护理学(医学高级)

单选题哪些危重患者的护理诊断与意识障碍无直接关系（　）A 有误吸的危险B 有受伤的危险C 焦虑D 自理缺陷E 有皮肤完整性受损的危险

题目
单选题
哪些危重患者的护理诊断与意识障碍无直接关系（　）
A

有误吸的危险

B

有受伤的危险

C

焦虑

D

自理缺陷

E

有皮肤完整性受损的危险

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第1题：

属于危重病人与呼吸有关的护理诊断

A．有受伤的危险，与意识障碍有关

B．自理能力缺陷，与体力下降有关

C．有废用综合征的危险，与长期卧床有关

D．营养失调，与机体分解代谢增强有关

E．有误吸的危险，与咳嗽及吞咽反射减弱有关


正确答案：E

第2题：

哪些患者必须床旁交班?

A、手术当日的四级手术患者

B、急危重患者

C、特级护理患者

D、三级护理患者


正确答案：AB


第3题：

怎样护理脑出血意识障碍的患者?


正确答案：
1).急性期患者生命垂危，家属十分焦急，应向患者家属介绍病情及预后，消除其紧张、焦虑心理，合理安排陪护与探视，积极配合抢救与治疗。
2).严密观察病情，监测血压、脉搏、呼吸、神志、瞳孔的变化，并做好记录。
3).急性期患者应绝对卧床休息4～6周，不宜长途运送及过多搬动;翻身时应保护头部，动作应轻柔，以免加重出血。
4).抬高床头15～30度，减少脑的血流量，减轻脑水肿。
5).昏迷患者取平卧头侧位，取下活动性假牙，以防误吸。保持呼吸道通畅，勤吸痰。必要时配合医生做气管切开。
6).如病后3天患者意识仍不清楚，不能进食者，应鼻饲流质，以保证营养供给。

第4题：

此时最主要的护理诊断是

A．活动无耐力

B．体液不足

C．有受伤的危险

D．疼痛

E．意识障碍


正确答案：B

第5题：

值班和交接班制度规定,()必须床旁交班。

A、病情危重患者

B、新入院患者

C、四级手术患者手术当日和急危重患者

D、意识障碍的患者


答案：C

第6题：

神经系统疾病患者的护理诊断不常用的是

A．感知觉障碍

B．躯体移动障碍

C．情感障碍

D．语言沟通障碍

E．意识障碍


正确答案：C

第7题：

不需要个案护理的患者是()

A、多器官功能障碍的患者

B、器官移植的患者

C、危重抢救的患者

D、慢性病的患者


参考答案：D

第8题：

危重病人的与安全有关的护理诊断包括

A．有受伤的危险，与意识障碍有关

B．有废用综合征的危险，与长期卧床有关

C．焦虑，与面临疾病威胁有关

D．尿潴留，与膀胱逼尿肌无力有关

E．有皮肤完整性受损的危险，与长时间卧床有关


正确答案：AE

第9题：

护理诊断“有窒息的危险“见于以下哪些情况:()

A、高热

B、大咯血

C、体位引流时

D、咯血后高度紧张

E、咳痰伴意识障碍


参考答案：BCDE

第10题：

外科护理的特点包括

A、患者常有躯体移动障碍

B、发病急

C、病情变化快

D、危重症患者多

E、病床周转快


参考答案：ABCDE

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