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问答题参保人员如何就医购药?

题目
问答题
参保人员如何就医购药?
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第1题:

《城镇职工基本医疗保险定点零售药店管理暂行办法》规定,处方外配是指

A.参保人员持医疗机构处方,在定点零售药店购药的行为

B.参保人员持定点医疗机构处方,在零售药店购药的行为

C.参保人员持定点医疗机构处方,在定点零售药店购药的行为

D.参保人员持医疗机构处方,在零售药店购药的行为

E.参保人员持医疗机构医生处方,在零售连锁药店购药的行为


正确答案:C
解析:本题考查《城镇职工基本医疗保险定点零售药店管理暂行办法》。
  第二条 本办法所称的定点零售药店,是指经统筹地区劳动保障行政部门审查,并经社会保险经办机构确定的,为城镇职工基本医疗保险参保人员提供处方外配服务的零售药店。处方外配是指参保人员持定点医疗机构处方,在定点零售药店购药的行为。

第2题:

根据《城镇职工基本医疗保险定点零售药店管理暂行办法》,处方外配是指

A.参保人员持医疗机构处方,在零售药店购药的行为

B.参保人员持定点医疗机构处方,在零售药店购药的行为

C.参保人员持定点医疗机构处方,在定点零售药店购药的行为

D.参保人员持基层医疗卫生机构处方,在零售药店购药的行为

E.参保人员持基层医疗卫生机构处方,在定点零售药店购药的行为


正确答案:C

第3题:

跨省异地就医费用直接结算时执行( )政策。

A.参保地

B.就医地

C.参保地和就医地兼顾

D. 特定


参考答案:B

第4题:

参保人员如何就医购药?


正确答案: 参保人员要在基本医疗保险定点医疗机构就医、购药,也可到定点零售药店购药。在非定点医疗机构就医和非定点药店购药发生的费用,除符合有关规定外,基本医疗保险基金不予支付。

第5题:

参保人员在定点医疗机构如何就医?


正确答案:参保人员在定点医疗机构就医时,需出示社会保障卡,凭卡住院治疗。出院时,出示医保卡结算,能报销的费用直接在医院医保结算窗口结算,需个人自付的金额优先从医保卡中的个人账户支付,个人账户支付不足部分,由个人现金支付。

第6题:

定点零售药店审查和确定的原则是( )。

A.能保证基本医疗保险用药品种和质量

B.合理控制药品服务成本

C.引入竞争机制

D.方便参保人员就医后购药和便于管理

E.能保证基本医疗保险用药品种和质量;印入竞争机制,合理控制药品服务成本,方便参保人员就医后购药和便于管理


正确答案:E

第7题:

社保卡在医疗保险待遇业务领域作就医结算服务应用时包含以下几个方面()

  • A、医疗费用即时结算
  • B、药店购药结算
  • C、商保大病、医疗救助衔接结算
  • D、就医购药结算(现金自付和自费部分)

正确答案:A,B,C

第8题:

处方外配是指

A、参保人员持定点医疗机构处方,在零售药店购药的行为

B、参保人员持医疗机构处方,在零售萄店购药的行为

C、参保人员持定点医疗机构处方,在定点零售药店购药的行为

D、参保人员持社区服务机构处方,在定点零售药店购药的行为


参考答案:C

第9题:

参保人员在门诊就医时如何报销医疗费?


正确答案: 凡符合基本医疗保险范围内的门诊医疗费,每次个人先负担30元,30元以上的医疗费由医疗保险基金支付50%,在一个自然年度内,医疗保险统筹基金最高支付限额为600元。门诊发生的医疗费在医疗机构联网即时结算。
参保人员持相关证件在签约医疗机构门诊就医时,定点医疗机构医生须对病人和有关证件进行核对,核对无误后方可给予诊治,并按基本医疗保险有关规定合理开具处方,门诊一次处方量控制在3日内,慢性病控制在2至3周内,中药控制在3至5剂。
门诊统筹享受医疗待遇年度按参保年度结算。未签订服务协议的参保人员不享受门诊统筹相关待遇。

第10题:

一岁小孩参加居民医保需缴费多少?参保后如何领取就医凭证?如何享受医保待遇?


正确答案: 2015年上海儿童居民医保缴费标准为90元。办理参保缴费手续后,工作人员会发放就医凭证。参保儿童带上医保卡和就医记录册前往定点医疗机构治疗即可享受医保待遇。

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