传染病学(医学高级)

单选题男21岁,持续发热半个月,体温36.5~40℃,晚上为甚,早晨正常,伴腹痛,粪便稀2~4次/天,一月前曾到达洞庭湖区湖边洗手,体查:肝肋下2cm,触痛,脾肋下侧位可及,血象Hb120G/L,WBC17×109/L,中性粒细胞占0.4,淋巴细胞0.2,嗜酸性粒细胞占0.40。 为确诊最重要的检查是()A 腹部B超B 肝功能C 肝炎病毒学检查D 环卵沉淀试验E 血培养

题目
单选题
男21岁,持续发热半个月,体温36.5~40℃,晚上为甚,早晨正常,伴腹痛,粪便稀2~4次/天,一月前曾到达洞庭湖区湖边洗手,体查:肝肋下2cm,触痛,脾肋下侧位可及,血象Hb120G/L,WBC17×109/L,中性粒细胞占0.4,淋巴细胞0.2,嗜酸性粒细胞占0.40。 为确诊最重要的检查是()
A

腹部B超

B

肝功能

C

肝炎病毒学检查

D

环卵沉淀试验

E

血培养

参考答案和解析
正确答案: E
解析: 暂无解析
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第1题:

患者,男性,20岁,持续发热半个月,体温37~40℃,晚上为甚,早晨正常,伴畏寒,无寒战,间有腹痛,大便稀,2~3/d,无脓血,精神、食欲尚可。查:肝剑突下4cm,轻触痛,脾侧位可触及。血象:Hb 120g/L,WBC 18×109/L,N 0.50,L 0.30,E 0.20。该病例诊断可能性最大的是

A.急性血吸虫病

B.结核

C.伤寒

D.肝脓肿

E.病毒性肝炎


正确答案:A

第2题:

男性,2天来发热伴腹痛、腹泻,日10余次,初为稀便,后为黏液脓血便,伴里急后重,粪便常规检查WBC15—20个/HP,RBC5—10个/HP。


正确答案:

第3题:

男,15岁,学生,不规则畏寒、发热半个月,体温波动在36.5~40.5℃,以夜间为甚,伴有腹部隐痛、腹泻,2~3次/天,稀,无红白胨子,40天前曾去过洞庭湖区。体查:体温40℃,肝右肋下2cm,剑突下4cm,质中,有触痛,脾左肋下1cm,血清HBsAg、HBcAb阳性,血象:WBC 20×109/L,嗜酸粒细胞0.45。诊断应首先考虑:

A.败血症

B.急性血吸虫病

C.急性病毒性肝炎(乙型)

D.伤寒

E.全身粟粒性结核


答案:B

第4题:

患者男,20岁,湖区农民,因“持续发热15d”来诊。体温37~40℃,晚上为甚,间有腹痛,无畏寒、寒战;稀粪,2~3次/d,无脓血,精神尚可。查体:无黄疸,未见淤点;肝肋下2cm,脾肋下1cm。血WBC15×10/L,N0.50,L0.20,E0.30;粪检发现结肠阿米巴包囊。可能的诊断是()

  • A、结核
  • B、败血症
  • C、伤寒
  • D、急性血吸虫病
  • E、阿米巴病

正确答案:D

第5题:

男性,40岁,渔民。因发热1周伴腹痛、腹胀、腹泻,大便每天3—4次,稀便有黏冻,村卫生室给服氯霉素5天,病人热退,症状好转,继续工作,2周后再次发热,体温39℃,抽血培养有伤寒杆菌生长。通过治疗病人体温恢复正常,两次血培养(一),但IgG含量仍高,考虑为带菌状态,哪个器官隐藏病菌最多 ( )


正确答案:A

第6题:

男,2岁,发热伴咳嗽,诊断为肺炎链球菌肺炎。用抗生素治疗的疗程应持续至体温正常后

A.2~4天

B.5~7天

C.8~10天

D.11~13天

E.14~16天


正确答案:B
B【解析】肺炎球菌性肺炎用抗生素治疗的疗程一般应持续至体温正常后5~7天,临床症状、体征消失后3天停药;支原体肺炎至少用抗菌药2~3周。

第7题:

男,2岁。发热伴咳嗽。诊断为链球菌肺炎,用抗生素治疗的疗程应持续至体温正常后

A.2~4夭

B.5~7天

C.8~10天

D.11~13天

E.14~16天


正确答案:B
解析:用药时间一般,直持续至体温正常后5—-7天,症状、体征消失后3天停药。

第8题:

男,20岁,持续发热半个月,体温37~40℃,晚上为甚,早晨正常,稍畏寒,无寒战,间有腹痛,大便稀,2~3次/天,无脓血,精神、食欲尚可。

1.作为发热的原因,可能性最小的是:

A.急性血吸虫病

B.结核

C.伤寒

D.肝脓肿

E.病毒性肝炎

2.体查:肝剑突下4cm,轻触痛,脾侧位可及。血象:Hb 120g/L,WBC 18×109/L, N 0.50, L 0.30,E0.20。首先考虑的诊断是:

A.伤寒

B.结核

C.阿米巴肝脓肿

D.急性血吸虫病

E.疟疾

3.患者告知,起病前1个月曾到洞庭湖区。为了确诊,最重要的检查是:

A.腹部B超

B.肝功能

C.粪便血吸虫卵检查

D.环卵沉淀试验

E.间接血凝试验

4.患者出现胸痛、咳嗽、痰不多,无明显呼吸困难。下列哪项处理较为合适:

A.追问病史

B.痰检查

C.给予抗生素

D.给予止咳祛痰药

E.胸部X线摄片


答案:1E 2D 3C 4C

第9题:

患儿,男,2岁,发热伴咳嗽,诊断为链球菌肺炎,用抗生素治疗的疗程应持续至体温正常后A.2~4d

患儿,男,2岁,发热伴咳嗽,诊断为链球菌肺炎,用抗生素治疗的疗程应持续至体温正常后

A.2~4d

B.5~7d

C.8~10d

D.11~13d

E.14~16d


正确答案:B
肺炎链球菌肺炎为支气管肺炎最常见病原体,>2岁d,JL多发,X线检查示肺大叶实变影,血WBC升高,伴核左移,其感染治疗首选青霉素,用药时间应维持到体温正常后5~7d,临床症状基本消失后3D患儿为链球菌肺炎,故应用药至体温正常后5~7d,故应选择B考点:链球菌肺炎抗生素应用

第10题:

患者男,20岁,湖区农民,因“持续发热15d”来诊。体温37~40℃,晚上为甚,间有腹痛,无畏寒、寒战;稀粪,2~3次/d,无脓血,精神尚可。查体:无黄疸,未见淤点;肝肋下2cm,脾肋下1cm。血WBC15×10/L,N0.50,L0.20,E0.30;粪检发现结肠阿米巴包囊。 首选治疗药是()

  • A、甲硝唑
  • B、吡喹酮
  • C、青霉素
  • D、喹诺酮类抗生素
  • E、头孢菌素

正确答案:B

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