综合笔试
单选题患者，女，22岁。恶寒，高热，咳嗽，胸痛1天入院。检查：体温38.6℃，脉搏100次/分，X线胸片示右下肺片状阴影，血白细胞21×109/L，中性粒细胞87%。应首先考虑的是（）.A 肺炎球菌肺炎B 休克型肺炎C 支原体肺炎D 病毒性肺炎E 肺脓肿
题目
肺炎球菌肺炎
休克型肺炎
支原体肺炎
病毒性肺炎
肺脓肿
相似问题和答案
第1题：
患者，男，l8岁。因高热，胸痛，咳黄痰，气喘入院。查体：急性病容，体温40。C，脉搏102次／分，舌红，苔黄，脉滑数。X线胸片示右下肺野片状阴影，血白细胞20×109／L，中性粒细胞81％，诊断为右下肺炎。其中医证型是
A.邪犯肺卫
B.正虚邪恋
C.痰热壅肺
D.热闭心神
E.阴竭阳脱
C
第2题：
患者，男，27岁。恶寒，高热，咳嗽，胸痛1天入院。检查：血压85／50mmH9，脉搏100次／分，X线胸片示右上肺野片状阴影，呈肺段分布，白细胞21×109／L。其诊断是
A.休克型肺炎
B.病毒性肺炎
C.支原体肺炎
D.肺炎球菌肺炎
E.肺脓肿
肺炎球菌肺炎多起病急骤，高热、寒战，全身肌肉酸痛，体温通常在数小时内升至39～40℃，高峰在下午或傍晚，或呈稽留热，脉率随之增加。可有患侧胸部疼痛，放射到肩部或腹部，咳嗽或深呼吸时加剧。X线早期仅见肺纹理增粗，或受累的肺段、肺叶稍模糊。随着病情进展，肺泡内充满炎性渗出物，表现为大片炎症浸润阴影或实变影，血白细胞计数(10～20)×10ｇ／L。病毒性肺炎多发于病毒流行季节，临床症状较轻，初起见上呼吸道症状，阵发性咳嗽，或少量白色黏痰，伴胸痛、气喘、持续发热，体征多不明显。支原体肺炎多伴咽炎、支气管炎等呼吸道感染，起病缓，发热无定型，可有畏寒，但无寒战，持久的阵发性刺激性呛咳为本病的突出症状。
第3题：
患者，女，22岁。恶寒，高热，咳嗽，胸痛1天入院。检查：血压65/50mmHg，脉搏100次/分，X线胸片示右上肺大片片状阴影，呈肺段分布。白细胞21×109/L。应首先考虑的诊断是
A．休克型肺炎
B．病毒性肺炎
C．支原体肺炎
D．真菌性肺炎
E．肺脓肿
第4题：
某男，18岁。因高热，胸痛，咯铁锈色痰入院，检查：急性热病病容，体温40℃，脉搏102次/分，X线胸片示左上肺大片片状阴影，白细胞19×109/L。治疗应首选
A．青霉素
B．环丙沙星
C．糖皮质激素
D．红霉素加庆大霉素
E．病毒唑
第5题：
A 血培养
B 血沉
C 冷凝集试验
D 嗜异凝集试验
E PPD试验
第6题：
患者，女，22岁。恶寒，高热，咳嗽，胸痛l天人院。检查：血压85/50mmHg，脉搏100次／分，X线胸片示右上肺大片状阴影，呈肺段分布，白细胞21×l09/L其诊断是
A．休克型肺炎
B．病毒性肺炎
C．支原体肺炎
D．肺炎球菌肺炎
E．肺脓肿
第7题：
女性，22岁。恶寒，高热，咳嗽，胸痛1天入院。检查：血压85/50mmHg，脉搏100次/分，X线胸片示右上肺大片片状阴影，呈肺段分布，白细胞21×109/L。其诊断是
A．休克型肺炎
B．病毒性肺炎
C．支原体肺炎
D．肺炎球菌肺炎
E．肺脓肿
[答案与解析] D。患者呈急性热病容，面颊绯红，鼻翼扇动，皮肤灼热、干燥，口角及鼻周有单纯疱疹；病变广泛时可出现发绀。有败血症者，可出现皮肤、黏膜出血点，巩膜黄染。早期肺部体征无明显异常，仅有胸廓呼吸运动幅度减小，叩诊稍浊，听诊可有呼吸音减低及胸膜摩擦音。血白细胞计数(10～20)×109/L，中性粒细胞多在80%以上，并有核左移，细胞内可见中毒颗粒。早期仅见肺纹理增粗，或受累的肺段、肺叶稍模糊。随着病情进展，肺泡内充满炎性渗出物，表现为大片炎症浸润阴影或实变影，在实变阴影中可见支气管充气征，肋膈角可有少量胸腔积液。
[考点] 肺炎。
第8题：
患者，青年女性，恶寒，高热，咳嗽，胸痛l天就诊。检查：血压85/50mmHg，脉搏100次/分，x线胸片示右上肺大片片状阴影，呈肺段分布，血白细胞21×109/L。其诊断是（ ）。
A．肺脓肿
B．病毒性肺炎
C．支原体肺炎
D．休克型肺炎
E．肺炎球菌肺炎
第9题：
A.两肺斑片状阴影
B.云雾状阴影
C.白肺
D.支气管充气征
E.湿肺
解析：考察小儿肺炎的体征。胸部X线表现为早期肺纹理增粗，以后出现大小不等的斑片阴影，可融合成片。
第10题：
患者，女，22岁．恶寒，高热，咳嗽，胸痛天人院．检查：血压65/50mmHg，脉搏100次／分，X线胸片示右上肺大片片状阴影，呈肺段分布．白细胞21×l09/L．应首先考虑的诊断是
A．休克型肺炎
B．病毒性肺炎
C．支原体肺炎
D．真菌性肺炎
E．肺脓肿