妇产科(医学高级)

单选题28岁,第一胎,孕37周合并妊娠期高血压病,血压20/13kPa(150/112mmHg),住院治疗2天突然血压下降至8/5kPa(60/40mmHg),脉搏120次/分,初步确诊为胎盘早剥。此患者不需要做的辅助检查是()A DIC过筛试验B 纤维蛋白原定量检查C 血小板计数及凝血时间D 肾功能检查E 脑电图

题目
单选题
28岁,第一胎,孕37周合并妊娠期高血压病,血压20/13kPa(150/112mmHg),住院治疗2天突然血压下降至8/5kPa(60/40mmHg),脉搏120次/分,初步确诊为胎盘早剥。此患者不需要做的辅助检查是()
A

DIC过筛试验

B

纤维蛋白原定量检查

C

血小板计数及凝血时间

D

肾功能检查

E

脑电图

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第1题:

妊娠37周合并子痫前期的患者,血压150/110mmHg,住院治疗2天后突然血压下降至60/40mmHg,脉搏120次/分,初步诊断为“胎盘早剥”,经剖宫产证实诊断,胎儿娩出后子宫体前壁表面呈紫蓝色,收缩不良,此时的处理是 ( ) 。


正确答案:C

第2题:

第一胎孕36周,发现血压升高3周,今展突然腹痛,诉为持续性,阵发加重,血压20/13kPa(150/98mmHg),心率112次/分,尿蛋白(++),阴道有少量出血。此时对诊断最有用的检查是

A.血红蛋白

B.白细胞计数+分类

C.血细胞比容

D.B超

E.眼底检查


正确答案:D

第3题:

下列高血压患者血压应降至的正常值是

A、40岁,无合并疾病,血压应降至130/90mmHg

B、60岁,合并糖尿病,血压应降至140/90mmHg

C、76岁,血压应降至120/50mmHg

D、72岁,无合并疾病,血压应降至140/60mmHg

E、55岁,血压应降至150/80mmHg


参考答案:D

第4题:

女性,28岁,第一胎,孕37周合并妊高征,血压20/15kPa(150/112mmHg),住院治疗2天突然血压下降至8/5kPa(60/40mmHg),脉搏120次/分,初步确诊为"胎盘早剥"。

应采取恰当的处理是
A.抢救休克尽快剖宫产术
B.人工破膜及催产素静脉滴注
C.抢救休克等待阴道分娩
D.扩张宫口剥膜后工破膜
E.人工破膜待宫口开大产钳助产

答案:A
解析:

第5题:

28岁,第一胎,孕37周合并妊娠期高血压病,血压20/13kPa(150/112mmHg)。住院治疗2天突然血压下降至8/5kPa(60/40mmHg),脉搏120次/min,初步确诊为"胎盘早剥"。

此患者不需要做的辅助检查是
A.DIC过筛试验
B.纤维蛋白原定量检查
C.血小板计数及凝血时间
D.肾功能检查
E.脑电图

答案:E
解析:

第6题:

下列对高血压患者描述正确的选项是

A、40岁,无合并疾病,血压降至130/,90mmHg

B、60岁,合并糖尿病,血压降至140/90mmHg

C、76岁,血压降至120/50mmHg

D、72岁,无合并疾病,血压140/60mmHg

E、55岁,血压150/80mmHg


参考答案:D

第7题:

28岁,第一胎,孕37周合并妊娠期高血压病,血压20/13kPa(150/112mmHg)。住院治疗2天突然血压下降至8/5kPa(60/40mmHg),脉搏120次/min,初步确诊为"胎盘早剥"。

应采取的恰当处理是
A.抢救休克,等待分娩
B.抢救休克,尽快剖宫产术
C.人工破膜及催产素静点
D.人工破膜,待宫口开大产钳助产
E.扩张宫口,剥膜后人工破膜

答案:B
解析:

第8题:

28岁,第一胎,孕37周合并妊娠期高血压病,血压20/13kPa(150/112mmHg),住院治疗2天突然血压下降至8/5kPa(60/40mmHg),脉搏120次/分,初步确诊为"胎盘早剥"。下列哪项体征最具诊断价值A、阴道多量出血

B、宫底升高,宫体硬如板状,胎心消失

C、耻骨联合上缘可闻及胎盘杂鸣音

D、儿头高浮

E、子宫下段压迫明显

此患者不需要做的辅助检查是A、DIC过筛试验

B、纤维蛋白原定量检查

C、血小板计数及凝血时间

D、肾功能检查

E、脑电图

应采取的恰当处理是A、抢救休克,等待分娩

B、抢救休克,尽快剖宫产术

C、人工破膜及催产素静点

D、人工破膜,待宫口开大产钳助产

E、扩张宫口,剥膜后人工破膜

(假设信息)如剖宫产证实诊断,胎儿娩出后子宫体前壁表面呈紫蓝色,收缩不良,此时的处理是A、输新鲜血

B、注射纤维蛋白原

C、注射宫缩剂并按摩子宫体,无效则切除子宫

D、立即切除子宫

E、宫腔填塞纱条


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:E


问题 3 答案:B


问题 4 答案:C

第9题:

下列高血压患者血压应降至的正常值是

A.40岁,无合并疾病,血压应降至130/90mmHg
B.60岁,合并糖尿病,血压应降至140/90mmHg
C.76岁,血压应降至120/50mmHg
D.72岁,无合并疾病,血压应降至140/60mmHg
E.55岁,血压应降至150/80mmHg

答案:D
解析:

第10题:

女性,29岁,第一胎,孕37周合并妊娠期高血压疾病,血压150/111mmHg,住院治疗2天,突然血压下降至60/41mmHg,脉率120次/分,初步诊断为胎盘早剥。

如剖宫产证实诊断,胎儿娩出后,子宫体前壁表面呈紫蓝色,收缩不良,此时的处理是
A.输新鲜血
B.注射纤维蛋白原
C.注射宫缩剂并按摩子宫,无效则切除子宫
D.立即切除子宫
E.宫腔填塞纱布

答案:C
解析:
胎盘早剥时胎盘后血肿不断增大,子宫底升高,压痛明显,间歇期不放松,胎位不清,若胎盘剥离面超过胎盘面积的1/2或以上,胎心多消失。胎盘早剥可引起DIC与凝血功能障碍、产后出血及出血性休克、急性肾功能衰竭、羊水栓塞和胎儿死亡等。脑电图不需要做。应积极抗休克同时尽快剖宫产。胎盘早剥手术取出胎儿和胎盘后,立即注射宫缩剂并按摩子宫。发现有子宫胎盘卒中,热盐水纱垫湿热敷并按摩子宫,多数子宫收缩转好。若子宫不收缩、或有严重的子宫胎盘卒中而出血无法控制时,可在输入新鲜血、冷冻血浆及凝血因子的同时行子宫次全切除或子宫全切术。

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