北京住院医师妇产科

女,45岁,葡萄胎刮宫术后,预防性切除子宫。病理检查子宫肌层内有水泡状组织,镜下见增生的滋养细胞及绒毛结构,哪项诊断恰当()A、侵蚀性葡萄胎B、葡萄胎C、绒癌D、子宫肌腺病E、子宫内膜炎

题目

女,45岁,葡萄胎刮宫术后,预防性切除子宫。病理检查子宫肌层内有水泡状组织,镜下见增生的滋养细胞及绒毛结构,哪项诊断恰当()

  • A、侵蚀性葡萄胎
  • B、葡萄胎
  • C、绒癌
  • D、子宫肌腺病
  • E、子宫内膜炎
参考答案和解析
正确答案:A
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第1题:

某女士,28岁,妊娠足月产有1女,因病切除子宫,病理检查,子宫肌壁内有水泡样组织,镜下见增生的滋养细胞,该病人最可能的诊断为()。

A.葡萄胎

B.侵蚀性葡萄胎

C.子宫腺肌病

D.子宫内膜异位症

E.子宫内膜炎


正确答案:B

第2题:

切除的子宫标本行病理检査,光镜下见子宫壁深肌层内有大量异型的滋养层细胞浸润,并有绒毛结构, 应诊断为
A.葡萄胎 B.侵蚀性葡萄胎 C.绒毛膜癌 D.子宫内膜癌


答案:B
解析:
光镜下有大量异型的滋养层细胞浸润,说明为恶性病变,且来源于滋养层细胞,可首先排除答案 A和D。绒毛膜癌无绒毛结构,因此可排除答案C,诊断为侵蚀性葡萄胎。

第3题:

关于良,性葡萄胎的处理,下列哪项是错误的

A.一经诊断,应尽快排空子宫

B.子宫过大者应行第2次刮宫

C.应取近子宫壁的刮出物送病理检查

D.葡萄胎排出后,均应进行预防性化疗

E.40岁以上的妇女水泡较小,滋养层细胞增生明显,可考虑切除子宫


正确答案:D

第4题:

女,27岁,因病切除子宫,病理学检查见子宫肌壁内有水泡样组织,镜下见增生的滋养叶细胞。该患者的诊断为( )

  • A、葡萄胎
  • B、侵蚀性葡萄胎
  • C、绒毛膜癌
  • D、子宫内膜异位症
  • E、子宫内膜炎

正确答案:B

第5题:

患者,30岁。生育史:1-0-0-1,因病切除子宫,病理检查:子宫肌壁内有水泡样组织,镜下见增生的滋养细胞,该患者应为( )

  • A、侵蚀性葡萄胎
  • B、子宫腺肌病
  • C、葡萄胎
  • D、子宫内膜炎
  • E、子宫内膜异位症

正确答案:A

第6题:

切除子宫做病理检查,光镜下见子宫壁深肌层内有大量异型的滋养层细胞浸润,并有绒毛结构,应诊断为

A.水泡状胎块

B.子宫内膜癌

C.侵蚀性葡萄胎

D.绒毛膜癌

E.子宫颈癌


正确答案:C
解析:子宫壁深肌层内有大量异型的滋养层细胞浸润可考虑侵蚀性葡萄胎或绒毛膜癌,而区别两者的关键是有无绒毛结构,有绒毛结构则是侵蚀性葡萄胎。侵蚀性葡萄胎的病理特点是有绒毛结构存在,滋养细胞高度增生伴分化不良,组织有出血坏死。B超检查可见子宫肌壁内有局灶性或弥漫性光团,或光团与暗区相间的蜂窝样病灶(肌壁内转移灶)。

第7题:

女,45岁,葡萄胎清宫术后,预防性切除子宫,病理检查肌层内有增生的滋养细胞及绒毛结构诊断正确的是()

  • A、葡萄胎
  • B、侵蚀性葡萄胎
  • C、绒癌
  • D、子宫内膜癌
  • E、子宫体癌

正确答案:B

第8题:

女,47岁,因病切除子宫,病理学检查见子宫肌壁内有水泡样组织,镜下见增生的滋养叶细胞。该患者的诊断为()。

A.葡萄胎

B.侵蚀性葡萄胎

C.绒毛膜癌

D.子宫内膜异位症

E.子宫内膜炎


正确答案:B
因葡萄胎组织侵入肌层,考虑为侵蚀性葡萄胎。

第9题:

患者,47岁。生育史:1-0-0-1,葡萄胎排出后行子宫及附件切除术,术后病理检查见:肌壁全层有绒毛结构组织,考虑为下列哪一种病变( )

  • A、葡萄胎刮宫不全
  • B、绒毛膜癌
  • C、子宫腺肌病
  • D、侵蚀性葡萄胎
  • E、合体细胞子宫内膜炎

正确答案:D

第10题:

切除子宫做病理检查,光镜下见子宫壁深肌层内有大量异型的滋养层细胞浸润,并有绒毛结构,应诊断为()

  • A、葡萄胎
  • B、侵蚀性葡萄胎
  • C、绒毛癌
  • D、子宫内膜癌

正确答案:B

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