胸心外科学(医学高级)

单选题患儿男,3岁。因“平日易患感冒,近日咳嗽、发热”来诊。查体:口唇轻度发绀、颈动脉充盈。HR100次/min,律齐,胸骨左缘第2~3肋间Ⅱ/Ⅵ级收缩期杂音,右下肺闻及散在细湿啰音,无杵状指、无水肿。胸部X线片:心影增大,外形呈葫芦状,肺血增多。为明确诊断,临床首选的检查是()A 动脉血气分析B 心电图C 心脏超声D 心脏核素检查E 主动脉造影

题目
单选题
患儿男,3岁。因“平日易患感冒,近日咳嗽、发热”来诊。查体:口唇轻度发绀、颈动脉充盈。HR100次/min,律齐,胸骨左缘第2~3肋间Ⅱ/Ⅵ级收缩期杂音,右下肺闻及散在细湿啰音,无杵状指、无水肿。胸部X线片:心影增大,外形呈葫芦状,肺血增多。为明确诊断,临床首选的检查是()
A

动脉血气分析

B

心电图

C

心脏超声

D

心脏核素检查

E

主动脉造影

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第1题:

患儿男,2岁,因“口唇发绀18个月”来诊。有昏厥史。查体:口唇发绀明显,杵状指;胸骨左缘第2~3肋间闻及Ⅱ/Ⅵ级收缩期喷射性杂音,肺动脉瓣区第2心音单一响亮。胸部X线片:“靴型”心影,双肺野清晰。选择右心室造影时,肺动脉和主动脉的显影情况为()

  • A、肺动脉和主动脉均不显影
  • B、只有肺动脉显影
  • C、只有主动脉显影
  • D、肺动脉和主动脉几乎同时显影
  • E、肺动脉显影后数秒主动脉显影

正确答案:D

第2题:

2岁患儿,体重9kg,生后6个月出现口唇发绀,无肺炎史,体格检查见轻度杵状指,胸骨左缘第3肋间闻及3级收缩期杂音,肺动脉瓣区第2音单一响亮。X线胸片示心影呈"靴形",两肺清晰透亮。确诊的无创性方法是()

  • A、心电图
  • B、CT
  • C、磁共振
  • D、超声心动图
  • E、心血管造影

正确答案:D

第3题:

患儿男,3岁。因“平日易患感冒,近日咳嗽、发热”来诊。查体:口唇轻度发绀、颈动脉充盈。HR 100次/min,律齐,胸骨左缘第2~3肋间Ⅱ/Ⅵ级收缩期杂音,右下肺闻及散在细湿啰音,无杵状指、无水肿。胸部X线片:心影增大,外形呈葫芦状,肺血增多。最可能的诊断是A、动脉导管未闭

B、房间隔缺损

C、室间隔缺损

D、肺静脉异位连接

E、法洛四联症

为明确诊断,临床首选的检查是A、动脉血气分析

B、心电图

C、心脏超声

D、心脏核素检查

E、主动脉造影

作为术前准备的对症支持治疗,不宜应用的是A、消炎药

B、强心药

C、利尿药

D、血管扩张药

E、β-受体阻滞药


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:C


问题 3 答案:E

第4题:

患儿男,3岁。因“平日易患感冒,近日咳嗽、发热”来诊。查体:口唇轻度发绀、颈动脉充盈。HR100次/min,律齐,胸骨左缘第2~3肋间Ⅱ/Ⅵ级收缩期杂音,右下肺闻及散在细湿啰音,无杵状指、无水肿。胸部X线片:心影增大,外形呈葫芦状,肺血增多。作为术前准备的对症支持治疗,不宜应用的是()

  • A、消炎药
  • B、强心药
  • C、利尿药
  • D、血管扩张药
  • E、β-受体阻滞药

正确答案:E

第5题:

患儿女,2岁,出生后即有发绀,生长发育差。查体:中央性发绀。胸骨左缘第3~4肋间可闻及Ⅲ/Ⅵ级收缩期杂音,杵状指(趾)。为明确诊断应检查的项目包括()

  • A、胸部X线片
  • B、心电图
  • C、心脏彩色超声
  • D、心血管造影
  • E、CT
  • F、MRI

正确答案:A,B,C,D

第6题:

患儿男,2岁,因“口唇发绀18个月”来诊。有昏厥史。查体:口唇发绀明显,杵状指;胸骨左缘第2~3肋间闻及Ⅱ/Ⅵ级收缩期喷射性杂音,肺动脉瓣区第2心音单一响亮。胸部X线片:“靴型”心影,双肺野清晰。确诊的最佳检查方法是()

  • A、心电图
  • B、胸部X线片
  • C、二维彩色多普勒超声心动图
  • D、放射性核素显像
  • E、胸部MRI

正确答案:C

第7题:

患儿男,2岁,因“口唇发绀18个月”来诊。有昏厥史。查体:口唇发绀明显,杵状指;胸骨左缘第2~3肋间闻及Ⅱ/Ⅵ级收缩期喷射性杂音,肺动脉瓣区第2心音单一响亮。胸部X线片:“靴型”心影,双肺野清晰。最可能的诊断是()

  • A、大动脉转位
  • B、肺动脉瓣狭窄伴房间隔缺损
  • C、艾森门格综合征
  • D、动脉导管未闭
  • E、法洛四联症

正确答案:E

第8题:

患儿男孩,2岁,体重9kg,生后6个月开始口唇发绀,无肺炎史,体格检查见轻度杵状指,胸骨左缘第3肋间闻及3级收缩期杂音,肺动脉瓣区第2音单一响亮。X线示心影呈“靴型”,两肺清晰透亮。确诊的无创性方法是()

  • A、心血管造影
  • B、心电图
  • C、CT
  • D、超声心动图
  • E、核磁共振

正确答案:D

第9题:

患儿男,3岁。因“平日易患感冒,近日咳嗽、发热”来诊。查体:口唇轻度发绀、颈动脉充盈。HR100次/min,律齐,胸骨左缘第2~3肋间Ⅱ/Ⅵ级收缩期杂音,右下肺闻及散在细湿啰音,无杵状指、无水肿。胸部X线片:心影增大,外形呈葫芦状,肺血增多。为明确诊断,临床首选的检查是()

  • A、动脉血气分析
  • B、心电图
  • C、心脏超声
  • D、心脏核素检查
  • E、主动脉造影

正确答案:C

第10题:

患儿女,2岁,生后体检发现心脏杂音。患儿难喂养,发育迟缓,反复上呼吸道感染史,活动后乏力,无肢体水肿及发绀。查体:T36.5℃,P120次/min,R25次/min,BP85/50mmHg。意识清,口唇无发绀,双肺呼吸音粗,双肺底可闻及湿啰音。心脏听诊:胸骨左缘第2、3肋间闻及连续机械样杂音,肺动脉瓣区第二心音亢进,腹平软,肝、脾未及,足背动脉搏动好。为鉴别诊断,患儿需做的实验室检查有(提示近2d患儿出现咳嗽,咳痰,呈白色泡沫状,呼吸困难。)()

  • A、心室造影
  • B、心电图
  • C、胸部X线片
  • D、心脏超声
  • E、右心导管
  • F、心脏MRI
  • G、心脏CT
  • H、食管超声
  • I、升主动脉造影

正确答案:D,E,I

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