福建住院医师超声医学科
患者男，28岁，因“突发腹部剧痛3h”来诊。3h前突发中上腹剧痛，服用解痉药无好转，1h前转为全腹痛，伴发热。既往史：餐前或午夜偶有上腹不适，时有反酸现象。查体：板状腹，全腹压痛、反跳痛明显。血常规：WBC升高。首选的影像学检查是（）。A、血常规B、腹部X线片（立位）C、消化道钡剂造影D、CTE、MRIF、放射性核素扫描
题目
患者男，28岁，因“突发腹部剧痛3h”来诊。3h前突发中上腹剧痛，服用解痉药无好转，1h前转为全腹痛，伴发热。既往史：餐前或午夜偶有上腹不适，时有反酸现象。查体：板状腹，全腹压痛、反跳痛明显。血常规：WBC升高。首选的影像学检查是（）。
- A、血常规
- B、腹部X线片（立位）
- C、消化道钡剂造影
- D、CT
- E、MRI
- F、放射性核素扫描
相似问题和答案
第1题：
B.突发性中上腹剧烈刀割样痛
C.持续性中上腹剧痛
D.阵发性剑下钻顶样疼痛
E.阵发性右上腹剧痛
第2题：
患者男，28岁，因“突发腹部剧痛3h”来诊。3h前突发中上腹剧痛，服用解痉药无好转，1h前转为全腹痛，伴发热。既往史：餐前或午夜偶有上腹不适，时有反酸现象。查体：板状腹，全腹压痛、反跳痛明显。血常规：WBC升高。首选的影像学检查是（）。
- A、血常规
- B、腹部X线片（立位）
- C、消化道钡剂造影
- D、CT
- E、MRI
- F、放射性核素扫描
正确答案:B
第3题：
男，30岁，突发上腹剧痛3h，怀疑消化道穿孔，无休克表现，为进一步明确诊断，首选的检查方法是
A.腹腔诊断性穿刺
B.立位腹部X线平片
C.CT检查
D.B超检查
E.X线胃肠钡剂检查
略
第4题：
患者男，26岁，因“阴茎外伤后剧痛3h”来诊。患者性交时，阴茎不慎撞击到女方会阴部，随即阴茎变软、肿胀、剧痛，弯向一侧，皮肤呈青紫色。最可能的阴茎损伤类型为（）
- A、阴茎挫伤
- B、阴茎折断
- C、阴茎脱位伤
- D、阴茎部分离断伤
- E、包皮系带撕裂伤
正确答案:B
第5题：
急性胰腺炎腹痛的特点为（）。
- A、上腹偏右饥饿性疼痛
- B、突发性中上腹剧烈刀割样痛
- C、持续性中上腹剧痛
- D、阵发性剑突下钻顶样疼痛
- E、阵发性右下腹剧痛
正确答案:C
第6题：
患者男，72岁，因“突发性左下腹绞痛3h”来诊。3h前（上午7时）突发左下腹绞痛，伴出汗，9时许排暗红色粪2次，急诊来院。有糖尿病病史20年。查体：T37.8℃，P108次/min，R24次/min，BP115/70mmHg；左下腹压痛，无反跳痛。下列检查中，对诊断帮助最大的是（）
- A、腹部CT
- B、腹部MRI
- C、C.CT血管成像（CT
- D、选择性血管造影
- E、结肠镜
正确答案:E
第7题：
患者男，28岁，因“突发腹部剧痛3h”来诊。3h前突发中上腹剧痛，服用解痉药无好转，1h前转为全腹痛，伴发热。既往史：餐前或午夜偶有上腹不适，时有反酸现象。查体：板状腹，全腹压痛、反跳痛明显。血常规：WBC升高。针对此病，超声重点检查的内容是（）。
- A、胆囊大小
- B、胰腺大小
- C、阑尾有无肿胀，阑尾区有无包块及积液
- D、膈下有无游离积液
- E、腹腔及膈下有无游离积气
- F、肠壁有无增厚
正确答案:E
第8题：
患者3h前突然出现中上腹剧痛且腹痛持续存在，该患者可能发生的并发症是
A.胃癌并发幽门梗阻
B.胰腺癌并发肠梗阻
C.急性胰腺炎并发出血坏死
D.消化性溃疡并发急性穿孔
E.急性胆囊炎并发胆汁性腹膜炎
消化性溃疡的并发症包括①出血：是消化性溃疡最常见的并发症，也是上消化道大出血的最常见病因。②穿孔：临床上分为急性、亚急性和慢性，以急性穿孔常见。主要表现是骤起上腹部刀割样痛，迅速波及全腹，疼痛难忍，可有面色苍白、出冷汗、脉搏细速、血压下降等表现。结合题干，本题选D。考点：消化性溃疡的并发症
第9题：
胆石症腹痛的特点为（）。
- A、上腹偏右饥饿性疼痛
- B、突发性中上腹剧烈刀割样痛
- C、持续性中上腹剧痛
- D、阵发性剑突下钻顶样疼痛
- E、阵发性右下腹剧痛
正确答案:E
第10题：
患者男，35岁，因“坠落伤3h”来诊。3h前从二楼跌下，臀部着地。查体：骨盆挤压试验和分离试验（＋），下腹部膨隆，阴囊无肿胀。导尿失败。最可能的诊断是（）。
- A、肾损伤
- B、腹膜外膀胱破裂
- C、腹膜内膀胱破裂
- D、前尿道损伤
- E、后尿道损伤
正确答案:E