江苏住院医师麻醉科

男,3岁,12kg,先心病室缺,在体外循环下行室缺修补术。术后回病房以呼吸机支持,生命体征平稳。术后第一天晨停呼吸机,自主呼吸26次/分,吸氧,Spo295%,1小时后,发现患儿呼吸困难,烦躁,SpO2下降至60%,吸痰管吸痰,进入10cm深度后有阻力,未吸出任何分泌物。立即的处理是()。A、检查气管导管位置B、加压给氧C、换吸痰管再吸痰D、给镇静药E、立即换气管导管

题目

男,3岁,12kg,先心病室缺,在体外循环下行室缺修补术。术后回病房以呼吸机支持,生命体征平稳。术后第一天晨停呼吸机,自主呼吸26次/分,吸氧,Spo295%,1小时后,发现患儿呼吸困难,烦躁,SpO2下降至60%,吸痰管吸痰,进入10cm深度后有阻力,未吸出任何分泌物。立即的处理是()。

  • A、检查气管导管位置
  • B、加压给氧
  • C、换吸痰管再吸痰
  • D、给镇静药
  • E、立即换气管导管
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第1题:

男性,1岁,体外循环下行室缺修补术。

在体外循环中,降温最快的部位是
A.脑
B.直肠
C.骨骼
D.体表
E.肌肉

答案:A
解析:

第2题:

男性,1岁,体外循环下行室缺修补术。

体外循环下血液复温,变温器水温最高不大于
A.36℃
B.38℃
C.40℃
D.42℃
E.44℃

答案:D
解析:

第3题:

患者,男,35岁,在体外循环下行室缺修补术,手术后4小时发现胸腔引流增加,呈血性出血。

原因首先应考虑为
A.止血不彻底
B.凝血因子不足
C.纤溶亢进
D.血小板因素
E.DIC

答案:A
解析:
4小时是关键点。

第4题:

患者,男,35岁,在体外循环下行室缺修补术,手术后4小时发现胸腔引流增加,呈血性出血。原因首先应考虑为()。

  • A、止血不彻底
  • B、凝血因子不足
  • C、纤溶亢进
  • D、血小板因素
  • E、DIC

正确答案:A

第5题:

男性,1岁,体外循环下行室缺修补术。体外循环下血液复温,变温器水和血流温差应该小于哪个范围()

  • A、2℃~4℃
  • B、4℃~6℃
  • C、8℃~10℃
  • D、12℃~14℃
  • E、14℃~16℃

正确答案:C

第6题:

男性,1岁,体外循环下行室缺修补术。

体外循环下血液复温,变温器水和血流温差应该小于哪个范围
A.2℃~4℃
B.4℃~6℃
C.8℃~10℃
D.12℃~14℃
E.14℃~16℃

答案:C
解析:

第7题:

男性,1岁,体外循环下行室缺修补术。在体外循环中,降温最快的部位是()

  • A、脑
  • B、直肠
  • C、骨骼
  • D、体表
  • E、肌肉

正确答案:A

第8题:

男,35岁,在体外循环下行室缺修补术,手术后4小时发现胸腔引流液增加,呈血性。

原因首先应考虑为( )
A.止血不彻底
B.凝血因子不足
C.纤溶亢进
D.血小板因素
E.DIC

答案:A
解析:
4小时是关键点。

第9题:

患者,男,35岁,在体外循环下行室缺修补术,手术后4小时发现胸腔引流增加,呈血性出血。此时应采取的措施是()

  • A、输FFP
  • B、补充血小板
  • C、抗凝治疗
  • D、输RBC
  • E、静注鱼精蛋白

正确答案:E

第10题:

患者,男,35岁,在体外循环下行室缺修补术,手术后4小时发现胸腔引流增加,呈血性出血。若排除上述出血原因,查ACT>130秒,则出血原因最可能为()。

  • A、止血不彻底
  • B、凝血因子不足
  • C、血循环中残留肝素
  • D、纤溶亢进
  • E、DIC

正确答案:C

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