临床执业助理医师

男性，20岁，持续发热半个月，体温37～40℃，晚上为甚，早晨正常，稍畏寒，无寒战，间有腹痛，大便稀，2～3次／天，无脓血，精神、食欲尚可。查体：肝剑突下4cm，轻触痛，脾侧位可及。血象：Hb120g/L，WBC18×109/L，N0.50，L0.30，E0.20。 患者告知，起病前1个月曾到洞庭湖区。为了确诊，最重要的检查是（）A、腹部B超B、肝功能C、粪便血吸虫卵检查D、环卵沉淀试验E、间接血凝试验

题目

男性，20岁，持续发热半个月，体温37～40℃，晚上为甚，早晨正常，稍畏寒，无寒战，间有腹痛，大便稀，2～3次／天，无脓血，精神、食欲尚可。查体：肝剑突下4cm，轻触痛，脾侧位可及。血象：Hb120g/L，WBC18×109/L，N0.50，L0.30，E0.20。 患者告知，起病前1个月曾到洞庭湖区。为了确诊，最重要的检查是（）

  • A、腹部B超
  • B、肝功能
  • C、粪便血吸虫卵检查
  • D、环卵沉淀试验
  • E、间接血凝试验
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第1题：

患者，男性，37岁。因疟疾发作，寒战持续约10分钟，体温骤升至40℃，高热持续约3小时后骤降至正常。间歇几天后，又再次发作，此患者发热的热型是（）。

A.波浪热

B.稽留热

C.弛张热

D.间歇热

E.不规则热


参考答案：D

第2题：

患者，男性，20岁，持续发热半个月，体温37～40℃，晚上为甚，早晨正常，伴畏寒，无寒战，间有腹痛，大便稀，2～3/d，无脓血，精神、食欲尚可。查：肝剑突下4cm，轻触痛，脾侧位可触及。血象：Hb 120g/L，WBC 18×109/L，N 0.50，L 0.30，E 0.20。该病例诊断可能性最大的是

A．急性血吸虫病

B．结核

C．伤寒

D．肝脓肿

E．病毒性肝炎


正确答案：A

第3题：

患者,男性,50岁。腹泻,体温39~40℃,持续数日,诊断“细菌性痢疾"。此患者体温热型为A.不规则热SXB

患者，男性，50岁。腹泻，体温39～40℃，持续数日，诊断“细菌性痢疾"。此患者体温热型为

A.不规则热

B.间歇热

C.弛张热

D.稽留热

E.波浪热


正确答案：D
(1)稽留热：体温持续于39℃～40℃以上，达数日或数周，24小时波动范围不超过1℃见于肺炎球菌性肺炎、伤寒等。(2)弛张热：体温在39℃以上，但波动幅度大，24小时内体温差达1℃以上，最低时一般仍高于正常水平。常见于败血症等。(3)间歇热：高热与正常体温交替出现，发热时体温骤升达39'E以上，持续数小时或更长，然后很快下降至正常，经数小时、数天的间歇后，又再次发作。常见于疟疾等。(4)不规则热：体温在24小时内变化不规则，持续时间不定。常见于流行性感冒、肿瘤性发热等。

第4题：

人禽流感早期发热体温大多持续在

A、37℃以上
B、38℃以上
C、39℃以上
D、40℃以上
E、41℃以上

答案：C
解析：
人禽流感急性起病，早期表现类似流感。主要为发热，体温大多持续在39℃以上。

第5题：

人感染高致病性禽流感早期发热体温大多持续在

A.37℃以上
B.38℃以上
C.39℃以上
D.40℃以上
E.41℃以上

答案：C
解析：
人禽流感急性起病，早期表现类似流感。主要为发热，体温大多持续在39℃以上。

第6题：

男性，27岁。持续发热18d，体温大多在38．5℃以上，间有降至37℃。此种发热称为

A、长期不明原因发热(FOU)

B、长期低热

C、急性发热

D、功能性发热

E、恶性高热


参考答案：A

第7题：

人感染高致病性禽流感早期发热体温大多持续在()

A、37℃以上

B、38℃以上

C、39℃以上

D、40℃以上

E、41℃以上


【正确答案】C
【答案解析】人禽流感急性起病，早期表现类似流感。主要为发热，体温大多持续在39℃以上。

第8题：

患者持续高热 1 周，体温持续在 39℃-40℃，以发热待查于上午 8 时入院，入院时体温 40℃，神志清楚，面色潮 红，口唇干裂。上午 08:20 给予退热剂后，体温降至 38.9℃，下午 14:00 体温升至 39.8℃，请问：

(1)该病人发热为 何热型?

(2)入院时的发热程度?

(3)应采取哪些护理措施?


正确答案：
1. 该病人发热为稽留热型
2.入院时发热程度为高热
3.护理措施： (1)加强病情观察：观察体温，每 4h 测量一次，并观察其热型及临床过程;观察面色、呼吸、脉 搏的变化及伴随症状;观察治疗结果;观察液体出入量的变化等。 (2)降温可采用物理降温或药物降温的方法。行降温措施 30min 后应测量体温。 (3)休息绝对卧床休息，以减少能量的消耗，同时提供病人合适的休息环境，如室温适宜、环境 安静、空气流通等。 (4)饮食给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质食物。鼓励病人多饮水，每日 2500—3000ml，以补充高热消耗的大量水分，并促进毒素和代谢产物的排出。保持清洁和舒适：加强口腔护理 ，保持口腔清洁。加强皮肤护理(随时擦干汗液，更换 衣服和床单，防止受凉，保持皮肤的清洁干燥，对于长期持续高热者，防止压疮的发生。 (6)安全护理如病人出现躁动不安、谵妄，应放置坠床、舌咬伤，必要时加床档、约束带固定病 人。 (7)心理护理护士应尽量解除高热带来的身心不适，合理满足病人的需要。 (8)健康教育教会病人正确监测体温及物理降温的方法;讲解休息、饮食的重要性。

第9题：

氯丙嗪调节体温，最有可能的是

A.20℃室温+37℃体温
B.20℃室温+39℃体温
C.40℃室温+34℃体温
D.40℃室温+38℃体温
E.40℃室温+37℃体温

答案：D
解析：

第10题：

氯丙嗪调节体温，最有可能的是

A、40℃室温+34℃体温
B、40℃室温+37℃体温
C、40℃室温+38℃体温
D、20℃室温+37℃体温
E、20℃室温+39℃体温

答案：C
解析：

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