重庆住院医师呼吸内科
女，40岁，咳脓痰伴反复咯血6年，体检左下肺湿啰音，心率90次/分，律齐，X线胸片见左下肺纹理增多，不规则透亮阴影。下列哪项检查对诊断最有价值（）A、胸部CTB、胸部X线C、肺功能检查D、痰细菌学培养E、纤维支气管镜检查
题目
女，40岁，咳脓痰伴反复咯血6年，体检左下肺湿啰音，心率90次/分，律齐，X线胸片见左下肺纹理增多，不规则透亮阴影。下列哪项检查对诊断最有价值（）
- A、胸部CT
- B、胸部X线
- C、肺功能检查
- D、痰细菌学培养
- E、纤维支气管镜检查
相似问题和答案
第1题：
男性，65岁。有长期吸烟史，反复咳嗽、咳脓痰伴间断少量咯血20余年，大咯血3天来诊。体检：右下肺可闻及固定湿啰音。胸片示右下肺纹理增重，可见卷发影。最可能的诊断是
A、支气管扩张症
B、肺癌
C、肺炎
D、肺结核
E、慢性支气管炎
第2题：
李先生，21岁。咳嗽、咳脓痰10年，间歇咯血，体检左下肺背部闻及湿性啰音，有杵状指。诊断首先考虑
A．肺结核
B．支气管扩张
C．慢性肺脓肿
D．慢性支气管炎
E．肺气肿
第3题：
支气管扩张的典型临床表现为
A、慢性咳嗽、痰中带血，伴胸痛、杵状指，病变部位可有湿啰音
B、慢性咳嗽、咳大量脓痰，或反复咯血，病变部位湿啰音
C、慢性咳嗽、咳大量脓血痰，反复高热，病变部位可有湿啰音
D、慢性咳嗽、咳白色泡沫痰，很少咯血，双肺可有干、湿啰音
E、慢性咳嗽，常伴低热、盗汗、咯血，上肺可有湿啰音
第4题：
李先生，21岁，咳嗽、咳脓痰10年，间歇咯血，体检左下肺背部闻及湿啰音，有杵状指，诊断首先考虑
A．支气管扩张
B．肺结核
C．肺癌
D．支气管哮喘
E．慢性支气管炎
解析：此题考查诊断相关知识，患者为青年男性，幼年发病，咳嗽、咳脓痰史10年，左下肺背部闻及湿哕音，表明存在反复发作的固定部位的肺部化脓性感染，且间断咯血，伴有杵状指，故符合支气管扩张的临床表现；肺结核患者应有低热、乏力、盗汗等全身中毒症状，该患者没有，所以不符；慢性支气管炎患者一般有慢性咳嗽、咳痰，伴或不伴喘息，每年发作至少3个月，连续发作2年或更长，且一般不伴有咯血；故不符合；支气管哮喘患者应有反复发作的可逆性呼气性呼吸困难，该患者不符；肺癌多发于老年病人，且早期主要是阵发性刺激性干咳，可有咯血，晚期由于引流
第5题：
支气管扩张的典型临床表现为
A．慢性咳嗽、痰中带血，伴胸痛、杵状指，病变部位可有湿哆音
B．慢性咳嗽、咳白色泡沫痰，很少咯血，双肺可有干、湿哆音
C．慢性咳嗽、咳大量脓血痰，反复高热，病变部位可有湿啰音
D．慢性咳嗽、咳大量脓痰，或反复咯血，病变部位湿啰音
E．慢性咳嗽，常伴低热、盗汗、咯血，上肺可有湿哆音
第6题：
患者，女,58岁。反复咳嗽、咳大量脓痰、咯血20年，再发咯血3天。查体：BP140/90mmHg,左下肺可闻及湿啰音。对确定诊断
最有价值的检查是
A、支气管造影
B、胸部X线片
C、纤维支气管镜
D、胸部高分辨CT
E、超声心电图
第7题：
女性，35岁。咳嗽、咳脓痰10年，间歇咯血，体检：左下肺背部闻及湿啰音，杵状指(＋)，诊断应首先考虑
A．肺结核
B．支气管扩张症
C．慢性支气管炎
D．慢性肺脓肿
E．先天性肺囊肿
支气管扩张症患者的典型症状为慢性咳嗽、咳大量脓痰及反复咯血，病变重或继发感染时常可闻及下胸部、背部固定而持久的局限性粗湿啰音，有时可闻及哮鸣音，部分慢性患者伴有杵状指(趾)。该患者的表现符合支气管扩张症。
第8题：
女，60岁，反复咳嗽、咳脓痰、咯血30年，再发伴发热3天。近3天来静脉滴注"头孢菌素"，仍有较多脓痰及痰中带血。查体：T37.5℃，左下肺可闻及湿啰音，杵状指。该患者最可能的诊断是
A、支气管扩张
B、慢性支气管炎
C、肺脓肿
D、支气管肺癌
E、肺结核
第9题：
支气管扩张的典型临床表现为
A．慢性咳嗽、痰中带血，伴胸痛、杵状指，病变部位可有湿哕音
B．慢性咳嗽、咳白色泡沫痰，很少咯血，双肺可有干、湿罗音
C．慢性咳嗽、咳大量脓血痰，反复高热，病变部位可有湿哕音
D．慢性咳嗽、咳大量脓痰，或反复咯血，病变部位湿罗音
E．慢性咳嗽，常伴低热、盗汗、咯血，上肺可有湿哆音
D
第10题：
支气管扩张的典型临床表现为
A．慢性咳嗽、痰中带血，伴胸痛、杵状指，病变部位可有湿啰音
B．慢性咳嗽、咳白色泡沫痰，很少咯血，双肺可有干湿啰音
C．慢性咳嗽、咳大量脓血痰，反复高热，病变部位可有湿啰音
D．慢性咳嗽、咳大量脓痰，或反复咯血，病变部位湿啰音
E．慢性咳嗽，常伴低热、盗汗、咯血，上肺可有湿啰音