综合笔试

单选题患者症见继发痛经,进行性加重,检查子宫稍大不活动,后峡部有触痛结节,子宫后两侧触到囊实性包块与子宫粘连。诊断可能为(  )。A B C D E

题目
单选题
患者症见继发痛经,进行性加重,检查子宫稍大不活动,后峡部有触痛结节,子宫后两侧触到囊实性包块与子宫粘连。诊断可能为(  )。
A

B

C

D

E

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第1题:

继发痛经,进行性加重.检查子宫稍大不活动,后峡部有触痛结节,子宫后两侧触到囊实性包块与子宫粘连。可能的诊断为( )


正确答案:A

第2题:

女,37岁。痛经6年,体检发现盆腔包块。月经周期缩短,经期延长,经量多。G3P2,放置节育器。妇科检查外阴阴道正常,宫颈光滑,子宫后位,孕9周大。活动不好。右附件区可及囊实性包块,与子宫后方粘连。B超见子宫稍大,肌壁有多个低回声结节,右附件非纯囊肿。

诊断可以排除

A.子宫内膜炎

B.原发性痛经

C.子宫腺肌症

D.卵巢癌

E.巧克力囊肿


正确答案:B
原发痛经与继发痛经的区别在于原发痛经没有盆腔器质性病变,本例中子宫增大,右附件区囊肿以及粘连,说明盆腔有器质性病变,故可以排除原发痛经诊断。

第3题:

子宫内膜异位症的常见体征有( )

A.紧张

B.子宫后倾固定

C.阴道触痛结节

D.子宫旁囊实性包块

E.子宫颈蓝染


正确答案:BD

第4题:

根据下列选项,回答 143~144 题:

35岁女性,近2年未避孕未怀孕而就诊。月经规律,4~5/28天,继发痛经并进行性加重5年,多次测BBT呈双相型。妇检:子宫后位,不活动,正常大小,后峡部有0.5cm触痛结节,右侧卵巢可及3cm×3cm×4cm大小,囊实性,固定在子宫后方。

第 143 题 关于此患者的诊断,最可能为以下哪项( )

A.盆腔结核

B.卵巢癌

C.双附件炎性包块

D.盆腔子宫内膜异位症

E.多囊卵巢综合征


正确答案:B

第5题:

33岁女性,近2年未避孕未怀孕而就诊。月经规律,4~5/28天,继发痛经并进行性加重5年,多次测基础体温呈双相型。妇检:子宫后位,不活动,正常大小,后峡部有0.5cm触痛结节,右侧卵巢可及3cm×3cm×4cm大小,囊实性,固定在子宫后方。关于此病人的诊断,最可能的诊断为A、盆腔结核

B、卵巢癌

C、双附件炎性包块

D、盆腔子宫内膜异位症

E、多囊卵巢综合征

为明确诊断,以下哪项辅助检查最有意义A、宫腔镜检查

B、腹腔镜检查

C、子宫输卵管造影

D、B超检查

E、血CEA测定


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:B

第6题:

30岁,婚后4年未孕。2年来经血量增多,伴经期腹痛加重,妇科检查:后穹隆可及黄豆大小数个触痛结节,子宫略大,质中等,活动差,子宫右侧可及6cm×4cm×4cm包块,质韧,不活动,压痛(+),此病例最可能的诊断是子宫内膜异位症。痛经的特点是

A、子宫浆膜下肌瘤

B、结核性盆腔包块伴卵巢巧克力囊肿痛经发生于月经前期

C、子宫内膜异位症痛经发生于月经前,经期加重,经后缓解

D、子宫腺肌瘤痛经与月经周期无关

E、右侧卵巢畸胎瘤痛经经期较微,经后加重


参考答案:C

第7题:

32岁妇女,因经期腹痛并逐渐加剧前来就诊,检查子宫后倾,粘连固定,子宫峡部后壁可触及多个小结节,触痛明显,右附件区增厚,在附件区触及直径约6cm的囊性粘连包块,最可能的诊断为

A、卵巢癌

B、盆腔结核

C、慢性盆腔炎

D、子宫内膜异位症

E、多发性浆膜下肌瘤


参考答案:C

第8题:

患者女,35岁。婚后8年未孕,痛经逐年加重5年。检查:子宫后位,后壁可及多个触痛结节,右侧附件可及一6cm×5cm大小的包块,活动差,囊实性。首选确诊的方法是

A、B超

B、诊断性刮宫

C、腹腔镜+组织病检

D、CA125

E、宫腔镜


参考答案:C

第9题:

消瘦、乏力、腹痛1个月,检查子宫常大不活动,两侧触及囊实性包块与子宫粘连,伴有腹水。可能的诊断为

A.盆腔子宫内膜异位症

B.盆腔结核

C.卵巢恶性肿瘤

D.卵巢畸胎瘤

E.慢性盆腔炎


正确答案:C

第10题:

继发痛经,进行性加重,检查子宫稍大不活动。后峡部有触痛结节,子宫后两侧触到囊实性包块与子宫粘连。可能的诊断为

A.盆腔子宫内膜异位症

B.盆腔结核

C.卵巢恶性肿瘤

D.卵巢畸胎瘤

E.慢性盆腔炎


正确答案:A

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