江西住院医师儿外科

试述股骨头骨软骨炎病理及X线表现?

题目

试述股骨头骨软骨炎病理及X线表现?

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第1题:

下列关于股骨头骨骺骨缺血坏死的X线表现中,下列哪项错误 ( )

A、股骨头骨骺较小且扁

B、股骨头骨骺密度增高

C、股骨头骨骺节裂

D、关节间隙正常或增宽

E、髋臼边缘骨性破坏


参考答案:E

第2题:

股骨头骨骺缺血坏死早期X线表现中,下列哪项最有诊断价值( )

  • A、股骨头骨骺密度增加
  • B、髋关节间隙增宽
  • C、内侧关节间隙增宽或股骨头向外侧脱位
  • D、患侧股骨头骨化中心较小
  • E、患侧股骨头软骨下透亮带

正确答案:E

第3题:

股骨头骨骺缺血坏死早期X线表现中,下列哪项最有诊断价值

A.股骨头骨骺密度增加

B.髋关节间隙增宽

C.内侧关节间隙增宽或股骨头向外侧脱位

D.患侧股骨头骨化中心较小

E.患侧股骨头骨骺边缘透亮带


正确答案:E

第4题:

儿童股骨头骨骺缺血性坏死,早期具有诊断意义的X线征象()

  • A、关节囊肿胀
  • B、股骨头骨骺变小
  • C、股骨头骨骺轻度外移
  • D、关节间隙轻度增厚
  • E、股骨头骨骺关节面下弧形透亮影

正确答案:E

第5题:

股骨头骨软骨病(无菌坏死)X线表现有哪些?


正确答案: (1)关节肿胀,关节间隙增宽周围骨质疏松。
(2)股骨头骨骺密度相对增高,其下可象囊状改变。
(3)增宽变扁的股骨头,增粗变短股骨颈,退行性改变的髋臼。
(4)股骨头骨骺裂解,不规则密度增高。

第6题:

男性,6岁。右下肢间歇性跛行及右髋部疼痛4个月就诊。诊断如考虑股骨头骨软骨炎,最容易发现的体征是A、右髋关节"4"字试验阳性

B、右髋关节屈伸时出现弹响

C、双下肢不等长

D、右髋关节屈伸受限

E、髋关节周围压痛

股骨头骨软骨炎需要与下列哪一疾病鉴别A、急性化脓性髋关节炎

B、股骨上段化脓性骨髓炎

C、先天性髋关节脱位

D、髋关节结核

E、臀肌挛缩

X线检查,最符合股骨头骨软骨炎第三期的X线表现特征为A、股骨头骺扁平,密度增加

B、股骨头骺扁平,分裂成小块状

C、关节间隙变窄,髋臼也出现破坏

D、关节肿胀间隙增宽,股骨近端虫蚀样破坏

E、股骨头变大,股骨头密度与邻近骨质相同

目前宜采取手术治疗,手术的目的在于A、切除坏死的骨组织

B、清除坏死的软骨

C、关节切开减压,增加髋臼对股骨头的包容

D、增大股骨前倾角

E、减少股骨前倾角


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:D


问题 3 答案:B


问题 4 答案:C

第7题:

肾性骨病X线有纤维性骨炎的表现最早见于()。

  • A、末端指骨
  • B、脊柱
  • C、骨盆
  • D、股骨
  • E、腰椎骨

正确答案:A

第8题:

男性,6岁。右下肢间歇性跛行及右髋部疼痛4个月就诊。如诊断考虑股骨头骨软骨炎,最容易发现的体征是A、右髋关节"4"字试验阳性

B、右髋关节屈伸时出现弹响

C、双下肢不等长

D、右髋关节屈伸受限

E、髋关节周围压痛

在该患儿的诊断中,最需要与以下哪种疾病鉴别A、急性化脓性髋关节炎

B、股骨上段化脓性骨髓炎

C、先天性髋关节脱位

D、髋关节结核

E、臀肌挛缩

患儿作X线摄片检查,最符合股骨头骨软骨炎第三期的X线表现为A、股骨头骺扁平,密度增加

B、股骨头骺扁平,分裂成小块状

C、关节间隙变窄。髋臼也出现破坏

D、关节肿胀间隙增宽,股骨近端虫蚀样破坏

E、股骨头变大,股骨头密度与邻近骨质相同

该患儿诊断为股骨头骨软骨炎需手术治疗,手术的目的在于A、切除坏死的骨组织

B、清除坏死的软骨

C、关节切开减压,增加髋臼对股骨头的包容

D、增大股骨前倾角

E、减少股骨前倾角


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:D


问题 3 答案:B


问题 4 答案:C

第9题:

试述结肠直肠癌的病理分型及各型的主要X线表现。


正确答案: 病理分型:增生型、浸润型、溃疡型。
X线表现:
①增生型。腔内出现不规则的充盈缺损,轮廓不整,病变多发生于肠壁的一侧,表面黏膜皱襞破坏中断或消失,局部肠壁僵硬平直,结肠袋消失,肿瘤较大时可使钡剂通过困难。
②浸润型。病变区肠管狭窄,常累及一小段肠管,狭窄可偏于一侧或环绕整个肠壁形成环状狭窄,其轮廓可呈不规则状,肠襞僵硬,黏膜破坏消失,病变区界限清晰,常可引起梗阻。
③溃疡型。肠腔内较大的龛影,形状多不规则,边界多不整齐,具有一些尖角,龛影周围有不同程度的充盈缺损与狭窄,黏膜破坏中断,肠襞僵硬,结肠袋消失。

第10题:

试述肺部基本X线病变有哪些,其病理基础和X线表现如何。


正确答案: 肺部基本X线病变及其病理基础和X线表现有如下。
(1)渗出病变:为急性炎症反应,肺泡内液体渗出所致肺实变。X线表现为大小、数目不一的斑片状模糊影,可融合发展成大叶实变,并见支气管充气征。病变消散吸收快且完全。
(2)增殖病变:为慢性肉芽肿性炎症。X线上呈密度增高的斑点状阴影,排列为腺泡或梅花瓣状,边界清楚,无融合趋势。
(3)纤维病变:为炎症修复期表现。X线上呈索条状影,排列不规则;广泛肺纤维化呈大片不均匀高密度影;弥漫间质性肺纤维化,两肺广泛分布纤维索条、网织状或蜂窝状阴影。
(4)钙化病变:在组织坏死变性基础上有钙盐沉积。X线上呈边缘锐利的致密影,大小形状不一,呈斑点、片状、结节、大块或弧形影。
(5)肿块病变:由肿瘤增殖或炎性肉芽肿所致。X线上良性肿块的边缘光滑,生长缓慢;恶性肿瘤边缘不规则,有分叶、毛刺征,生长快;转移瘤呈多发大小不一的结节影。
(6)空洞与空腔:肺部病变坏死液化后,经支气管引流排出,便形成空洞;肺内腔隙病理性扩张,称为空腔。空洞和空腔X线上均表现为大小和形状不一的透亮区,可分为无壁、薄壁和厚壁空洞,后者壁厚3mm以上;空腔壁菲薄。空洞或空腔内如有液体潴留,可见液平面。

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