贵州住院医师神经内科
病历摘要：患者男性，72岁，今天早晨起床时觉头晕，恶心、呕吐，行走不稳，讲话含糊不清。有20年高血压病史，不规则服药。体查：神志清楚，检查合作，眼球震颤，右眼裂变小，右侧瞳孔变小，右面部无汗，右侧面部痛觉减退，构音不清，右侧软腭提升差，咽反射减弱，吞咽时呛咳，右手指鼻失误，右跟膝胫试验不准，Romberg氏征（+），左侧肢体痛觉减退。最可能是下列哪支血管闭塞（）A、左椎动脉B、右椎动脉C、左小脑后下动脉D、右小脑后下动脉E、基底动脉F、右大脑后动脉G、左大脑前下动脉H、小脑上动脉
题目
病历摘要：患者男性，72岁，今天早晨起床时觉头晕，恶心、呕吐，行走不稳，讲话含糊不清。有20年高血压病史，不规则服药。体查：神志清楚，检查合作，眼球震颤，右眼裂变小，右侧瞳孔变小，右面部无汗，右侧面部痛觉减退，构音不清，右侧软腭提升差，咽反射减弱，吞咽时呛咳，右手指鼻失误，右跟膝胫试验不准，Romberg氏征（+），左侧肢体痛觉减退。最可能是下列哪支血管闭塞（）
- A、左椎动脉
- B、右椎动脉
- C、左小脑后下动脉
- D、右小脑后下动脉
- E、基底动脉
- F、右大脑后动脉
- G、左大脑前下动脉
- H、小脑上动脉
参考答案和解析
相似问题和答案
第1题：
病历摘要：患者男性，26岁，半夜起床时感双下肢乏力，今晨四肢乏力，不能起床伴轻度头痛，无头晕、恶心呕吐。二周前鼻塞、发热；病前大量饮酒史。查体：神志清楚，对答切题，颅神经检查（-），肌张力低，肌力Ⅱ级，腱反射迟钝，病理征（-），脑膜刺激征（-）。目前应采取哪些治疗手段（）？
- A、血浆交换
- B、中枢呼吸兴奋剂
- C、辅助呼吸
- D、免疫球蛋白滴注
- E、广谱抗生素治疗和预防坠积性肺炎
- F、静脉滴注皮质类固醇激素
正确答案:C,D,E,F
第2题：
病历摘要：患者男性，26岁，半夜起床时感双下肢乏力，今晨四肢乏力，不能起床伴轻度头痛，无头晕、恶心呕吐。二周前鼻塞、发热；病前大量饮酒史。查体：神志清楚，对答切题，颅神经检查（-），肌张力低，肌力Ⅱ级，腱反射迟钝，病理征（-），脑膜刺激征（-）。需要行哪些检查，协助诊断。（）
- A、肌电图
- B、血钾
- C、脑脊液检查
- D、肾上腺素试验
- E、心肌酶
- F、脊髓MR
- G、新斯的明试验
- H、甲功
正确答案:A,B,C,D,E,F,H
第3题：
病例摘要：刘某，男，49岁，已婚，工人。患者1年前无明显诱因出现眩晕，视物旋转，伴恶心、呕吐痰涎，自行休息后症状可逐渐缓解，未行系统治疗。1日前患者再次出现眩晕，并觉恶心，呕吐数次，遂前来就诊。刻下症见：眩晕时作，并感头部昏沉不适，胸闷恶心，时欲呕吐，纳食不香，二便调。舌白，苔白腻，脉滑。答题要求：1.根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。2.中医病证鉴别：请与头痛相鉴别。
第4题：
患者，男性，59岁。素体肥胖，有“高血压”病史。诉今晨起床时，突然胸部憋闷如窒，胃脘部不适，恶心呕吐，气短乏力，头痛头晕，当时测血压130／80mmHg，立即口服“心痛定”疗效不明显。中医诊断首先应考虑为（）。
- A、头痛
- B、眩晕
- C、胃痛
- D、真心痛
- E、心痛
正确答案:E
第5题：
病历摘要：患者，男性，50岁，右上腹部胀痛3个月，并伴有巩膜黄染，伴有恶心，呕吐，黑便，低热，无气促，心悸，胸闷，呕血该患者应考虑哪些疾病（）。
- A、胰头癌
- B、胃癌
- C、肝癌
- D、胆总管结石
- E、肝硬化
- F、胃十二指肠穿孔
正确答案:A,C,D,E
第6题：
病历摘要：患者男性，26岁，半夜起床时感双下肢乏力，今晨四肢乏力，不能起床伴轻度头痛，无头晕、恶心呕吐。二周前鼻塞、发热；病前大量饮酒史。查体：神志清楚，对答切题，颅神经检查（-），肌张力低，肌力Ⅱ级，腱反射迟钝，病理征（-），脑膜刺激征（-）。需要行哪些检查，协助诊断（）。
- A、肌电图
- B、血钾
- C、脑脊液检查
- D、肾上腺素试验
- E、心肌酶
- F、脊髓MR
正确答案:A,B,C,D,E,F
第7题：
患者男，58岁，因“反复眩晕3d”来诊。3d前早晨起床时出现眩晕，持续约1min，不伴头痛、恶心、呕吐、构音障碍、面部或肢体麻木。之后在晾晒衣服时出现类似情况，在晚上躺下或早晨起床时又有类似发作。有高血压、心肌缺血病史；有吸烟史。正确的治疗是（）
- A、抗组胺药
- B、阿司匹林
- C、改善循环
- D、Epley颗粒复位
- E、颈椎手术
正确答案:D
第8题：
病历摘要：患者男性，26岁，半夜起床时感双下肢乏力，今晨四肢乏力，不能起床伴轻度头痛，无头晕、恶心呕吐。二周前鼻塞、发热；病前大量饮酒史。查体：神志清楚，对答切题，颅神经检查（-），肌张力低，肌力Ⅱ级，腱反射迟钝，病理征（-），脑膜刺激征（-）。关于周期性瘫痪，哪些是正确的（）
- A、口服10％氯化钾治疗，日总量可达10g
- B、低钾型周期性瘫痪在我国，以散发病例多见
- C、醋氮酰胺治疗有效
- D、女性多于男性
- E、随年龄增长发作次数增加
- F、肾上腺素试验阴性，则证实特发性低钾型周期性瘫痪
正确答案:A,B,C
第9题：
病历摘要：患者男性，72岁，今天早晨起床时觉头晕，恶心、呕吐，行走不稳，讲话含糊不清。有20年高血压病史，不规则服药。体查：神志清楚，检查合作，眼球震颤，右眼裂变小，右侧瞳孔变小，右面部无汗，右侧面部痛觉减退，构音不清，右侧软腭提升差，咽反射减弱，吞咽时呛咳，右手指鼻失误，右跟膝胫试验不准，Romberg氏征（+），左侧肢体痛觉减退。头颅MRI提示为右侧延髓背外侧梗塞，可能损害了下列哪些神经结构（）
- A、三叉神经脊束
- B、三叉神经脊束核
- C、脊髓丘脑侧束
- D、疑核
- E、前庭神经下核
- F、网状结构中的交感神经纤维、绳状体
正确答案:A,B,C,D,E,F
第10题：
病历摘要：患者男性，72岁，今天早晨起床时觉头晕，恶心、呕吐，行走不稳，讲话含糊不清。有20年高血压病史，不规则服药。体查：神志清楚，检查合作，眼球震颤，右眼裂变小，右侧瞳孔变小，右面部无汗，右侧面部痛觉减退，构音不清，右侧软腭提升差，咽反射减弱，吞咽时呛咳，右手指鼻失误，右跟膝胫试验不准，Romberg氏征（+），左侧肢体痛觉减退。下列用于脑梗塞治疗药物作用机制中哪些是错误的（）
- A、阿斯匹林抑制环氧化酶
- B、潘生丁抑制磷酸二脂酶
- C、噻氯匹定抑制血小板膜ADP受体
- D、氯吡格雷抑制血小板膜ADP受体
- E、尼莫地平阻断细胞膜的钙通道
- F、t-PA选择性纤维蛋白溶解剂
- G、华法林扩血管
- H、巴曲酶抗血小板凝集
正确答案:G,H