内分泌主治医师

病历摘要:患者,男性,66岁,因“发现血糖升高5年,右足部溃烂1周“入院。5年前患者于体检时发现血糖升高(具体不详),确诊糖尿病,不规则服药治疗,未监测血糖,2周前剪脚趾甲时不慎剪破右脚趾皮肤,自行用药酒涂抹。1周前右足开始溃烂,自服抗生素治疗,病情未见好转而入院。对于糖尿病足的治疗,下列说法正确的是?()A、最好使用胰岛素来控制血糖B、最好使用双胍类药物来控制血糖C、最好使用噻唑烷二酮类来控制血糖D、最好能尽快将血糖、血压、血脂均控制在合适的范围E、最好能尽快将糖化血红蛋白在控制在正常范围F、最好加用营

题目

病历摘要:患者,男性,66岁,因“发现血糖升高5年,右足部溃烂1周“入院。5年前患者于体检时发现血糖升高(具体不详),确诊糖尿病,不规则服药治疗,未监测血糖,2周前剪脚趾甲时不慎剪破右脚趾皮肤,自行用药酒涂抹。1周前右足开始溃烂,自服抗生素治疗,病情未见好转而入院。对于糖尿病足的治疗,下列说法正确的是?()

  • A、最好使用胰岛素来控制血糖
  • B、最好使用双胍类药物来控制血糖
  • C、最好使用噻唑烷二酮类来控制血糖
  • D、最好能尽快将血糖、血压、血脂均控制在合适的范围
  • E、最好能尽快将糖化血红蛋白在控制在正常范围
  • F、最好加用营养神经的药物
  • G、最好加用防止血液粘稠的药物
  • H、最好尽快截肢以防疾病加重
参考答案和解析
正确答案:A,D,F,G
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第1题:

病历摘要:患者男78岁,肠梗阻手术后,因多器官功能衰竭,被送入ICU下列哪些项属于右心衰竭的常见征象()

  • A、末梢循环紫绀
  • B、肝脏肿大
  • C、颈静脉怒张
  • D、周围静脉压升高
  • E、呼吸急促

正确答案:A,B,C,D

第2题:

病历摘要:患者,男性,36岁,因“体检发现血糖偏高3天”来诊,3天前患者于体检时发现空腹血糖为6.7mmol/L,无明显自觉不适。无糖尿病的家族史?如果患者诊断为IFG(空腹血糖调节受损),目前一般认为应该如何做?()

  • A、饮食治疗
  • B、运动治疗
  • C、糖尿病教育
  • D、短效胰岛素治疗
  • E、磺脲类药物治疗
  • F、无需任何处理

正确答案:A,B,C,F

第3题:

病历摘要:患者,男性,40岁,因“口渴、多饮1月”来诊。1月前患者无明显诱因出现口渴,多饮,无多食易饥,体重下降。在外院检查示空腹血糖9.8mmol/L。如果给患者予磺脲类药物治疗,患者完全遵照医嘱治疗,2年来血糖一直控制良好,但随后血糖逐渐升高,这种现象称为什么?()

  • A、不可能发生,所以没有名称
  • B、磺脲类耐药性
  • C、磺脲类抵抗
  • D、磺脲类抗药性
  • E、磺脲类原发性失效
  • F、磺脲类继发性失效

正确答案:F

第4题:

病历摘要:患者,男性,36岁,因“体检发现血糖偏高3天”来诊,3天前患者于体检时发现空腹血糖为6.7mmol/L,无明显自觉不适。无糖尿病的家族史?下列哪一种(或哪几种)措施是可以实施的()。

  • A、复查空腹血糖,加查早餐后2小时血糖
  • B、进行OGTT
  • C、进行IVGTT
  • D、进行小剂量地塞米松抑制试验
  • E、进行大剂量地塞米松抑制试验
  • F、进行禁水试验
  • G、进行禁水-加压试验
  • H、进行酚妥拉明试验

正确答案:A,B

第5题:

病历摘要:患者,男性,36岁,因“体检发现血糖偏高3天”来诊,3天前患者于体检时发现空腹血糖为6.7mmol/L,无明显自觉不适。无糖尿病的家族史?下列哪一种(或哪几种)措施是可以实施的?()

  • A、复查空腹血糖,加查早餐后2小时血糖
  • B、进行OGTT
  • C、进行IVGTT
  • D、进行小剂量地塞米松抑制试验
  • E、进行大剂量地塞米松抑制试验
  • F、进行禁水试验

正确答案:A,B

第6题:

病历摘要:患者,男性,66岁,因“发现血糖升高5年,右足部溃烂1周“入院。5年前患者于体检时发现血糖升高(具体不详),确诊糖尿病,不规则服药治疗,未监测血糖,2周前剪脚趾甲时不慎剪破右脚趾皮肤,自行用药酒涂抹。1周前右足开始溃烂,自服抗生素治疗,病情未见好转而入院。患者入院后,哪一项(或哪几项)检查是必须尽快实施的?()

  • A、血糖
  • B、血脂
  • C、肝功能
  • D、心功能
  • E、足部X光片
  • F、24小时尿微量白蛋白排泄率
  • G、感染部位的细菌、真菌和厌氧菌培养
  • H、眼底荧光造影

正确答案:A,E,G

第7题:

病历摘要:患者,男性,40岁,因“口渴、多饮1月”来诊。1月前患者无明显诱因出现口渴,多饮,无多食易饥,体重下降。在外院检查示空腹血糖9.8mmol/L。要了解患者3个月的血糖控制情况,应该检查下列哪一项(或哪几项)指标?()

  • A、尿糖
  • B、空腹血糖
  • C、早餐后2小时血糖
  • D、午餐后2小时血糖
  • E、晚餐后2小时血糖
  • F、糖化血红蛋白

正确答案:F

第8题:

病历摘要:患者,男性,66岁,因“发现血糖升高5年,右足部溃烂1周“入院。5年前患者于体检时发现血糖升高(具体不详),确诊糖尿病,不规则服药治疗,未监测血糖,2周前剪脚趾甲时不慎剪破右脚趾皮肤,自行用药酒涂抹。1周前右足开始溃烂,自服抗生素治疗,病情未见好转而入院。对于糖尿病足的治疗,下列说法正确的是()。

  • A、最好使用胰岛素来控制血糖
  • B、最好使用双胍类药物来控制血糖
  • C、最好使用噻唑烷二酮类来控制血糖
  • D、最好能尽快将血糖、血压、血脂均控制在合适的范围
  • E、最好能尽快将糖化血红蛋白在控制在正常范围
  • F、最好加用营养神经的药物
  • G、最好加用防止血液粘稠的药物
  • H、最好尽快截肢以防疾病加重

正确答案:A,D,F,G

第9题:

病历摘要:男性患者,37岁,因鼻塞,右侧头面部疼痛、肿胀1周,视物重影,右眼眶疼痛,眼球红肿,发热1天入院。体检发现:体温38℃,神志清楚,检查合作,右眼球突出,固定,活动受限,眼睑下垂,瞳孔散大,光反射消失,右眼底视乳头水肿,左眼及眼底正常,右面部肿胀,右面部痛觉减退,角膜反射消失。右鼻孔流涕带血。该患者神经系统损害的主要定位诊断是()

  • A、脑膜
  • B、大脑半球
  • C、右眶尖
  • D、右眶内
  • E、右眶上裂
  • F、右海绵窦
  • G、脑干
  • H、小脑

正确答案:F

第10题:

病历摘要:患者,男性,36岁,因“体检发现血糖偏高3天”来诊,3天前患者于体检时发现空腹血糖为6.7mmol/L,无明显自觉不适。无糖尿病的家族史?如果患者诊断为IFG(空腹血糖调节受损),目前一般认为应该如何做()。

  • A、饮食治疗
  • B、运动治疗
  • C、糖尿病教育
  • D、短效胰岛素治疗
  • E、磺脲类药物治疗
  • F、糖苷酶抑制剂治疗
  • G、无需任何处理

正确答案:A,B,C,G

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