人最可能的诊断为

A.肝血管瘤

B.肝囊肿

C.肝炎后肝硬化

D.原发性肝癌

E.细菌性肝脓肿


正确答案:D

第2题:

张女士,62岁,因肝区隐痛伴食欲减退、乏力3个月入院,既往有慢性肝炎病史15年。体格检查右上腹压痛,肝大、肝区叩击痛明显。CT示左、右肝内多个占位病变,最大者8 cm×8 cm×10 cm,肝硬化,脾大。住院后给予肝动脉栓塞化疗。肝动脉栓塞化疗后预防出血的护理措施,不正确的是()。


答案:卧床12小时后方可活动

第3题:

患者,男性,53岁。肝区持续性隐痛半天,伴乏力、食欲减退、消瘦、腹胀、低热。查体:肋下可及肿大的肝脏,质硬。根据病史及体检,病人最可能的诊断是

A. 肝血管瘤

B. 肝囊肿

C. 肝炎后肝硬化

D. 原发性肝癌

E. 细菌性肝脓肿


正确答案:D
根据患者的症状和体征符合原发性肝癌的诊断。

第4题:

李某,男,63岁。肝硬化病史5年,近2个月来肝脏进行性肿大,肝区疼痛,食欲减退,黄疸,消瘦。查体:肝肋下3cm,质硬,表现凹凸不平,有压痛。查AFP明显增高而ALT正常。应首先考虑的是

A.肝硬化
B.继发性肝癌
C.原发性肝癌
D.肝脓疡
E.胰腺癌

答案:C
解析:
考点:
1.肝癌的病因有病毒性肝炎、肝硬化、黄曲霉毒素、饮用水污染。
2.肝癌的临床表现:早期肝癌可无症状体征,一旦出现典型的临床表现时,已属于中晚期肝癌。肝癌的常见症状有:
(1)肝病表现:①肝区疼痛与肝肿大:肝脏进行性肿大、压痛,质地坚硬,边缘不规则,表面呈结节状,是肝癌最具特征性的常见体征;②黄疸;③肝硬化表现。
(2)全身症状:常有消化道症状。还有发热、乏力、衰弱、进行型营养不良和消瘦,甚至可形成恶病质。
(3)转移症状:肺转移最常见。其他依次是肾上腺、骨、主动脉旁淋巴结、锁骨上淋巴结、肾、脑。
(4)并发症:上消化道大出血,癌结节破溃,继发性肺部、肠道感染和败血症等,常为致死原因。
3.检查:①血清学检查:甲胎蛋白(AFP)测定:是当前诊断肝细胞肝癌最特异性标志物。其他肝癌标志物的监测:如γ-谷氨酰转肽酶、血清碱性磷酸酶、醛缩酶、α1-抗糜蛋白酶等。②影像学检查:包括B超、CT、肝血管造影、放射性核素扫描和核磁共振显像。③组织学检查:肝穿刺活组织检查。
4.诊断:我国肝癌的诊断标准如下:
(1)病理论断:组织学证实为原发性肝癌。
(2)临床诊断:具备下列条件之一:①如无其他肝癌证据,甲胎蛋白对流法阳性或放免法≥500μg/L持续1个月以上,或放免法≥200μg/L持续2个月以上,并能排除妊娠、活动性肝病(如谷丙转氨酸、胆红素、凝血酶原时间等异常)、生殖腺胚胎性肿瘤等;②有肝癌临床表现,加上核素扫描、B超、CT、肝动脉造影、X线横膈征、酶学检查(如碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转肽酶)等有3项肯定阳性并能排除继发性肝癌者;③有肝癌临床表现,加肯定的远处转移灶(如肺、骨、锁骨上淋巴结等)或肉眼可见的血性腹水中找到癌细胞,并能排除继发性肝癌者。应指出,甲胎蛋白阴性者符合上述临床诊断标准,其诊断准确性仍难超过90%。
5.手术治疗是目前根治原发性肝癌的最好方法,其他有放疗、化疗和免疫治疗。

第5题:

患者男,45岁,近2个月出现肝区疼痛。乏力,消瘦明显。消化不良,腹胀,食欲减退。无黄疸,查体:肝于右肋下可触及3.0㎝,移动浊音(-),诊断肝癌。对诊断有重要意义的实验室检查

A、血常规
B、肝炎系列
C、肝功
D、AFP
E、血浆蛋白测定

答案:D
解析:
血清AFP对肝细胞癌有特异诊断价值,妊娠、胚胎癌如睾丸癌、卵巢癌和极少数胃、胰、胆管、结肠直肠癌其AFP也可升高,但是AFP升高高度考虑肝癌。

第6题:

患者,女性,56岁,肝炎30年。近一个月来肝区疼痛,食欲减退,进行性消瘦,肝呈进行性增大,质硬,触诊有结节,面部有蜘蛛痣,腹膨隆。应首先考虑

A.原发性肝癌

B.胆囊炎

C.肝硬化

D.胰腺炎

E.结核性腹膜炎


正确答案:A

第7题:

患者,男,50岁。肝硬化病史3年,近1个月来肝脏进行性肿大,肝区疼痛,食欲减退,黄疸,消瘦。查体肝肋下3cm,质硬,表面凹凸不平,有压痛。应首先考虑的是

A.肝脓肿品

B.原发性肝癌

C.肝淤血

D.继发性肝癌

E.胰腺癌


正确答案:B

第8题:

患者,男,50岁。肝硬化病史3年,近1个月来肝脏进行性肿大,肝区疼痛,食欲减退,黄疸,消瘦。查体:肝肋下3cm,质硬,表面凹凸不平,有压痛。应首先考虑的是

A、肝脓疡

B、原发性肝癌

C、肝淤血

D、继发性肝癌

E、胰腺癌


参考答案:B

第9题:

患者男,45岁,近2个月出现肝区疼痛。乏力,消瘦明显。消化不良,腹胀,食欲减退。无黄疸,查体:肝于右肋下可触及3.0㎝,移动浊音(-),诊断肝癌。诊断价值不大的检查

A、CT
B、B超
C、mRI
D、ERCP
E、ECT

答案:D
解析:
ERCP适应症:
1.原因不明的阻塞性黄疸疑有肝外胆道梗阻者。
2.疑有各种胆道疾病如结石、肿瘤、硬化性胆管炎等诊断不明者。
3.疑有先天性胆道异常或胆囊术后症状再发者。
4.胰腺疾病:胰腺肿瘤、慢性胰腺炎、胰腺囊肿等。
@##

第10题:

患者男,49岁。有肝硬化病史,近半月来肝区疼痛明显。有助于确诊的检查是( )。

A.血沉
B.甲胎蛋白
C.尿胆红素
D.血三酰甘油
E.血清球蛋白

答案:B
解析:
该患者有肝硬化病史,现出现肝区疼痛,应考虑肝脏癌变的可能,故应检查血清甲胎蛋白水平。

更多相关问题