医学
问答题意识障碍患者的护理措施有哪些？
题目
问答题
意识障碍患者的护理措施有哪些？
参考答案和解析
正确答案：
（1）密切观察患者对各种刺激的反应以判断意识障碍的程度，同时密切观察患者生命体征的变化。
（2）患者取侧卧位或平卧头偏向一侧，每2小时叩背1次，以利于分泌物引流，防止坠积性肺炎的发生。
（3）加强气道管理：口腔、呼吸道分泌物较多者及时吸痰；因舌后坠而阻塞呼吸道者可应用口咽通气道，保持呼吸道通畅。
（4）加强基础护理：每日按时清洁口腔、皮肤，保持其清洁。
（5）保证营养供给：遵医嘱静脉补液的同时，鼻饲流食，保证营养供给。
（6）监测水、电解质。根据医嘱定时化验，发现异常及时通知医生。
（7）保持大便通畅。便秘者可鼻饲缓泻剂或开塞露、“1.2.3”灌肠。尿便失禁者，及时清洁皮肤，肛周涂抹护臀霜，防止肛周皮肤发红、溃烂。尿潴留者，予留置导尿，每日消毒尿道口。
（8）加强安全护理，伴有抽搐、躁动等情况的患者应加强保护措施，如加床档防止坠床；专人看护。
（2）患者取侧卧位或平卧头偏向一侧，每2小时叩背1次，以利于分泌物引流，防止坠积性肺炎的发生。
（3）加强气道管理：口腔、呼吸道分泌物较多者及时吸痰；因舌后坠而阻塞呼吸道者可应用口咽通气道，保持呼吸道通畅。
（4）加强基础护理：每日按时清洁口腔、皮肤，保持其清洁。
（5）保证营养供给：遵医嘱静脉补液的同时，鼻饲流食，保证营养供给。
（6）监测水、电解质。根据医嘱定时化验，发现异常及时通知医生。
（7）保持大便通畅。便秘者可鼻饲缓泻剂或开塞露、“1.2.3”灌肠。尿便失禁者，及时清洁皮肤，肛周涂抹护臀霜，防止肛周皮肤发红、溃烂。尿潴留者，予留置导尿，每日消毒尿道口。
（8）加强安全护理，伴有抽搐、躁动等情况的患者应加强保护措施，如加床档防止坠床；专人看护。
解析：
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相似问题和答案
第1题：
脑脊液鼻漏患者的护理措施有哪些?
正确答案：(1)取头高位，床头抬高15°-20°。(2)及时清除鼻内血和污垢，鼻孔处放置干棉球，浸透
后及时更换，以便估计脑脊液漏出量。(3)禁忌作鼻道堵塞、冲洗、滴药，严禁经鼻插胃管或鼻导管，禁作腰椎穿刺。(4)避免擦鼻涕、打喷嚏、剧烈咳嗽或用力排便。(5)按时应用抗生素。
第2题：
简述为意识障碍患者行口腔护理时的注意事项。
正确答案：为意识障碍患者行口腔护理时应注意：①棉球要夹紧;②一次一个棉球;③棉球不可过湿;④禁止漱口;⑤口腔护理前后应吸痰。
第3题：
促进患者活动的护理措施有哪些?
正确答案:(1)健康教育 (2)协助采取适当卧位(3)保持脊柱正常生理弯曲及各关节功能位置 (4)进行全范围关节运动，维持关节的活动性
(5)进行肌肉等长练习和等张练习(6)协助户外活动
第4题：
腹泻患者的护理措施有哪些?
正确答案: (1)去除原因。
(2)卧床休息。
(3)膳食调理。
(4)防治水和电解质紊乱。
(5)维持皮肤完整性特别是婴幼儿、老人、身体衰弱者，每次便后用软纸轻擦肛门，温水清洗，并在肛门周围涂油膏保护局部皮肤。
(6)密切观察病情记录排便的性质、次数等，必要时留取标本送检。病情危重者，注意生命体征变化。如疑为传染病按肠道隔离原则护理。
(7)心理支持因粪便异味及沾污的衣裤、床单、被套、便盆均会给患者带来不适，因此要协助患者清洗沐浴、更换衣裤、床单、被套，使患者感到舒适。便盆清洗干净后，置于易取处，方便患者取用。
(8)健康教育向患者讲解有关腹泻的知识，指导患者注意饮食卫生，养成良好的卫生习惯。
第5题：
肝性脑病患者的突出护理问题是（ ）
- A、有受伤的危险
- B、生活自理缺陷
- C、语言沟通障碍
- D、急性意识障碍
- E、躯体移动障碍
正确答案:D
第6题：
出血性血管疾病患者的护理诊断有
A、急性意识障碍
B、躯体移动障碍
C、生活自理能力缺陷
D、语言沟通障碍
E、有感染的危险
参考答案：ABCDE
第7题：
三叉神经痛患者可有下列哪些护理诊断
A、焦虑
B、疼痛
C、生活自理缺陷
D、知识缺乏
E、急性意识障碍
参考答案：ABD
第8题：
怎样护理脑出血意识障碍的患者?
正确答案：
1).急性期患者生命垂危，家属十分焦急，应向患者家属介绍病情及预后，消除其紧张、焦虑心理，合理安排陪护与探视，积极配合抢救与治疗。
2).严密观察病情，监测血压、脉搏、呼吸、神志、瞳孔的变化，并做好记录。
3).急性期患者应绝对卧床休息4～6周，不宜长途运送及过多搬动;翻身时应保护头部，动作应轻柔，以免加重出血。
4).抬高床头15～30度，减少脑的血流量，减轻脑水肿。
5).昏迷患者取平卧头侧位，取下活动性假牙，以防误吸。保持呼吸道通畅，勤吸痰。必要时配合医生做气管切开。
6).如病后3天患者意识仍不清楚，不能进食者，应鼻饲流质，以保证营养供给。
1).急性期患者生命垂危，家属十分焦急，应向患者家属介绍病情及预后，消除其紧张、焦虑心理，合理安排陪护与探视，积极配合抢救与治疗。
2).严密观察病情，监测血压、脉搏、呼吸、神志、瞳孔的变化，并做好记录。
3).急性期患者应绝对卧床休息4～6周，不宜长途运送及过多搬动;翻身时应保护头部，动作应轻柔，以免加重出血。
4).抬高床头15～30度，减少脑的血流量，减轻脑水肿。
5).昏迷患者取平卧头侧位，取下活动性假牙，以防误吸。保持呼吸道通畅，勤吸痰。必要时配合医生做气管切开。
6).如病后3天患者意识仍不清楚，不能进食者，应鼻饲流质，以保证营养供给。
第9题：
妇科患者术后主要护理措施有哪些？
正确答案: （1）尿管护理：保持尿管通畅，防止尿管扭曲、堵塞、脱落。观察尿量和颜色并记录。每日用0.5%~1%碘伏擦洗外阴2次。每周换集尿袋1~2次，鼓励患者每日饮水2000~2500ml。尿管留置时间较长的患者，拔管前3日开始夹闭尿管，每2~4小时开放一次。拔管后应鼓励患者自行排尿。
（2）引流管护理：术后认真交接，妥善安置固定，防止脱落、折叠，保证负压引流通畅，观察引流液颜色和量。若有异常立即通知医生及时处理。
（3）腹胀护理：热敷并顺时针按摩腹部，鼓励患者床上活动、早期下床，也可行肛管排气。若形成肠梗阻者，应遵医嘱禁食、补液，必要时行胃肠减压。
第10题：
尿潴留患者的护理措施措施有哪些?
正确答案: (1)心理护理：安慰患者，消除焦虑和紧张情绪。
(2)提供排尿的环境。
(3)适当调整治疗和护理时间，使患者安心排尿。
(4)调整体位和姿势。
(5)利用条件反射诱导排尿：听流水声、针刺中极、曲骨、三阴交等。
(6)热敷、按摩：可放松肌肉，促进排尿。
(7)肌内注射卡巴可，或采用针灸治疗。
(8)导尿术。