山东住院医师感染科
患者，男性，20岁，持续发热半个月，体温37～40℃，晚上为甚，早晨正常，稍畏寒，无寒战，间有腹痛，大便稀，2～3次／天，无脓血，精神、食欲尚可。患者告知，起病前1个月曾到洞庭湖区。查体：肝剑突下4cm，轻度触痛，脾脏侧位可及。血象：Hb120g／L，WBC18×10／1，中性50%，淋巴30%，嗜酸20%。为明确诊断应进行的进一步检查是（）A、腹部超声B、肝功能C、粪便血吸虫卵检查D、环卵沉淀试验E、间接血凝试验
题目
患者，男性，20岁，持续发热半个月，体温37～40℃，晚上为甚，早晨正常，稍畏寒，无寒战，间有腹痛，大便稀，2～3次／天，无脓血，精神、食欲尚可。患者告知，起病前1个月曾到洞庭湖区。查体：肝剑突下4cm，轻度触痛，脾脏侧位可及。血象：Hb120g／L，WBC18×10／1，中性50%，淋巴30%，嗜酸20%。为明确诊断应进行的进一步检查是（）
- A、腹部超声
- B、肝功能
- C、粪便血吸虫卵检查
- D、环卵沉淀试验
- E、间接血凝试验
相似问题和答案
第1题：
患者，男性，37岁。因疟疾发作，寒战持续约10分钟，体温骤升至40℃，高热持续约3小时后骤降至正常。间歇几天后，又再次发作，此患者发热的热型是（）。
A.波浪热
B.稽留热
C.弛张热
D.间歇热
E.不规则热
第2题：
患者，男性，20岁，持续发热半个月，体温37～40℃，晚上为甚，早晨正常，伴畏寒，无寒战，间有腹痛，大便稀，2～3/d，无脓血，精神、食欲尚可。查：肝剑突下4cm，轻触痛，脾侧位可触及。血象：Hb 120g/L，WBC 18×109/L，N 0.50，L 0.30，E 0.20。该病例诊断可能性最大的是
A．急性血吸虫病
B．结核
C．伤寒
D．肝脓肿
E．病毒性肝炎
第3题：
患者，男性，50岁。腹泻，体温39～40℃，持续数日，诊断“细菌性痢疾"。此患者体温热型为
A.不规则热
B.间歇热
C.弛张热
D.稽留热
E.波浪热
(1)稽留热：体温持续于39℃～40℃以上，达数日或数周，24小时波动范围不超过1℃见于肺炎球菌性肺炎、伤寒等。(2)弛张热：体温在39℃以上，但波动幅度大，24小时内体温差达1℃以上，最低时一般仍高于正常水平。常见于败血症等。(3)间歇热：高热与正常体温交替出现，发热时体温骤升达39'E以上，持续数小时或更长，然后很快下降至正常，经数小时、数天的间歇后，又再次发作。常见于疟疾等。(4)不规则热：体温在24小时内变化不规则，持续时间不定。常见于流行性感冒、肿瘤性发热等。
第4题：
B、38℃以上
C、39℃以上
D、40℃以上
E、41℃以上
第5题：
B.38℃以上
C.39℃以上
D.40℃以上
E.41℃以上
第6题：
男性，27岁。持续发热18d，体温大多在38．5℃以上，间有降至37℃。此种发热称为
A、长期不明原因发热(FOU)
B、长期低热
C、急性发热
D、功能性发热
E、恶性高热
第7题：
A、37℃以上
B、38℃以上
C、39℃以上
D、40℃以上
E、41℃以上
【答案解析】人禽流感急性起病，早期表现类似流感。主要为发热，体温大多持续在39℃以上。
第8题：
患者持续高热 1 周，体温持续在 39℃-40℃，以发热待查于上午 8 时入院，入院时体温 40℃，神志清楚，面色潮 红，口唇干裂。上午 08:20 给予退热剂后，体温降至 38.9℃，下午 14:00 体温升至 39.8℃，请问：
(1)该病人发热为 何热型?
(2)入院时的发热程度?
(3)应采取哪些护理措施?
1. 该病人发热为稽留热型
2.入院时发热程度为高热
3.护理措施： (1)加强病情观察：观察体温，每 4h 测量一次，并观察其热型及临床过程;观察面色、呼吸、脉 搏的变化及伴随症状;观察治疗结果;观察液体出入量的变化等。 (2)降温可采用物理降温或药物降温的方法。行降温措施 30min 后应测量体温。 (3)休息绝对卧床休息，以减少能量的消耗，同时提供病人合适的休息环境，如室温适宜、环境 安静、空气流通等。 (4)饮食给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质食物。鼓励病人多饮水，每日 2500—3000ml，以补充高热消耗的大量水分，并促进毒素和代谢产物的排出。保持清洁和舒适：加强口腔护理 ，保持口腔清洁。加强皮肤护理(随时擦干汗液，更换 衣服和床单，防止受凉，保持皮肤的清洁干燥，对于长期持续高热者，防止压疮的发生。 (6)安全护理如病人出现躁动不安、谵妄，应放置坠床、舌咬伤，必要时加床档、约束带固定病 人。 (7)心理护理护士应尽量解除高热带来的身心不适，合理满足病人的需要。 (8)健康教育教会病人正确监测体温及物理降温的方法;讲解休息、饮食的重要性。
第9题：
B、弛张热
C、稽留热
D、波浪热
E、不规则热
2.弛张热：体温在39℃以上，但波动幅度大，24小时内体温差达1℃以上，最低时一般仍高于正常水平。常见于败血症等。3.间歇热：高热与正常体温交替出现，发热时体温骤升达39℃以上，持续数小时或更长，然后很快下降至正常，经数小时、数天的间歇后，又再次发作。常见于疟疾等。4.不规则热：体温在24小时内变化不规则，持续时间不定。常见于流行性感冒、肿瘤性发热等。
第10题：
B、40℃室温+37℃体温
C、40℃室温+38℃体温
D、20℃室温+37℃体温
E、20℃室温+39℃体温