普通外科主治医师

患者，男性，40岁，会阴部持续性疼痛2天，伴发热、排尿困难、里急后重。直肠指检因剧烈疼痛不能配合，血白细胞17.0×109/L。该患者最可能的诊断是（）A、肛门周围脓肿B、坐骨直肠窝脓肿C、肛裂D、外痔E、内痔

题目

患者，男性，40岁，会阴部持续性疼痛2天，伴发热、排尿困难、里急后重。直肠指检因剧烈疼痛不能配合，血白细胞17.0×109/L。该患者最可能的诊断是（）

  • A、肛门周围脓肿
  • B、坐骨直肠窝脓肿
  • C、肛裂
  • D、外痔
  • E、内痔
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第1题：

霍乱表现为

A.洗肉水样腹泻，伴发热、腹痛，无里急后重

B.腹泻，黏液脓血样便，伴发热，腹痛，里急后重

C.腹泻，大便呈果酱状，伴低热，腹痛，无里急后重

D.腹泻，米泔水样大便，无发热，无腹痛及里急后重

E.发热，脐周痛，腹泻，大便呈水样，有少量黏液


参考答案：D

第2题：

膀胱结石的典型症状是

A.进行性排尿困难

B.膀胱刺激症状

C.排尿突然中断，伴会阴部放射痛

D.疼痛性血尿

E.会阴部下坠感


正确答案：C
膀胱结石的典型症状是排尿突然中断，伴会阴部放射痛，改变体位后又可排尿。

第3题：

简要病史男性，22岁。主诉：发热、腹痛、腹泻伴里急后重2天。


参考答案：问诊内容现病史：1．根据主诉及相关鉴别询问(1)粪便次数、量、性状、气味。(2)腹痛部位、性质、程度、加重与缓解的因素及发热情况。(3)伴随症状：有无恶心、呕吐、腹胀、皮疹；有无口干等脱水症状。(4)发病以来饮食、睡眠、小便及体重变化情况。2．诊疗经过(1)是否曾到医院就诊，做过何种检查：血、粪常规，腹部B超等。(2)治疗情况：用药、效果。相关病史：1．有无药物过敏史。2．流行病学资料：有无不洁饮食史，与腹泻病人接触史。3．与该病有关的其他病史：有无类似发作，有无消化系统疾病、服用泻药史。问诊技巧1．条理性强，能抓住重点。2．能围绕病情询问。参考诊断细菌性痢疾

第4题：

男性，38岁，出现会阴部持续性疼痛，伴发热、恶心，疼痛逐日加剧，并出现排尿困难，大便有里急后重感，直肠指检因疼痛不合作未能进行，白细胞计数17.8×10/L。最可能的诊断是（　）

  • A、肛门周围脓肿
  • B、坐骨直肠窝脓肿
  • C、肛窦炎
  • D、血栓性外痔
  • E、肛瘘

正确答案:B

第5题：

脊髓痨患者可以出现内脏危象，表现为吞咽和呼吸困难的是________危象；表现为肠绞痛和腹泻、里急后重的是________危象；表现为突然胃部疼痛，伴恶心、呕吐并且钡餐透视可发现幽门痉挛的是________危象；表现为排尿痛和排尿困难的是________危象。


正确答案:咽喉；肠；胃；排尿

第6题：

患者，男性，40岁，会阴部持续性疼痛2天，伴发热、排尿困难、里急后重。直肠指检因剧烈疼痛不能配合，血白细胞17．O×109／L。该患者最可能的诊断是

A.肛门周围脓肿

B.坐骨直肠窝脓肿

C.肛裂

D.外痔

E.内痔


正确答案：B
坐骨直肠窝脓肿出现会阴部持续性疼痛，伴发热，疼痛逐渐加重，并出现排尿困难、里急后重，根据患者的症状考虑坐骨直肠窝脓肿的可能性较大。

第7题：

患者，男性，70岁，因前列腺增生造成排尿困难，尿潴留，已10小时未排尿。目前正确的护理措施是

A.让患者坐起试排尿

B.让患者听水声试排尿

C.温水冲会阴部诱导排尿

D.让患者放松自主排尿

E.行导尿术排尿


正确答案：E
患者因前列腺增生而导致排尿困难，尿潴留已10小时，此时应该进行导尿。

第8题：

SARS病例的典型临床表现主要有

A、持续性高热、干咳少痰、呼吸困难、肺实变

B、急起高热、全身酸痛

C、发热、咳嗽、流涕

D、发热、咳嗽、咽喉疼痛

E、持续性低热、咳嗽、盗汗


参考答案：A

第9题：

男性，32岁。1周来发热伴会阴部疼痛，逐渐加重，大便有里急后重感，且排尿困难，直肠指诊因疼痛不合作未能进行，白细胞17.5×109/L。最可能的诊断的是（）

  • A、急性膀胱炎
  • B、肛旁脓肿
  • C、血栓性外痔
  • D、坐骨直肠窝脓肿
  • E、以上都不是

正确答案:D

第10题：

膀胱结石的典型症状是（）。

  • A、进行性排尿困难
  • B、膀胱刺激症状
  • C、排尿突然中断，伴会阴部放射痛
  • D、疼痛性血尿
  • E、会阴部下坠感

正确答案:C

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