重庆住院医师心血管内科

男，34岁，发热1周伴胸痛，用硝酸甘油无效，体检：心音低沉，有舒张期附加音，血压110/80mmHg，府部静脉压180mmHg。心电图：ST段抬高，弓背向下，未见病理性Q波，诊断可能为（）A、急性心肌梗死B、缩窄性心包炎C、变异性心绞痛D、稳定型心绞痛E、急性渗出性心包炎

题目

男，34岁，发热1周伴胸痛，用硝酸甘油无效，体检：心音低沉，有舒张期附加音，血压110/80mmHg，府部静脉压180mmHg。心电图：ST段抬高，弓背向下，未见病理性Q波，诊断可能为（）

  • A、急性心肌梗死
  • B、缩窄性心包炎
  • C、变异性心绞痛
  • D、稳定型心绞痛
  • E、急性渗出性心包炎
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第1题：

男，34岁，发热1周伴胸痛，用硝酸甘油无效.体检：心音低沉，有舒张期附加音，血压ll0/80mmHg(14.7/10.7kPa)，肘部静脉压180mmH2O，心电图：ST段抬高，弓背向下，未见病理性Q波，诊断可能为

A.急性心肌梗死

B.缩窄性心包炎

C.变异性心绞痛

D.稳定型心绞痛

E.急性渗出性心包炎


正确答案：B

第2题：

男性，34岁，发热l周伴呼吸困难，用硝酸甘油元效，体检：心音低沉，有舒张期附加音，血压110/80mmHg(14．7/10．7kPa)，肘部静脉压l80mmH20，心电图：ST段抬高，弓背向下，未见病理性Q波，诊断可能为（ ）。


正确答案：E

第3题：

男，34岁。发热1周伴呼吸困难，用硝酸甘油无效。体检：心音低沉，有舒张期附加音，血压110/80mmHg（14．7/10．7kPa），肘部静脉压l80ramH20。心电图：ST段抬高，弓背向下，未见病理性Q波。诊断可能为

A.急性心肌梗死

B.缩窄性心包炎

C.变异性心绞痛

D.稳定型心绞痛

E.急性渗出性心包炎


正确答案：E
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第4题：

女，44岁。发热2周伴胸痛，用硝酸甘油无效。体检：心音低沉，有舒张期附加音，血压110/80mmHg(14.7/10.7kPa)，肘部静脉压180mmH2O。心电图：ST段抬高，弓背向下，未见病理性Q波。诊断可能为（）

  • A、稳定型心绞痛
  • B、不稳定型心绞痛
  • C、变异性心绞痛
  • D、急性心肌梗死
  • E、急性渗出性心包炎

正确答案:E

第5题：

男， 25 岁，常有胸痛与晕厥，心脏听诊：胸骨左缘有收期杂音，心脏轻度增大心电图见 I Ⅱ avF 有病理性 Q 波，初步拟诊为肥厚型梗阻型原发性心肌病。

下列体检哪项是肥厚型原发性心肌病的特征：

A. 心尖部第一心音减弱
B. 用β受体阻滞剂可使杂音减轻
C. 用硝酸甘油可使原有的杂音减轻
D. 主动脉瓣第二心音呈逆分裂
E. 用钙拮抗剂可使杂音加重

答案：B
解析：

第6题：

某患者，男，34岁，发热1周伴胸痛，用硝酸甘油无效。体检：心音低沉，有舒张期附加音，BP 110／80 mmHg(14.7／10.7kPa)，肘部静脉压180mmH2O。心电图：ST段抬高，弓背向下，未见病理性Q波，诊断可能为 ( )

A．急性心肌梗死

B．缩窄性心包炎

C．变异性心绞痛

D．稳定型心绞痛

E．急性渗出性心包炎


正确答案：E
用硝酸甘油无效可否定D、ST段抬高；弓背向下，未见病理性Q波，可否定A、B、C，故选E。

第7题：

男，34岁，发热1周伴胸痛，用硝酸甘油无效，体检：心音低沉，有舒张期附加音，血压110/80mmHg，肘部静脉压l80cmH2O。心电图：ST段抬高，弓背向下，未见病理性Q波，诊断可能为

A.急性心肌梗死

B.缩窄性心包炎

C.变异性心绞痛

D.稳定型心绞痛

E.急性心包炎


正确答案：E
用硝酸甘油无效可否定D，ST段抬高，弓背向下，未见病理性Q波，可否定A、B、C，故选E。

第8题：

患者，男，35岁，发热，胸部持续性钝痛2d，胸痛于仰卧时加剧，向左臂放射，用硝酸甘油无效，心音减低，伴舒张期附加音，BP 110/80mmHg下肢水肿，静脉压180mm水柱，ECG示ST段抬高，弓背向下，未见 Q波，诊断最可能为

A．急性心肌梗死

B．缩窄性心包炎

C．变异型心绞痛

D．稳定型心绞痛

E．急性渗出性心包炎


正确答案：E

第9题：

男性，34岁。发热1周伴胸痛，用硝酸甘油无效。体检：心音低沉，有舒张期附加音，BP110/80mmHg，肘部静脉压180cmH2O。心电图：ST段抬高，弓背向下，未见病理性Q波。诊断可能为

A:急性心肌梗死
B:缩窄性心包炎
C:变异性心绞痛
D:稳定型心绞痛
E:急性心包炎

答案：E
解析：
用硝酸甘油无效可否定D项；ST段抬高，弓背向下，未见病理性Q波，可否定A、B、C项；ST段弓背向下抬高多见于急性心包炎，故选E项。

第10题：

男性，34岁，发热1周伴胸痛，用硝酸甘油无效，体检：心音低沉，有舒张期附加音，血压110/80mmHg（14.7/10.7kpa），肘部静脉压180mmH20。心电图：ST段抬高，弓背向下，未见病理性Q波，诊断可能为（）

  • A、急性心肌梗死
  • B、缩窄性心包炎
  • C、变异型心绞痛
  • D、稳定型心绞痛
  • E、急性渗出性心包炎

正确答案:E

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