执业护士护士执业资格考试

患者,男性,63岁,患肺炎球菌肺炎,口温40℃,脉搏120次/分,口唇干燥,下列护理措施中不妥的是()。A、卧床休息B、每4h测量1次体温C、鼓励饮水D、冰袋放于头顶、足底处E、每日口腔护理2~3次

题目

患者,男性,63岁,患肺炎球菌肺炎,口温40℃,脉搏120次/分,口唇干燥,下列护理措施中不妥的是()。

  • A、卧床休息
  • B、每4h测量1次体温
  • C、鼓励饮水
  • D、冰袋放于头顶、足底处
  • E、每日口腔护理2~3次
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第1题:

李先生,患肺炎球菌肺炎,口温40°C,脉搏、120次/分,口唇干燥,下列护理措施中不妥的是

A.每日口腔护理2~3次

B.鼓励饮水

C.测体温每4小时1次

D.冰袋放于头顶、足底处

E.卧床休息


正确答案:D

第2题:

男性患者,28岁,肺炎球菌性肺炎,口温40℃,脉搏120次/分,口唇干燥,下列护理措施哪项不妥

A.卧床休息

B.测体温1次/4小时

C.鼓励饮水

D.冰袋放于头顶、足底处

E.每天口腔护理2~3次


正确答案:D

第3题:

李先生,患肺炎球菌肺炎,体温40℃,脉搏120次/分,口唇干燥,下列护理措施中不妥的是

A.嘱患者卧床休息

B.每4小时测量体温一次

C.每日口腔护理2~3次

D.鼓励多饮水

E.冰袋放于头顶、足底处


正确答案:E
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第4题:

患者,男性,22岁。肺炎球菌性肺炎。查体:体温39.5℃,脉搏120/分,口唇干燥。护士给予患者的护理措施应除外

A.卧床休息

B.密切观察体温的变化

C.鼓励饮水

D.冰袋放入头顶、足底处

E.进食营养丰富、易消化的半流质饮食


正确答案:D
发热患者施冷时应头置冰袋,足底置热水袋。头置冰袋可帮助头部降温,防止擦浴时表皮血管收缩,头部充血;足底置热水袋,可引起反射性的表皮血管扩张,帮助散热并减轻头部充血。

第5题:

患者患肺炎球菌性肺炎,口温40℃,脉搏120次/min,口唇干燥,下列护理措施中哪项不妥

A.卧床休息

B.测体温每4h一次

C.鼓励饮水

D.冰袋放入头顶,足底处

E.每日口腔护理2~3次


正确答案:D

第6题:

患者,肺炎球菌肺炎,口腔温度40℃,脉搏120次/分,口唇干燥,下列护理措施不妥的是( )

A.卧床休息

B.鼓励喝水

C.测体温每4小时1次

D.冰袋放于头顶、足底

E.每日口腔护理2~3次


答案:D
解析:发热病人的护理需做到:心理护理;物理降温;补充营养和水分;做好口腔护理,皮肤清洁护理,卧床休息等。但足底禁止用冷敷,以防反射性末梢血管收缩而影响散热,或一过性冠状动脉收缩。


第7题:

患者男性,患肺炎球菌肺炎,体温40℃,脉搏120次/分,口唇干燥,下列护理措施中不妥的是

A.嘱患者卧床休息

B.每4h测量体温一次

C.每日口腔护理2~3次

D.鼓励多饮水

E.冰袋放于头顶、足底处


正确答案:E

第8题:

患者,男性,36岁,平素体健。淋雨后发热,咳嗽、咳痰2天,经治疗后病情进一步发展。体检:体温40℃,脉搏120次/分,呼吸28次/分,血压80/50mmH9;患者面色苍白,口唇发绀,右下肺叩诊音稍浊,听到少量湿哕音。应首先考虑的诊断是

A.肺炎球菌肺炎

B.休克性肺炎

C.右侧胸膜炎

D.右侧气胸

E.肺脓肿


正确答案:B
休克肺炎的指征:(1)神经精神症状。(2)体温过高或不升(3)心率>1400C/分。(4)血压逐步下降或降至正常以下(5)脉搏细速,四肢厥冷、冷汗多、发绀,少尿或无尿。(6)血白细胞计数>30X109/L,或低于4X109/L。

第9题:

患者患肺炎菌球性肺炎,口温40℃,脉搏120次/min,口唇干燥,下列护理措施哪项不妥

A.卧床休息

B.测体温每4h一次

C.鼓励饮水

D.冰袋放入头顶,足底处

E.每日口腔护理2~3次


正确答案:D

第10题:

男性患者,40岁,突发寒战高热,伴咳嗽胸痛两天,两小时前口服APC 0.5g,大汗后热退伴无力。体检:BP 90/50mmHg,脉搏102次/分,神清,血白细胞总数21×109/L,胸片示右上肺大片状阴影,以下哪项诊断正确

A.休克性肺炎

B.支原体肺炎

C.肺脓肿

D.肺炎球菌性肺炎

E.肺结核


正确答案:D

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