临床医学检验学主治医师

患者肾移植1年后出现排尿逐渐减少现象,免疫抑制剂治疗没有改善,此为().A、亚急性排斥反应B、急性排斥反应C、慢性排斥反应D、超急性排斥反应E、移植物抗宿主反应

题目

患者肾移植1年后出现排尿逐渐减少现象,免疫抑制剂治疗没有改善,此为().

  • A、亚急性排斥反应
  • B、急性排斥反应
  • C、慢性排斥反应
  • D、超急性排斥反应
  • E、移植物抗宿主反应
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第1题:

患者,男,50岁,戴用全口义齿后发音不清,此现象最常出现在

A、讲话时

B、说话快时

C、戴牙初期

D、戴牙2年后

E、戴牙1年后


正确答案:C

第2题:

病人肾移植1年后出现排尿逐渐减少现象,免疫抑制剂治疗没有改善,此为

A.宿主抗移植物反应

B.急性排斥反应

C.慢性排斥反应

D.超急性排斥反应

E.移植物抗宿主反应


答案:C
解析: 慢性排斥反应一般发生于移植后数月甚至数年,病程进展缓慢。

第3题:

患者肾移植1年后出现排尿逐渐减少现象,免疫抑制剂治疗没有改善,此为

A.亚急性排斥反应

B.急性排斥反应

C.慢性排斥反应

D.超急性排斥反应

E.移植物抗宿主反应


参考答案:C

第4题:

患者女,49岁。因"尿毒症"行肾移植,术后第4天患者出现低热,尿量逐渐减少,自觉切口胀痛,乏力。查体发现移植肾肿大。

不属于肾移植免疫抑制剂的是
A.抗淋巴细胞抗体
B.环孢素A
C.硫唑嘌呤
D.甲泼尼龙
E.干扰素

答案:E
解析:
1.切口感染病人体温逐渐升高,但无尿量减少和血肌酐水平上升等改变,常提示感染的存在。急性排斥反应多发生在移植后4~14天内,表现为体温突然升高且持续高热,伴血压升高、尿量减少、血肌酐上升、移植物肿大而引起局部胀痛及情绪改变等。慢性排斥反应可发生在手术后数月甚至数年,病程进展慢,临床以移植器官功能逐渐丧失为主要表现。超急性排斥反应多发生在移植器官恢复血流后数分钟至移植后24小时内。该患者为肾移植第4天,低热,尿量逐渐减少,自觉切口胀痛,乏力。查体发现移植肾肿大。属于急性排异。故答案为B。解题关键:能够识别器官移植并发症。
2.急性排斥反应病人可出现寒战、高热、全身不适、移植物肿大而引起局部胀痛等,并出现移植器官功能减退,如肾移植,病人出现少尿或无尿、血肌酐及尿素氮增高;故病人首要检查的是血肌酐、尿素氮测定,答案为A。解题关键:掌握肾移植出现急性排斥的表现。
3.免疫抑制剂包括:硫唑嘌呤、霉酚酸酯、皮质类固醇、环孢素A、他克莫司、抗淋巴细胞球蛋白或抗胸腺细胞球蛋白、莫罗莫那-CD等。而干扰素是免疫治疗药物通过调动人体防御系统、提高免疫功能,不属于抑制剂,故答案为E。解题关键:识别免疫抑制剂的常用药物。

第5题:

淋证患者可见每日排尿总量减少。()

此题为判断题(对,错)。


答案×

第6题:

男性50岁,尿频半年后出现排尿困难,并逐渐加重,劳累后出现急性尿潴留。排尿时有时出现脱肛现象,直肠指诊前列腺增大、光滑、质韧、中间沟消失,残余尿量测定为150ml。该患者最可能的诊断为( )。A、尿潴留

B、前列腺增生

C、阴茎硬结症

D、精索静脉曲张

E、前列腺癌

最佳治疗应选用( )。A、药物治疗

B、切除整个前列腺

C、理疗

D、切除部分前列腺

E、雄激素治疗


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:D

第7题:

1例肺结核患者在抗痨半年后出现肝损害,此现象属于()。

A.副作用

B.毒性反应

C.继发反应

D.特异质反应


参考答案B

第8题:

此患者给予泼尼松50mg/d,治疗6周,出血症状有改善,复查血小板65×109/L,下一步治疗应为

A.维持原剂量,直至血小板升至正常后逐渐减少激素用量

B.加大激素用量至血小板升至正常

C.停用激素,给予大剂量丙种球蛋白

D.停用激素,做脾切除手术

E.换用细胞毒类免疫抑制剂


正确答案:A
出血症状有改善,血小板上升治疗有效后续治疗应该维持原剂量,直至血小板升至正常后逐渐减少激素用量。

第9题:

肾移植术后患者服用免疫抑制剂的时间为

A、1年

B、2年

C、3年

D、5年

E、终生


参考答案:E

第10题:

男性50岁,尿频半年后出现排尿困难,并逐渐加重,劳累后出现急性尿潴留。排尿时有时出现脱肛现象,直肠指诊前列腺增大、光滑、质韧、中间沟消失,残余尿量测定为150ml。最佳治疗应选用()

  • A、药物治疗
  • B、切除整个前列腺
  • C、理疗
  • D、切除部分前列腺
  • E、雄激素治疗

正确答案:D

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