单选题患者男，28岁，因“突发腹部剧痛3h”来诊。3h前突发中上腹剧痛，服用解痉药无好转，1h前转为全腹痛，伴发热。既往史：餐前或午夜偶有上腹不适，时有反酸现象。查体：板状腹，全腹压痛、反跳痛明显。血常规：WBC升高。根据病史首先考虑的疾病是（）。A 胆囊炎B 胰腺炎C 阑尾炎D 胃穿孔E 十二指肠穿孔F 肠梗阻

患者，男性，40岁。有胃溃疡、胆囊炎病史5年。2小时前餐后突发上腹绞痛、并迅速蔓延至全腹。查体：强迫半坐位，全腹压痛、反跳痛，板状腹。最可能的诊断是

A.急性化脓性胆管炎

B.胆囊穿孔

C.急性肾盂肾炎

D.胃穿孔

E.急性出血坏死性胰腺炎

A.急性胃穿孔

B.肠梗阻

C.急性胰腺炎

D.肠套叠

E.急性胆囊炎

女性，33岁，溃疡病史十余年，突发上腹剧痛，迅速波及全腹。查体：腹部板状强直，广泛压痛，反跳痛，肝肺浊音界消失。腹部X线透视：右膈下新月状透亮影，首先考虑

A、急性阑尾炎合并穿孔

B、绞窄性肠梗阻

C、急性胆囊炎合并穿孔

D、胃十二指肠急性穿孔

E、急性出血性坏死性胰腺炎

患者男，28岁，因“突发腹部剧痛3 h”来诊。3 h前突发中上腹剧痛，服用解痉药无好转，1 h前转为全腹痛，伴发热。既往史：餐前或午夜偶有上腹不适，时有反酸现象。查体：板状腹，全腹压痛、反跳痛明显。血常规：WBC升高。根据病史首先考虑的疾病是A、胆囊炎

B、胰腺炎

C、阑尾炎

D、胃穿孔

E、十二指肠穿孔

F、肠梗阻

针对此病，超声重点检查的内容是A、胆囊大小

B、胰腺大小

C、阑尾有无肿胀，阑尾区有无包块及积液

D、膈下有无游离积液

E、腹腔及膈下有无游离积气

F、肠壁有无增厚

首选的影像学检查是A、血常规

B、腹部X线片（立位）

C、消化道钡剂造影

D、CT

E、MRI

F、放射性核素扫描

患者，女，38岁，突发左上腹剧痛2h来院急诊。查体：全腹均有明显压痛，以左上腹最为明显，腹肌呈板样强直，肠鸣音消失，肝浊音界消失。既往有胃溃疡病史。首先考虑的疾病是

A、绞窄性肠梗阻

B、胃溃疡急性穿孔

C、坏疽性阑尾炎

D、急性胆囊炎穿孔

E、急性胰腺炎

患者，男，20岁。上腹不适4天，2小时前突发上腹剧痛，服用"胃药"不缓解，腹痛迅速蔓延至全腹。查体：全腹肌紧张，叩痛阳性，立位腹平片可见右膈下游离气体。最可能的诊断是

A、消化性溃疡穿孔

B、急性胰腺炎

C、急性胃扩张

D、急性阑尾炎

E、急性胆囊炎