卫生系统招聘考试(医学影像专业知识)
结肠癌可分为哪几型？各型的X线改变如何？
题目
结肠癌可分为哪几型？各型的X线改变如何？
参考答案和解析
正确答案:（1）增生型：X线表现为充填缺损，偏于肠管之一侧。病变区肠管僵硬，粘膜破坏或不规则增粗，有时见浅表性溃疡。
（2）浸润型：局部管壁增厚、僵硬，并出现不规则环形狭窄，粘膜破坏或肥厚增粗。
（3）溃疡型：肠腔内不规则龛影，有环堤征、指压征、屋檐征，病变和正常区分界明显。
（4）混合型：上述各型混合存在，是结肠癌的晚期表现。
（2）浸润型：局部管壁增厚、僵硬，并出现不规则环形狭窄，粘膜破坏或肥厚增粗。
（3）溃疡型：肠腔内不规则龛影，有环堤征、指压征、屋檐征，病变和正常区分界明显。
（4）混合型：上述各型混合存在，是结肠癌的晚期表现。
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相似问题和答案
第1题：
喉癌分为哪几型?各型X线表现如何?
答案：
解析：
通常将喉室、声带和声门下区的肿瘤归为喉内型，其上部肿瘤为喉外型，晚期广泛侵犯的肿瘤称为混合型。
(1)喉内型：起自声带的肿瘤可见声带增厚变形，声门裂移位或闭塞，声带功能障碍；声门下区肿瘤可见软组织肿块。
(2)喉外型：喉前庭可见菜花样肿块，梨状窝变窄或闭塞，甲状软骨破坏。
(3)混合型：肿瘤广泛侵犯，形成巨大不规则形肿块，边界不清，正常喉结构消失。
(1)喉内型：起自声带的肿瘤可见声带增厚变形，声门裂移位或闭塞，声带功能障碍；声门下区肿瘤可见软组织肿块。
(2)喉外型：喉前庭可见菜花样肿块，梨状窝变窄或闭塞，甲状软骨破坏。
(3)混合型：肿瘤广泛侵犯，形成巨大不规则形肿块，边界不清，正常喉结构消失。
第2题：
骨转移瘤依X线表现可分为哪几型？
正确答案:骨转移瘤依X线表现可分为溶骨型、成骨型、混合型。
第3题：
黄疸分哪几型，各型代表方是什么？
参考答案：阳黄 湿热兼表证，代表方为甘露消毒丹合麻黄连翘赤小豆汤；热重于湿证，代表方为茵陈蒿汤加减；湿重于热证，代表方为茵陈四苓汤；胆经郁热证，代表方为清胆汤加减；热毒炽盛证，代表方为茵陈蒿汤合清瘟败毒饮。阴黄 寒湿困脾证，代表方为茵陈术附汤加减；虚脾营亏证，代表方为归脾汤加减；瘀滞肝脾证，代表方为膈下逐瘀汤。
第4题：
肺结核分哪几型？各型X线表现如何？
正确答案: （1）原发型肺结核（Ⅰ型）：系初感性肺结核，X线上有两个亚型：①原发综合征：由原发灶、淋巴管炎和淋巴结炎3者构成哑铃状或双极征。②胸内淋巴结核：表现为肺门肿块或肺门增大模糊，或合并纵隔淋巴结肿大。
（2）血行播散型肺结核（Ⅱ型）：根据结核菌播散入血液循环的数量和速。度不同分为两个亚型：
①急性粟粒型结核：早期肺野呈磨砂玻璃样，随后两肺弥漫分布1～2mm大小、形状一致的小结节影。
②慢性血行播散型肺结核：肺部病变呈分布不均、大小和形状不一的结节影，新老病变混杂。
（3）继发型肺结核（Ⅲ型）：为成年结核最常见的类型，包括浸润病变、干酪病变、增殖病变、空洞、结核球以及纤维、钙化等多种不同性质的病变。常见的有浸润型肺结核和慢性纤维空洞型肺结核：
①浸润型肺结核：X线表现为锁骨下浸润、结核性肺炎、空洞性结核和结核球。浸润型肺结核的3个显著特征是：两上肺发病，多形性病变和慢性病程经过。
②慢性纤维空洞型肺结核：为晚期肺结核改变。X线表现特点包括纤维厚壁空洞，大量肺纤维化，反复支气管播散和并发症改变如胸膜肥厚、肺气肿、支气管扩张和肺性心脏病等。
（4）胸膜结核（Ⅳ型）：包括
①干性胸膜炎。
②渗出性胸膜炎。
③结核性脓胸等。
第5题：
尿道下裂可分为哪四型?各型有何特征?
正确答案: (1)阴茎头型：尿道口位于冠状沟的腹侧，多呈裂隙状，一般仅有轻度阴茎弯曲。
(2)阴茎型：尿道口位于阴茎腹侧从冠状沟到阴囊阴茎交接处的任何部位，阴茎弯曲。
(3)阴囊型：尿道外口位于阴囊部，常伴有阴囊分裂，阴茎弯曲严重；有的阴茎发育不良，短而宽.宛如阴蒂；有的睾丸未降，阴囊内容空虚，形如大阴唇。
(4)会阴型：尿道外口位于会阴部。阴囊分裂，发育不全，阴茎短小而弯曲，常被误认为女性。
第6题：
正常乳腺钼靶X线分型有哪几型？
正确答案:钼靶X线分型目前较多，一般分为以下几种类型：
①脂肪型；
②少量腺体型；
③多量腺体型；
④致密型。
第7题：
胸部X线检查对肺结核的临床诊治有何价值?试述各型肺结核的X线特点。
正确答案: 胸部X线检查能发现肺内病变的部位、范围、有无空洞及空洞的大小、洞壁厚薄等，是早期发现肺结核的有效手段，也是肺结核分型的主要依据。通过X线检查能大致估计结核病灶的病理改变，可判断病情发展及治疗的效果，对制定治疗方案有重要意义。
原发性肺结核的X线征是由原发病灶、引流淋巴管炎和肺门肿大的淋巴结组成的哑铃状病灶，多位于上叶的下部、中叶或下叶的上部。急性血播型肺结核胸片见双肺分布一致、大小一致、密度一致的粟粒影。亚急性和慢性血播型肺结核则表现为大小不等、密度不一、分布不均(中上肺多、外带多)的结节影。继发性肺结核的X线表现最为多态性，病变多发生在上叶的尖后段和下叶的背段，密度不均匀、边缘较清楚和变化较慢，易形成空洞和播散病灶，部分患者在肺内形成结核球，也有的患者出现大片实变阴影(干酪样肺炎)。结核性胸膜炎的X线征为患侧肋膈角变钝，出现一致性密影和外高内低的弧形曲线。
第8题：
阳黄有哪几个证型？各型的治法是什么？
参考答案：1.热重于湿证，治法：清热通腑，利湿退黄。2．湿重于热证，治法：利湿化浊运脾，佐以清热。3．胆腑郁热证，治法：疏肝泄热，利胆退黄。4．疫毒炽盛证（急黄），治法：清热解毒，凉血开窍。
第9题：
结肠癌可分为哪几型？各型的X线改变如何？
正确答案: （1）增生型：X线表现为充填缺损，偏于肠管之一侧。病变区肠管僵硬，粘膜破坏或不规则增粗，有时见浅表性溃疡。
（2）浸润型：局部管壁增厚、僵硬，并出现不规则环形狭窄，粘膜破坏或肥厚增粗。
（3）溃疡型：肠腔内不规则龛影，有环堤征、指压征、屋檐征，病变和正常区分界明显。
（4）混合型：上述各型混合存在，是结肠癌的晚期表现。
第10题：
骨肉瘤分为哪几型？各型X线表现如何？
正确答案: （1）溶骨型：以骨质破坏为主。X线表现呈虫蚀状、斑片状或不规则大片状溶骨性破坏区，边缘模糊，骨质增生和骨膜反应不明显，肿瘤骨少见，易发生病理骨折，软组织肿块明显。
（2）成骨型：以肿瘤骨形成和骨质硬化为主。X线表现为斑片状、磨砂玻璃状或弥漫性肿瘤骨形成及骨质硬化，骨骼增粗变形，层状或垂直骨针状骨膜反应明显，可出现"袖口征"，软组织肿块不如溶骨型明显。
（3）混合型：兼有上述两型的特点。骨质破坏区内伴有棉球状、象牙质样肿瘤骨形成及骨质硬化，骨膜反应亦较显著，"袖口征"常见。此型临床多见。