综合笔试

单选题女,右下腹阵发性绞痛伴恶心呕吐5天,6个月前上环时发现左侧卵巢囊性肿物4cm×5cm×5cm。检查:T 38℃。右下腹压痛(+),子宫正常大。其右侧触及一8cm×6cm×6cm囊性肿物,张力较大,压痛,活动受限,左侧附件正常。WBC 12.0×109/L,N 0.90,最可能的诊断是(  )。A 卵巢囊肿扭转B 卵巢囊肿扭转合并感染C 肾盂积水D 子宫外孕E 子宫浆膜下肌瘤扭转

题目
单选题
女,右下腹阵发性绞痛伴恶心呕吐5天,6个月前上环时发现左侧卵巢囊性肿物4cm×5cm×5cm。检查:T 38℃。右下腹压痛(+),子宫正常大。其右侧触及一8cm×6cm×6cm囊性肿物,张力较大,压痛,活动受限,左侧附件正常。WBC 12.0×109/L,N 0.90,最可能的诊断是(  )。
A

卵巢囊肿扭转

B

卵巢囊肿扭转合并感染

C

肾盂积水

D

子宫外孕

E

子宫浆膜下肌瘤扭转

参考答案和解析
正确答案: D
解析: 暂无解析
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第1题:

女,32岁,1年前查体发现右侧卵巢囊肿直径5cm,今晨起突发右下腹痛伴恶心、呕吐。妇科检查:扪及右下腹肿物增大,有压痛,蒂部最明显,首先的处理是

A、密切观察

B、急查盆腔磁共振成像

C、抗生素治疗

D、急查血清CA125、甲胎蛋白

E、剖腹探查或腹腔镜检


参考答案:E

第2题:

确诊为急性阑尾炎的主要依据是

A、右侧腹痛,伴恶寒、发热

B、右下腹痛突然而剧烈,检查发现右侧囊性肿物

C、突发性右下腹绞痛,腹软,肾区叩痛

D、转移性右下腹疼痛,局限性右下腹压痛拒按

E、阵发性右侧腹疼痛,伴恶心欲呕


参考答案:D

第3题:

某妇女26岁,发现右侧卵巢肿物2年,1小时前突感右下腹剧痛伴恶心、呕吐,妇科检查:子宫正常,右附件有拳头大囊性肿物,边界清,活动差,左附件正常,其诊断最可能是

A.肿瘤破裂

B.肿瘤感染

C.右附件肿瘤蒂扭转

D.肿瘤恶变

E.左附件炎性包块


正确答案:C
卵巢肿瘤带扭转是妇科常见急腹症之一。

第4题:

患者,女,32岁,发现左侧卵巢肿物1年,1小时前突感左下腹剧痛伴恶心、呕吐,妇科检查:子宫(-),左附件有拳头大囊性肿物,边界清,活动差,右附件(-)。其诊断是

A.肿瘤破裂
B.肿瘤感染
C.左附件肿瘤蒂扭转
D.肿瘤恶变
E.左附件炎性包块

答案:C
解析:
左侧肿物病史,出现左下腹剧痛,推断为左附件肿瘤蒂扭转。

第5题:

于女士,28岁,发现右侧卵巢肿物1年,1小时前突然右下腹剧痛伴恶心、呕吐,妇检:子宫正常大,右附件区有手掌大囊性肿物,边界清,活动差,左附件(-)

最有可能的诊断是( )

A.肿瘤破裂

B.肿瘤感染

C.肿瘤蒂扭转

D.肿瘤恶变

E.右附件炎性包块


正确答案:C

第6题:

女性,27岁,昨晚跳舞后突感右下腹痛剧烈,伴恶心,畏冷,无发热,月经正常。查体:T37.2℃,右下腹有压痛,子宫前位,正常大,右宫角处压痛明显,右附件区触及一个张力大的囊性肿物,约5cm×6cm×4cm大小,轻压痛。其最可能的诊断是

A.阑尾周围脓肿

B.输卵管脓肿

C.输卵管妊娠

D.卵巢囊肿蒂扭转

E.卵巢囊肿感染


正确答案:D

第7题:

(2012)女,18岁。下腹疼痛2个月。盆腔B超检查子宫大小正常,左侧宫旁探及6cm×5cm×5cm大小肿物,边界清

女,18岁。下腹疼痛2个月。盆腔B超检查子宫大小正常,左侧宫旁探及6cm×5cm×5cm大小肿物,边界清。血清AFP900μg/L。最可能的诊断是

A、卵巢畸胎瘤

B、卵巢内胚窦瘤

C、卵巢颗粒细胞瘤

D、卵巢卵泡膜细胞瘤

E、卵巢无性细胞瘤


参考答案:B

第8题:

(共用题干) 患者女,20岁。未婚,否认性生活史。突发性右下腹部疼痛,伴恶心、呕吐20小时,发热5小时。肛—腹诊检查:子宫前位,正常大小,右附件区扪及6cm×5cm×4cm大小的囊实性包块,边界清楚,压痛明显。 该患者最可能的诊断是( )。

A.卵巢黄体破裂

B.异位妊娠破裂

C.卵巢肿瘤蒂扭转

D.浆膜下子宫肌瘤蒂扭转

E.急性阑尾炎


正确答案:C

第9题:

右下腹阵发性绞痛伴恶心呕吐5天,6个月前上环时发现左侧卵巢似囊性肿物4.55CM 。查:T38℃,右下腹压痛(+),子宫正常大,其右侧触及 8.66CM 囊性肿物,张力较大,压痛,活动受限,左侧附件正常。最可能的诊断是

A.卵巢囊肿扭转

B.卵巢囊肿扭转合并感染

C.肾盂积水

D.子宫浆膜下肌瘤扭转

E.子宫外孕


正确答案:B

第10题:

确诊为急性阑尾炎的主要依据是

A.右侧腹痛,伴恶寒、发热
B.右下腹痛突然而剧烈,检查发现右侧囊性肿物
C.突发性右下腹绞痛,腹软,肾区叩痛
D.转移性右下腹疼痛,麦氏点压痛
E.阵发性右侧腹疼痛,伴恶心欲呕

答案:D
解析:
急性阑尾炎以转移性右下腹痛为主症,麦氏点压痛,可有反跳痛或肌紧张。经腹部X线平片和B超检查即可鉴别。

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