临床医师医师定期考核
患者，诊断为钩端螺旋体病，使用青霉素治疗，2小时后出现寒战、发热，脉搏加快，呼吸急促。首先考虑该患者为（）A、赫氏反应B、过敏性休克C、并发肺炎D、并发心肌炎E、并发败血症
题目
患者，诊断为钩端螺旋体病，使用青霉素治疗，2小时后出现寒战、发热，脉搏加快，呼吸急促。首先考虑该患者为（）
- A、赫氏反应
- B、过敏性休克
- C、并发肺炎
- D、并发心肌炎
- E、并发败血症
相似问题和答案
第1题：
钩体病患者，肌注青霉素40万U 15分钟后突然出现畏寒、寒战、高热，血压83/60 mmHg，呼吸急促，脉搏130次/分，双肺可闻湿罗音。首先应考虑哪种可能：
A.青霉素过敏反应
B.钩体病合并肺部感染
C.钩体病合并疟疾
D.青霉素治疗后赫氏反应
E.钩体病合并败血症
第2题：
该病人在首次给予青霉素80万U注射后3小时，出现寒战、热度更高，脉搏加快，呼吸急促。应首先考虑发生了（ ）。
A．过敏反应
B．赫氏反应
C．感染性休克
D．败血症
E．心肌炎
解析：钩端螺旋体病的主要护理措施
第3题：
A、后遗效应
B、继发反应
C、赫氏反应
D、毒性反应
E、过敏反应
第4题：
钩端螺旋体病治疗首剂使用大剂量青霉素治疗可出现
A、过敏性休克
B、二重感染
C、弥散性血管内凝血
D、赫克斯海默尔反应
E、呼吸衰竭
第5题：
当用青霉素800000U及链霉素0．5g肌注后30分钟，病人寒战、高热、头痛、气急，血压11．4／8kPa(86／60mmHg)，此时诊断和处理是
A．为赫氏反应，立即用氢化可的松300 nag静脉滴注
B．为钩端螺旋体病原发症状，继续用青霉素治疗
C．青霉素过敏反应，立即停用
D．为青霉素治疗有效证据，钩端螺旋体被杀灭，继续使用
E．链霉素过敏反应，即刻停用
钩端螺旋体对青霉素十分敏感。在首剂注射青霉素800000U后，大量钩端螺旋体被杀灭，释放毒素。通常在注射30分钟至4小时，病人突然寒战、高热、头痛、全身酸痛、心率和呼吸加快，并伴有血压下降，四肢厥冷，此称为赫氏反应，此时处理是立即应用氢化可的松200—300nag静脉滴注，并给予镇静、降温及抗休克等治疗。应注意与青、链霉素注射后的过敏反应相鉴别。为减轻或避免赫氏反应，首剂应用青霉素剂量不宜过大，通常以400000U为宜，每天用1200000—1600000U，分4次注射。重症病例需加大青霉素剂量时，每日1600000—2400000U，分4次肌内注射，应同时应用肾上腺皮质素。
第6题：
钩端螺旋体病患者，肌注青霉素40万U，15分钟后突然出现畏寒、寒战、高热，血液83/60mmHg，呼吸急促，脉搏130次/分，双肺可闻湿啰音。首选应考虑哪种可能
A、青霉素治疗后赫氏反应
B、钩端螺旋体病合并肺部感染
C、钩端螺旋体病合并疟疾
D、青霉素过敏反应
E、钩端螺旋体病合并败血症
第7题：
一钩端螺旋体病患者，首次应用青霉素治疗后，突然出现高热、寒战、血压下降，可能是发生了
A．溶血反应
B．赫氏反应
C．凝血反应
D．中毒反应
E．二重感染
第8题：
青年农民，发热三天，眼红，腿痛，淋巴结肿大，诊断钩体病，注射青霉素40万U后约半小时出现畏寒、高热、呼吸急促，脉搏125次/分，血压86/52mmHg，两肺底有少许湿性啰音，最可能的是（ ）
A、青霉素过敏
B、感染性休克
C、肺部感染
D、青霉素治疗引起赫氏反应
E、败血症
第9题：
最可能的判断是
A．细菌性痢疾中毒休克型
B．霍乱并发循环衰竭
C．钩端螺旋体病肺大出血型休克
D．青霉素治疗钩端螺旋体病引发赫氏反应
E．青霉素过敏性休克
第10题：
A.过敏性休克
B.并发肺炎
C.合并败血症
D.Herxheimer反应
E.并发肺炎和心肌炎