综合笔试
单选题继发痛经，进行性加重，检查子宫稍大不活动，后峡部有触痛结节，子宫后两侧触到囊实性包块与子宫粘连，可能的诊断为（ ）。A B C D E
题目
相似问题和答案
第1题：
继发痛经,进行性加重．检查子宫稍大不活动，后峡部有触痛结节，子宫后两侧触到囊实性包块与子宫粘连。可能的诊断为（ ）
第2题：
33岁女性，近2年未避孕未怀孕而就诊。月经规律，4～5/28天，继发痛经并进行性加重5年，多次测基础体温呈双相型。妇检：子宫后位，不活动，正常大小，后峡部有0.5cm触痛结节，右侧卵巢可及3cm×3cm×4cm大小，囊实性，固定在子宫后方。关于此病人的诊断，最可能的诊断为A、盆腔结核
B、卵巢癌
C、双附件炎性包块
D、盆腔子宫内膜异位症
E、多囊卵巢综合征
为明确诊断，以下哪项辅助检查最有意义A、宫腔镜检查
B、腹腔镜检查
C、子宫输卵管造影
D、B超检查
E、血CEA测定
问题 2 答案：B
第3题：
子宫内膜异位症的常见体征有（ ）
A．紧张
B．子宫后倾固定
C．阴道触痛结节
D．子宫旁囊实性包块
E．子宫颈蓝染
第4题：
B.盆腔结核
C.卵巢恶性肿瘤
D.卵巢畸胎瘤
E.慢性盆腔炎
[分析]盆腔子宫内膜异位、盆腔结核、卵巢恶性肿瘤、输卵管卵巢炎性包块均可表现为盆腔囊实性包块，不活动，与子宫粘连；伴有腹水者多考虑恶性肿瘤，附件区不规则串珠样结节多考虑盆腔结核，继发痛经进行性加重，应多考虑内膜异位症。囊实性中等大小、光滑活动的包块，应多考虑卵巢畸胎瘤。当然应通过更详细的病史及辅助检查（B超、血CA125、CT或MRI、血象等）进一步鉴别。
第5题：
根据下列选项，回答 143～144 题：
35岁女性，近2年未避孕未怀孕而就诊。月经规律，4～5/28天，继发痛经并进行性加重5年，多次测BBT呈双相型。妇检：子宫后位，不活动，正常大小，后峡部有0.5cm触痛结节，右侧卵巢可及3cm×3cm×4cm大小，囊实性，固定在子宫后方。
第 143 题 关于此患者的诊断，最可能为以下哪项（ ）
A．盆腔结核
B．卵巢癌
C．双附件炎性包块
D．盆腔子宫内膜异位症
E．多囊卵巢综合征
第6题：
A、卵巢癌
B、盆腔结核
C、慢性盆腔炎
D、子宫内膜异位症
E、多发性浆膜下肌瘤
第7题：
消瘦、乏力、腹痛1个月，检查子宫常大不活动，两侧触及囊实性包块与子宫粘连，伴有腹水。可能的诊断为
A．盆腔子宫内膜异位症
B．盆腔结核
C．卵巢恶性肿瘤
D．卵巢畸胎瘤
E．慢性盆腔炎
第8题：
（ 122～125 题共用备选答案）
A．盆腔子宫内膜异位症
B．盆腔结核
C．卵巢恶性肿瘤
D．卵巢畸胎瘤
E．慢性盆腔炎
第 122 题 消瘦、乏力、腹痛一个月。检查子宫常大不活动．两侧触及囊实性包块与子宫粘连，伴有腹水，可能的诊断为（ ）
[考点]各种盆腔包块的特征、临床诊断与鉴别诊断
[分析]盆腔子宫内膜异位、盆腔结核、卵巢恶性肿瘤、输卵管卵巢炎性包块均可表现为盆腔囊实性包块，不活动，与子宫粘连；伴有腹水者多考虑恶性肿瘤，附件区不规则串珠样结节多考虑盆腔结核，继发痛经进行性加重，应多考虑内膜异位症。囊实性中等大小、光滑活动的包块，应多考虑卵巢畸胎瘤。当然应通过更详细的病史及辅助检查（B超、血CAl25、CT或MRl、血象等）进一步鉴别。
第9题：
继发痛经，进行性加重，检查子宫稍大不活动。后峡部有触痛结节，子宫后两侧触到囊实性包块与子宫粘连。可能的诊断为
A．盆腔子宫内膜异位症
B．盆腔结核
C．卵巢恶性肿瘤
D．卵巢畸胎瘤
E．慢性盆腔炎
第10题：
为明确诊断，以下哪项辅助检查最确切
B.腹腔镜检查
C.子宫输卵管造影
D.B超检査
E.血CA125测定
[分析]本例有不孕、继发痛经进行性加重病史；子宫固定不活动，峡部有触痛结节，一侧卵巢囊实性、触痛小包块。考虑子宫内膜异位症可能性大。最可靠的诊断方法是腹腔镜检查，同时可行内膜异位病灶剥除或烧灼，以及粘连分解术。为控制病情，术前或术后可用药物治疗，如选用内美通、达那唑或GnRH等治疗。