临床执业助理医师

初产妇,足月,分娩过程中,胎头吸引器加会阴侧切助产,胎盘、胎膜完整。产后4小时阴道流血约500ml。查体:BP90/60mmHg,脉搏100次/分,宫底脐上3横指,轮廓清,阴道口少量活动性流血,可凝固。导致出血最可能的原因是()A、子宫收缩乏力B、凝血功能障碍C、软产道损伤D、胎盘残留E、尿潴留

题目

初产妇,足月,分娩过程中,胎头吸引器加会阴侧切助产,胎盘、胎膜完整。产后4小时阴道流血约500ml。查体:BP90/60mmHg,脉搏100次/分,宫底脐上3横指,轮廓清,阴道口少量活动性流血,可凝固。导致出血最可能的原因是()

  • A、子宫收缩乏力
  • B、凝血功能障碍
  • C、软产道损伤
  • D、胎盘残留
  • E、尿潴留
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第1题:

初产妇,经会阴侧切分娩足月活婴,胎盘胎膜完整,产后4小时阴道流血约500ml。查血压90/58mmHg脉搏105次/分,宫底脐上三横指,轮廓清,阴道口少量活动性流血,可凝固。导致出血的最可能原因是A、宫缩乏力

B、尿潴留

C、胎盘残留

D、凝血机制缺陷障碍

E、胎盘残留

首选措施是A、导尿

B、按摩子宫

C、注射止血剂

D、检查软产道

E、刮宫

出现上述表现的原因是A、宫缩对称性异常

B、宫缩节律性异常

C、宫缩韧性异常

D、子宫收缩缩复作用明显

E、腹肌和膈肌收缩力异常

此时的处理原则是A、静滴缩宫素

B、人工破膜

C、肌内注射哌替啶

D、立即行剖宫产

E、静脉注射麦角新碱


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:A


问题 3 答案:B


问题 4 答案:C

第2题:

初产妇,胎头吸引器加会阴侧切助产分娩足月活婴,胎盘胎膜完整。产后4小时阴道流血约500ml。查:血压90/60mmHg,脉搏100次/分,宫底脐上3横指,轮廓清,阴道口少量活动性流血,可凝固。

导致出血最可能的原因是

A.子宫收缩乏力

B.软产道损伤

C.胎盘残留

D.凝血功能障碍

E.尿潴留


正确答案:E

第3题:

27岁初产妇,妊娠39周,规律宫缩6小时,枕左前位,估计胎儿初产妇,胎头吸引器加会阴侧切助产分娩足月活婴,胎盘胎膜完整。产后4小时阴道流血约500ml。查:BP90/60mmHg,脉搏100次/分,宫底脐上3横指,轮廓清,阴道口少量活动性流血,可凝固。

导致出血最可能的原因是 ( )

A.子宫收缩乏力

B.软产道损伤

C.胎盘残留

D.凝血功能障碍

E.尿潴留


正确答案:E
子宫收缩好但宫底高,考虑尿储留,影响子宫收缩止血。

第4题:

初产妇,经会阴侧切分娩足月活婴,胎盘胎膜完整,产后4小时阴道流血约500ml。查血压90/58mmHg脉搏105次/分,宫底脐上三横指,轮廓清,阴道口少量活动性流血,可凝固。首选措施是()。

  • A、导尿
  • B、按摩子宫
  • C、注射止血剂
  • D、检查软产道
  • E、刮宫

正确答案:A

第5题:

初产妇,胎头吸引器加会阴侧切助产分娩足月活婴,胎盘胎膜完整。产后阴道流血约500ml。查体:BP90/60mmHg,P100次/分,宫底脐上3横指,轮廓清,阴道口少量活动性流血,可凝固。首选处理措施是

A.按摩子宫

B.导尿

C.注射止血剂

D.检查软产道

E.刮宫


正确答案:D

第6题:

初产妇,胎头吸引器加会阴侧切助产分娩足月活婴,胎盘胎膜完整。产后4小时阴道流血约500ml。查:BP90/60mmHg,脉搏100次/分,宫底脐上3横指,轮廓清,阴道口少量活动性流血,可凝固导致出血最可能的原因是A、子宫收缩乏力

B、软产道损伤

C、胎盘残留

D、凝血功能障碍

E、尿潴留

首选处理措施是A、按摩子宫

B、导尿

C、注射止血剂

D、检查软产道

E、刮宫


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:A

第7题:

28岁初产妇,妊娠足月分娩,胎盘娩出后,阴道出血多,子宫软,按摩后子宫变硬,流血停止。此阴道流血的原因可能是

A.胎膜残留

B.子宫收缩乏力

C.软产道损伤

D.凝血功能障碍

E.以上都不是


正确答案:B
解析:产后出血常见原因为宫缩乏力,该患者子宫软按摩后变硬且流血停止,故为子宫收缩乏力导致出血。

第8题:

李女士,34岁,第一胎足月,因胎儿过大经产钳助产分娩一个男婴。胎盘娩出后阴道持续流血,色鲜红。检查子宫体硬。分析其出血的最可能原因是

A.胎盘部分残留

B.子宫收缩乏力

C.软产道损伤

D.凝血功能障碍

E.胎膜残留


正确答案:C
解析:所列备用选项全是引起产后出血的常见原因,分析病例资料特点是胎盘娩出后阴道持续性流血,色鲜红,检查子宫体收缩良好可以排除A、B、D、E的可能。

第9题:

患者,28岁,初产妇,妊娠足月分娩,胎盘娩出后,阴道出血多,子宫软,按摩后子宫变硬,流血停止。此阴道流血的原因可能是

A.胎膜残留
B.子宫收缩乏力
C.软产道损伤
D.凝血功能障碍
E.子宫血管高度扩张

答案:B
解析:
产后出血常见原因为宫缩乏力,该患者子宫软按摩后变硬且流血停止,故为子宫收缩乏力导致出血。

第10题:

初产妇,经会阴侧切分娩足月活婴,胎盘胎膜完整,产后4小时阴道流血约500ml。查血压90/58mmHg脉搏105次/分,宫底脐上三横指,轮廓清,阴道口少量活动性流血,可凝固。此时的处理原则是()。

  • A、静滴缩宫素
  • B、人工破膜
  • C、肌内注射哌替啶
  • D、立即行剖宫产
  • E、静脉注射麦角新碱

正确答案:C

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