医学
问答题食管静脉曲张硬化疗法的并发症有哪些？术后如何护理？
题目
问答题
食管静脉曲张硬化疗法的并发症有哪些？术后如何护理？
参考答案和解析
正确答案：
（1）并发症：出血、溃疡、穿孔、狭窄。
（2）术后护理：
①观察体温、血压、脉搏、呼吸，注意并发症的发生；
②术后禁食8日，以后可进冷流食1日，在硬化剂治疗过程中，进流食；
③应用广谱抗菌药物3日，并加用抗酸剂；
④做好卫生宣教，嘱患者禁烟、酒及刺激性食物。
（2）术后护理：
①观察体温、血压、脉搏、呼吸，注意并发症的发生；
②术后禁食8日，以后可进冷流食1日，在硬化剂治疗过程中，进流食；
③应用广谱抗菌药物3日，并加用抗酸剂；
④做好卫生宣教，嘱患者禁烟、酒及刺激性食物。
解析：
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相似问题和答案
第1题：
简述食管静脉曲张硬化疗法的方法。
正确答案: （1）曲张静脉旁注射硬化剂---硬化剂可造成无菌性炎症，刺激粘膜下组织纤维化，结缔组织增生，形成小的瘢痕，使粘膜增厚压迫静脉阻断血流而止血。
（2）曲张静脉内注射硬化剂---硬化剂可以刺激静脉内膜，造成无菌性炎症及血管炎，形成血栓，血栓机化后使曲张静脉闭塞而止血。
第2题：
髋关节成形术后早、中、晚期有哪些并发症？其中最常见的并发症应如何护理？
正确答案: 1.早期并发症是术中血管、神经的损伤，出血及血肿的形成，肢体不等长等；
2.中期并发症是转子不愈合和移位等；
3.晚期并发症异位骨化、假体松动等。
感染、脱位、和股骨骨折可发生于早、中、晚各期；血栓栓塞可见于早期和中期。深静脉血栓形成为最常见的并发症，护理术后应积极预防深静脉血栓的形成，应注意观察肢体有无肿胀，肢端皮肤颜色、温度及有无异常感觉、有无被动牵拉足趾痛。有无胸闷、呼吸困难，发现以上情况应警惕下肢深静脉血栓形成或继发肺栓塞。高龄、肥胖、心功能不全、长期制动等是血栓形成的危险因素，对此类患者可使用下肢静脉泵、足底泵或口服阿司匹林、华法林、低分子右旋糖酐、肝素等药物预防。同时要密切观察皮肤黏膜的出血情况，定时检测凝血酶原时间，预防突发性出血。
第3题：
肝硬化门脉高压的并发症包括()。
A.腹水
B.脾大
C.食管静脉曲张
D.胃底静脉曲张
正确答案：ABC
第4题：
氧气疗法的并发症有哪些？如何预防？
正确答案: （1）氧中毒，预防的措施是避免长时间使用高浓度的氧气，经常监测动脉血液中的氧分压和氧饱和度，密切观察氧疗的效果和副作用。
（2）吸收性肺不张，预防呼吸道阻塞是防止吸收性肺不张的关键，预防措施包括鼓励患者深呼吸和咳嗽，经常改变体位等。
（3）呼吸道分泌物干燥，氧气吸入前一定要先湿化，以预防呼吸道粘膜和分泌物干结。
（4）晶状体后纤维组织增生，对新生儿实施氧疗时，应控制吸氧浓度和吸氧时间。
（5）呼吸抑制，预防措施：对Ⅱ型呼衰的患者需进行低流量、低浓度的控制性氧疗，维持患者的PaO2在8kPa即可。
第5题：
食管癌术后吻合口瘘的观察要点有哪些？护理措施有哪些？
正确答案: 观察要点：吻合口瘘多发生在术后5~10日，应注意观察患者有无吻合口瘘的临床表现：呼吸困难、胸腔积液和全身中毒症状，如高热、寒战，甚至休克等。
护理措施：
（1）遵医嘱立即禁食。
（2）协助医师行胸腔闭式引流并予常规护理。
（3）遵医嘱予以抗感染治疗及营养支持。
（4）严密观察生命体征，若出现休克症状，应积极抗休克治疗。
（5）需再次手术者，应积极配合医生完善术前准备。
第6题：
食管癌患者临床症状有哪些？如何进行术后饮食护理？
正确答案: 临床症状：
（1）早期：常无明显症状，在吞咽粗硬食物时有不同程度的不适感觉，包括梗咽感、胸骨后烧灼样疼痛。
（2）中晚期：进行性吞咽困难为其典型症状，可伴有锁骨上淋巴结肿大；持续胸痛或背痛为晚期症状。
术后饮食护理要点：
（1）禁饮、禁食3~4日，禁食期间持续胃肠减压，给予肠内、肠外营养支持。
（2）术后3~4日待肛门排气、胃肠减压引流量减少后，拔出胃管，试饮少量水。
（3）术后5~6日可给全清流质，每2h100ml，每日可达6次。
（4）术后3周内若无特殊不适可逐渐过渡到普食，进食时应注意少量多餐，细嚼慢咽，不宜过多、过快，避免进食生、冷、硬食物。
（5）进食时采取坐位或半坐卧位，嘱患者饭后2h勿平卧，睡眠时将床头抬高，以防胃液反流。
第7题：
压力疗法的常见并发症有哪些？如何处理？
正确答案: （1）皮肤损伤：可在压力衣下加一层纱垫， 四肢可用尼龙袜做衬， 减少压力衣和皮肤之间的摩擦，出现水疱后， 抽出其中液体， 涂以龙胆紫， 严重破损或创面感染时解除压力。
（2）过敏：可加一层棉纱布进行预防，过敏严重者可考虑其它方法加压。
（3）瘙痒加重：一般无需特殊处理，持续穿戴压力衣约2周后瘙痒可在压力作用下减轻。
（4）肢端水肿：肢体远端同时进行加压治疗，如穿戴压力手套或压力袜子。
（5）发育障碍：使用压力垫和支架保护损坏部位，如鼻部、耳部、手部等。
第8题：
食管静脉曲张硬化疗法有哪些并发症？
正确答案: （1）食管穿孔、出血；
（2）食管糜烂、溃疡；
（3）食管狭窄；
（4）胸骨后疼痛；
（5）呼吸窘迫综合症及胸腔积液；
（6）门脉高压性胃病；
（7）门静脉或肠系膜静脉栓塞；
（8）菌血症。
第9题：
食管静脉曲张硬化疗法的并发症有哪些？术后如何护理？
正确答案: （1）并发症：出血、溃疡、穿孔、狭窄。
（2）术后护理：
①观察体温、血压、脉搏、呼吸，注意并发症的发生；
②术后禁食8日，以后可进冷流食1日，在硬化剂治疗过程中，进流食；
③应用广谱抗菌药物3日，并加用抗酸剂；
④做好卫生宣教，嘱患者禁烟、酒及刺激性食物。
第10题：
简述食管术后的并发症有哪些原因是什么？
正确答案: 并发症：肺不张、肺炎、吻合口瘘、出血、乳糜胸等。
原因
⑴肺不张、肺炎：老年病人伴有慢性支气管炎、肺气肿、肺功能低下；开胸手术破坏了胸廓的完整性；肋间肌和膈肌的切开，使肺的通气泵作用严重受损；术中对肺较长时间的挤压牵拉所造成的损伤；术后迷走神经功能亢进，引起气管、支气管粘膜腺体分泌增多；食管-胃吻合术后，胃拉入胸腔，使肺受压，肺扩张受限；术后切口疼痛、虚弱致咳痰无力，尤其是颈、胸、腹三切口病人。
⑵吻合口瘘、出血
①食管的解剖特点，如无浆膜覆盖、肌纤维呈纵形走向，易发生撕裂
②食管血液供应呈节段性，易造成吻合口缺血
③吻合口张力太大
④感染、营养不良、贫血、低蛋白血症等⑶乳糜胸，多因伤及胸导管所致。