公卫执业助理医师实践技能
简要病史：男性，7岁，腹痛、脓血样大便2天。初步诊断：急性细菌性痢疾。以及相关病史？
题目
简要病史：男性，7岁，腹痛、脓血样大便2天。初步诊断：急性细菌性痢疾。以及相关病史？
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相似问题和答案
第1题：
简要病史：男性，7岁，腹痛、脓血样大便2天。初步诊断：急性细菌性痢疾。问诊内容：
参考答案：1．现病史(1)根据主诉及相关鉴别询问：发病诱因，有无不洁食物饮用史；血便的颜色深浅，量，每日排便次数，便血形式，有无里急后重表现；伴随症状，有无发热、反酸、呕吐、头晕、意识障碍；腹痛的性质、部位；一般情况：发病以来食欲、尿量、睡眠等情况。(2)诊疗经过：是否到医院看过，做过哪些检查；治疗情况如何。2．相关病史(1)是否有药物过敏史；(2)与该病有关的其他病史：当地有无传染病流行史，家中有无病人或疑似病例。
第2题：
简要病史：男性，26岁，低热伴咳嗽40余天。初步诊断：肺结核。请简述相关病史？
正确答案: 相关病史
（1）药物过敏史；
（2）与该病有关的其他病史：既往有无结核病人接触史，是否接种过卡介苗，有无疫水疫区接触史等。
第3题：
简要病史：患者，男，30岁，发热、腹泻、下腹痛3天门诊入院。初步诊断：细菌性痢疾
参考答案：（一）现病史1．根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因：有无不洁饮食，近期有无旅游。(2)发热：程度、热型，有无寒战。(3)腹泻次数，大便的性状、量、气味，有无里急后重。(4)腹痛的具体部位、性质、程度、持续时间，有无放射，加重或缓解因素。(5)伴随症状：有无头痛、恶心、呕吐、口干。(6)发病以来饮食、睡眠、小便及体重变化情况。2．诊疗经过(1)是否到医院就诊，做过哪些检查：如血常规、尿常规、粪常规、粪细菌培养、肛门指诊。(2)治疗情况：是否用过抗菌药物，疗效如何。（二）相关病史1．有无药物及食物过敏史。2．与该病有关的其他病史：有无类似疾病、慢性消化疾病病史，有无疫区疫水接触史。
第4题：
简要病史：患者，男，30岁，发热、腹泻、下腹痛3天门诊入院。初步诊断：细菌性痢疾。要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。
正确答案: （一）现病史
1.根据主诉及相关鉴别询问
（1）发病诱因：有无不洁饮食，近期有无旅游。
（2）发热：程度、热型，有无寒战。
（3）腹泻次数，大便的性状、量、气味，有无里急后重。
（4）腹痛的具体部位、性质、程度、持续时间，有无放射，加重或缓解因素。
（5）伴随症状：有无头痛、恶心、呕吐、口干。
（6）发病以来饮食、睡眠、小便及体重变化情况。
2.诊疗经过
（1）是否到医院就诊，做过哪些检查：如血常规、尿常规、粪常规、粪细菌培养、肛门指诊。
（2）治疗情况：是否用过抗菌药物，疗效如何。
（二）相关病史
1.有无药物及食物过敏史。
2.与该病有关的其他病史：有无类似疾病、慢性消化疾病病史，有无疫区疫水接触史。
第5题：
简要病史：女性，65岁，农民，因与家人生气突然头痛、昏迷4小时。初步诊断：急性脑出血。以及相关病史？
正确答案: 相关病史
（1）有无药物过敏史；
（2）其他病史：既往有无类似发作，有无高血压、动脉硬化、心肝肾疾病、糖尿病病史，有无烟酒嗜好，家族中有无类似病人。
第6题：
简要病史：男性，50岁，工人，因头晕，头痛8年伴心悸1周就诊。初步诊断：高血压。以及相关病史？
正确答案: 相关病史
（1）有无药物过敏史，有无高血压、心血管疾病、严重肝肾疾病、肾上腺肿瘤和其他内分泌疾病病史。
（2）有无烟酒等嗜好，有无高血压病家族史等。
第7题：
简要病史：女性，3岁，发热4天，伴皮疹1天。初步诊断：麻疹。以及相关病史？
正确答案: 相关病史
（1）有无药物过敏史；
（2）与疾病有关的相关病史：当地有无传染病流行史，有无病人或疑似病例接触史，预防接种是否按期进行。
第8题：
简要病史：男性，34岁，腹泻3天伴脓血。本患者最可能诊断是急性细菌性痢疾。病史采集要点（共15分）
参考答案：1．问诊内容（13分）(1)现病史（10分）根据主诉及相关鉴别询问（8分）①腹泻发病急、慢，诱因，排便次数，大便性状等。（2分）②有无发热、恶心呕吐、腹痛和里急后重。（2分）③有无关节炎、结节性红斑等肠外表现。（2分）④其他：如饮食、睡眠情况。（2分）诊疗经过（2分）①治疗经过及用药情况，疗效如何。（1分）②辅助检查：如大便常规及细菌学检查。（1分）(2)相关病史（3分）①药物过敏史。（1分）②肠道肿瘤病史。（1分）③流行病史。（1分）2．问诊技巧（2分）(1)条理性差、不能抓住重点。（-0.5分）(2)没有围绕病情询问。（-0.5分）(3)问诊语言不恰当。（-0.5分）(4)暗示性问诊。（-0.5分）
第9题：
简要病史：男性，7岁，腹痛、脓血样大便2天。初步诊断：急性细菌性痢疾。请简述该病症的现病史？
正确答案:现病史
（1）根据主诉及相关鉴别询问：发病诱因，有无不洁食物饮用史；血便的颜色深浅，量，每日排便次数，便血形式，有无里急后重表现；伴随症状，有无发热、反酸、呕吐、头晕、意识障碍；腹痛的性质、部位；一般情况：发病以来食欲、尿量、睡眠等情况。
（2）诊疗经过：是否到医院看过，做过哪些检查；治疗情况如何。
第10题：
简要病史：女性，31岁，发热13天，全身出现皮疹2天。初步诊断：伤寒。以及相关病史？
正确答案: 有关病史
（1）药物过敏史；
（2）与该病有关的其他病史：当地有无传染病流行史，有无疫水疫区接触史，有无结核病史等。