北京住院医师全科医学

单选题男性，35岁，发热，胸部持续性钝痛2天，胸痛于仰卧时加剧，向左臂放射，用硝酸甘油无效，心音减低，伴舒张期附加音BP14．7／10．7kPa（110／80mmHg），下肢水肿，中心静脉压180mmH2O，ECG示ST段抬高，弓背向下，未见Q波，诊断最可能为（）A 急性心肌梗死B 气胸C 变异型心绞痛D 胸膜炎E 急性渗出性心包炎

题目
单选题
男性，35岁，发热，胸部持续性钝痛2天，胸痛于仰卧时加剧，向左臂放射，用硝酸甘油无效，心音减低，伴舒张期附加音BP14．7／10．7kPa（110／80mmHg），下肢水肿，中心静脉压180mmH2O，ECG示ST段抬高，弓背向下，未见Q波，诊断最可能为（）
A

急性心肌梗死

B

气胸

C

变异型心绞痛

D

胸膜炎

E

急性渗出性心包炎

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第1题：

男性，34岁，发热l周伴呼吸困难，用硝酸甘油元效，体检：心音低沉，有舒张期附加音，血压110/80mmHg(14．7/10．7kPa)，肘部静脉压l80mmH20，心电图：ST段抬高，弓背向下，未见病理性Q波，诊断可能为（ ）。


正确答案：E

第2题：

男性，34岁，发热1周伴胸痛，用硝酸甘油无效，体检：心音低沉，有舒张期附加音，血压110/80mmHg(14.7/10.7kPa)，肘部静脉压180mmH2O，心电图：ST段抬高，弓背向下，未见病理性Q波，诊断可能为

A．急性心肌梗死

B．缩窄性心包炎

C．变异性心绞痛

D．稳定型心绞痛

E．急性渗出性心包炎


正确答案：E

第3题：

患者，男，35岁，发热，胸部持续性钝痛2d，胸痛于仰卧时加剧，向左臂放射，用硝酸甘油无效，心音减低，伴舒张期附加音，BP 110/80mmHg下肢水肿，静脉压180mm水柱，ECG示ST段抬高，弓背向下，未见 Q波，诊断最可能为

A．急性心肌梗死

B．缩窄性心包炎

C．变异型心绞痛

D．稳定型心绞痛

E．急性渗出性心包炎


正确答案：E

第4题：

男性，35岁，发热，胸部持续性钝痛2天，胸痛于仰卧时加剧，向左臂放射，用硝酸甘油无效，心音减低，伴舒张期附加音BP14．7／10．7kPa（110／80mmHg），下肢水肿，中心静脉压180mmH（）。

  • A、急性心肌梗死
  • B、气胸
  • C、变异型心绞痛
  • D、胸膜炎
  • E、急性渗出性心包炎

正确答案:E

第5题：

女，44岁。发热2周伴胸痛，用硝酸甘油无效。体检：心音低沉，有舒张期附加音，血压110/80mmHg(14.7/10.7kPa)，肘部静脉压180mmH2O。心电图：ST段抬高，弓背向下，未见病理性Q波。诊断可能为（）

  • A、稳定型心绞痛
  • B、不稳定型心绞痛
  • C、变异性心绞痛
  • D、急性心肌梗死
  • E、急性渗出性心包炎

正确答案:E

第6题：

女性，30岁，发热1周伴胸痛，用硝酸甘油无效，体检：心音低沉，有舒张期附加音，血压110/80mmHg。肘部静脉压180mmH2O。心电图：ST段抬高，弓背向下，未见病理性Q波，诊断可能为

A．急性渗出性心包炎

B．急性心肌梗死

C．缩窄性心包炎

D．变异性心绞痛

E．稳定性心绞痛


正确答案：A

第7题：

男性，34岁。发热1周伴胸痛，用硝酸甘油无效。体检：心音低沉，有舒张期附加音，BP110/80mmHg，肘部静脉压180cmH2O。心电图：ST段抬高，弓背向下，未见病理性Q波。诊断可能为

A:急性心肌梗死
B:缩窄性心包炎
C:变异性心绞痛
D:稳定型心绞痛
E:急性心包炎

答案：E
解析：
用硝酸甘油无效可否定D项；ST段抬高，弓背向下，未见病理性Q波，可否定A、B、C项；ST段弓背向下抬高多见于急性心包炎，故选E项。

第8题：

男性，35岁，发热，胸部持续性痛2天，胸痛于仰卧时加剧，向左臂放射，用硝酸甘油无效，心音减低，伴舒张期附加音，BPl4．7／10．7kPa(110／80mmHg)，下肢浮肿，静脉压180mmH2O，ECG示ST段抬高，弓背向下，未见Q波。诊断最可能为

A．急性心肌梗死

B．缩窄性心包炎

C．变异型心绞痛

D．稳定型心绞痛

E．急性渗出性心包炎


正确答案：E

第9题：

男性，34岁，发热1周伴胸痛，用硝酸甘油无效，体检：心音低沉，有舒张期附加音，血压110/80mmHg（14.7/10.7kpa），肘部静脉压180mmH20。心电图：ST段抬高，弓背向下，未见病理性Q波，诊断可能为（）

  • A、急性心肌梗死
  • B、缩窄性心包炎
  • C、变异型心绞痛
  • D、稳定型心绞痛
  • E、急性渗出性心包炎

正确答案:E

第10题：

男性，54岁，发热、心前区钝痛，呼吸困难1周，心前区痛用硝酸甘油不能缓解。查体：心音低弱，有舒张期附加音，血压14.7／10.7kPa，心电图ST段抬高，弓背向下，未见Q波，诊断可能为（）

  • A、急性心肌梗死
  • B、缩窄性心包炎
  • C、心肌炎
  • D、稳定型心绞痛
  • E、渗出性心包炎

正确答案:E

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