检验医学

患者，女性，45岁，育2子，因头晕，乏力，面色苍白1年来诊。既往有十二指肠球部溃疡20年，化验RBC2.5×1012/L，Hb60g/L，WBC及PLT正常，血清铁蛋白10ug/L，诊断为缺铁性贫血 患者缺铁性贫血最可能原因是（）A、多次妊娠B、慢性失血C、胃肠道吸收功能障碍D、病人需铁量增加E、偏食

题目

患者，女性，45岁，育2子，因头晕，乏力，面色苍白1年来诊。既往有十二指肠球部溃疡20年，化验RBC2.5×1012/L，Hb60g/L，WBC及PLT正常，血清铁蛋白10ug/L，诊断为缺铁性贫血 患者缺铁性贫血最可能原因是（）

  • A、多次妊娠
  • B、慢性失血
  • C、胃肠道吸收功能障碍
  • D、病人需铁量增加
  • E、偏食
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第1题：

女性，45岁。是一位有2个孩子的母亲，因头晕、乏力、面色苍白1年来诊。既往有十二指肠球部溃疡20年。化验：RBC2．5×1012／L，Hb60g/L，白细胞及血小板正常。血清铁蛋白10μg/L，诊断为缺铁性贫血。

关于铁代谢下列哪项是正确的

A．维生素C能促进Fe2+的吸收

B．血清铁一般是Fe2+

C．Fe2+主要在空肠下端吸收

D．成人每天需Fe2+量10 mg

E．在肠黏膜细胞内Fe2+与去铁蛋白结合形成铁蛋白


正确答案：E

第2题：

女性，45岁。是一位有2个孩子的母亲，因头昏、乏力、面色苍白1年来诊。既往有十二指肠球部溃疡20年。化验：RBC2．5×10／L，Hb60g／L，白细胞及血小板正常。血清铁蛋白10μg／L，诊断为缺铁性贫血。

关于铁代谢下列哪项是正确的
A.维生素C能促进Fe的吸收
B.血清铁一般是Fe
C.Fe主要在空肠下端吸收
D.成人每天需Fe量10mg
E.在肠黏膜细胞内Fe与去铁蛋白结合形成铁蛋白

答案：E
解析：
吸收入血的二价铁经铜蓝蛋白氧化成三价铁，与转铁蛋白结合后转运到组织或通过幼红细胞膜转铁蛋白受体胞饮入细胞内，再与转铁蛋白分离并还原成二价铁，参与形成血红蛋白。

第3题：

女性，45岁，育3子，因头晕，乏力，面色苍白1年就诊。平时月经量多，有消化性溃疡病史3年。检查：RBC 2.0?1012/L，Hb60g/L，WBC和PLT正常，血清铁蛋白10μg/L，骨髓铁染色内铁(-)，外铁(-)。最可能的诊断是

A．巨幼细胞性贫血

B．再生障碍性贫血

C．缺铁性贫血

D．铁粒幼细胞性贫血

E．溶血性贫血


正确答案：C
缺铁性贫血的铁染色结果是骨髓细胞外铁消失，细胞内铁减少，血清铁蛋白下降。

第4题：

患者，女性，45岁，育2子，因头晕，乏力，面色苍白1年来诊。既往有十二指肠球部溃疡20年，化验RBC2.5×1012/L，Hb60g/L，WBC及PLT正常，血清铁蛋白10ug/L，诊断为缺铁性贫血 患者缺铁性贫血最可能原因是（）

  • A、多次妊娠
  • B、慢性失血
  • C、胃肠道吸收功能障碍
  • D、病人需铁量增加
  • E、偏食

正确答案:B

第5题：

患者，女性，45岁，育2子，因头晕，乏力，面色苍白1年来诊。既往有十二指肠球部溃疡20年，化验RBC2.5×1012/L，Hb60g/L，WBC及PLT正常，血清铁蛋白10ug/L，诊断为缺铁性贫血 关于铁代谢下列哪项正确（）

  • A、维生素C能促进Fe2+的吸收
  • B、血清铁一般是Fe2+
  • C、Fe2+主要在空肠下端吸收
  • D、成人每天约吸收Fe2+量10mg
  • E、在肠黏膜细胞内Fe2+可与去铁蛋白结合形成铁蛋白

正确答案:E

第6题：

女性，25岁，未婚，半年来乏力，面色苍白，1周来加重，既往有十二指肠溃疡病5年。化验血Hb75g/L，RBC3.5×1012/L，WBC5.5×109/L，PLT325×109/L，诊断为缺铁性贫血。

下列致病原因中，最不可能的是

A．月经过多

B．消化道失血

C．偏食

D．需铁量增加


正确答案：D

第7题：

女性，45岁。是一位有2个孩子的母亲，因头昏、乏力、面色苍白1年来诊。既往有十二指肠球部溃疡20年。化验：RBC2．5×10／L，Hb60g／L，白细胞及血小板正常。血清铁蛋白10μg／L，诊断为缺铁性贫血。

本例缺铁性贫血最可能病因是
A.多次妊娠
B.慢性失血
C.胃肠道吸收功能障碍
D.病人需铁量增加
E.偏食

答案：B
解析：
吸收入血的二价铁经铜蓝蛋白氧化成三价铁，与转铁蛋白结合后转运到组织或通过幼红细胞膜转铁蛋白受体胞饮入细胞内，再与转铁蛋白分离并还原成二价铁，参与形成血红蛋白。

第8题：

女性患者，28岁，半年来乏力，面色苍白，既往有十二指肠溃疡病5年。化验Hb：75g/L，RBC：3.35×1012/L，WBC：7.2×109/L，PIT：325×109/L。诊断为缺铁性贫血，下列致病原因中，最可能的是

A．营养不良

B．消化道失血

C．偏食

D．需铁量增加

E．腹泻造成铁丢失


正确答案：B

第9题：

患者，女性，45岁，育2子，因头晕，乏力，面色苍白1年来诊。既往有十二指肠球部溃疡20年，化验RBC2.5×1012/L，Hb60g/L，WBC及PLT正常，血清铁蛋白10ug/L，诊断为缺铁性贫血 骨髓涂片检查，符合本例缺铁性贫血的结果是（）

  • A、骨髓增生减低
  • B、幼红细胞核小胞浆少，边缘不整齐，胞浆发育迟于胞核
  • C、可见幼红细胞巨幼样变
  • D、幼红细胞胞核较松，发育迟于胞浆
  • E、可见成熟红细胞成缗钱状排列

正确答案:B

第10题：

女性，45岁。是一位有2个孩子的母亲，因头晕、乏力、面色苍白1年来诊。既往有十二指肠球部溃疡20年。化验：RBC2.5×1012/L，Hb60g/L，白细胞及血小板正常。血清铁蛋白10μg/L，诊断为缺铁性贫血。本例缺铁性贫血最可能病因是（）

  • A、多次妊娠
  • B、慢性失血
  • C、胃肠道吸收功能障碍
  • D、患者需铁量增加
  • E、偏食

正确答案:B

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