医学

单选题18岁,女性,月经正常,因发现下腹包块伴腹胀,消瘦1月入院。检查:血清甲胎蛋白>400μg/L。妇检可能发现的主要阳性体征为?()A 子宫3月孕大B 双侧附件包块C 双侧附件包块伴腹水D 一侧包块伴腹水E 以上都不是

题目
单选题
18岁,女性,月经正常,因发现下腹包块伴腹胀,消瘦1月入院。检查:血清甲胎蛋白>400μg/L。妇检可能发现的主要阳性体征为?()
A

子宫3月孕大

B

双侧附件包块

C

双侧附件包块伴腹水

D

一侧包块伴腹水

E

以上都不是

参考答案和解析
正确答案: B
解析: 暂无解析
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第1题:

25岁女性,腹部包块一年余,无明显增大,月经正常,一天前突然左下腹剧痛,伴恶心,检查发现左下腹囊性包块16cm×14cm×8cm,不活动。有压痛,X光平片可见点状钙化阴影,包块可能的诊断为

A.纤维瘤

B.子宫肌瘤

C.卵巢巧克力囊肿

D.卵巢畸胎瘤

E.炎性包块


正确答案:D

第2题:

女性,30岁,1年前查体发现右侧卵巢囊肿 直径5cm,今晨起突发右下腹痛伴恶心、呕 吐。妇检:扪及右下腹肿物增大,有压痛, 蒂部最明显,首先的处理是
A.密切观察
B.急查盆腔磁共振成像
C.抗生素治疗
D.急查血清CA125、甲胎蛋白
E.剖腹探查


答案:E
解析:
蒂扭转是卵巢肿瘤的最常见并发症。根椐患者的表现可知其可能发生了卵巢囊肿蒂扭转,应剖 腹探查。

第3题:

女性,45岁,因消瘦、乏力、下腹部发现包块2个月,腹胀2周就诊,消瘦,腹部移动性浊音(+)。妇科检查:子宫正常大,右侧有12 cm×8 cm×6 cm不规则肿块,尚活动,后穹隆扪及少许结节,质硬。

首选的辅助检查为

A.胃镜检查

B.旧结核菌素试验

C.X线胸片检查

D.血清CA125检测

E.血雌激素水平检查


正确答案:D
卵巢癌特异性血清学指标CA125明显升高。

第4题:

女性,30岁,1年前查体发现右侧卵巢囊肿直径5cm,今晨起突发右下腹痛伴恶心、呕吐。妇检:扪及右下腹肿物增大,有压痛,蒂部最明显,首先的处理是()。

  • A、密切观察
  • B、急查盆腔磁共振成像
  • C、抗生素治疗
  • D、急查血清CA125、甲胎蛋白
  • E、剖腹探查或腹腔镜检

正确答案:E

第5题:

患者,女,45岁,发现乙型肝炎病毒携带20年,近半年来出现消瘦,黄疸,腹胀,水肿,肝功能ALT400U/L,AST350U/L,初步诊断慢性肝炎,以下检查结果不可能出现的是()

  • A、血清清蛋白60g/L
  • B、血清球蛋白20g/L
  • C、血清总蛋白40g/L
  • D、血清清蛋白/球蛋白比值(A/G)为1
  • E、血清清蛋白20g/L

正确答案:A

第6题:

某妇,35岁,已婚,因痛经5年,发现盆腔包块2年入院.5年前人流术后开始月经期下腹痛,伴肛门坠胀,经后自行缓解.近2年上述症状加重,妇查发现盆腔包块,经消炎治疗后无好转,要求手术收入院.起病以来月经周期规则,经期略延长,食欲正常,大小便正常,孕3产1。
体查:T37℃,BP120/80mmHg,P80次/分,R20次/分,发育正常,营养中等,神清,检查合作,心肺无异常,肝脾未扪及,双肾区无叩痛。妇查:外阴阴道正常,宫颈轻糜,大小正常,宫体后位,约孕40天大小,后壁近狭部可扪及小结节,触痛,不活动,左附件区可扪及6×5×5cm大小的囊性肿块,活动差,软,触痛,右侧附件增厚,无明显压痛,三合诊左宫骶韧带增粗,有触痛结节。
门诊资料:Hb120g/L,WBC0.7×109/L,N0.65,L0.35,Pt2.2×109/L。
请根据病史及检查,作出初步诊断及鉴别诊断,写出诊断依据,还需作哪些检查及处理。


答案:
解析:
初步诊断: 子宫内膜异位症:1)子宫腺肌症.2)左卵巢巧克力囊肿
鉴别诊断:1.卵巢肿瘤.2.盆腔炎.3.子宫肌瘤.4.直肠癌
诊断依据:1.患者为育龄妇女,痛经5年,加重两年,发现盆腔包块2年
2.妇查:宫体后位,约孕40天大小,后壁近狭部可扪及小结节,触痛,不活动,左附件区可扪及6×5×5cm大小的囊性肿块,活动差,软,触痛,右侧附件增厚,无明显压痛,三合诊左宫骶韧带增粗,有触痛结节。
还需要作的检查:1)B超. 2)CA125. 3)腹腔镜检查.
处理:1)完善术前准备
2)手术治疗:子宫全切+卵巢病灶清除术
3)抗感染治疗

第7题:

32岁妇女,平时月经基本规律。末次月经10多天前,经量比以前明显少,但经期延长至今淋漓未止。昨天下腹坠痛,近两小时前突然左下腹剧痛,继而恶心、晕厥来急诊。急查尿妊娠试验阳性。关于该病例,不可能出现下述哪项情况

A.妇检宫颈有举痛
B.盆腔B超未见明显异常
C.妇检双附件未触及包块
D.妇检子宫正常大小
E.血hCG可能升高

答案:B
解析:

第8题:

女性,25岁,腹部包块一年余,无明显增大,月经正常,1天前突然左下腹剧痛,伴恶心,检查发现左下腹囊性包块16cm×14cm×8cm,不活动,有压痛,X线平片可见点状钙化阴影,包块可能的诊断为 ( )。


正确答案:D

第9题:

女,38岁。1年前查体发现右侧卵巢囊肿直径6cm,今晨起突发右下腹痛伴恶心、呕吐。妇检:扪及右下腹肿物增大,有压痛,蒂部最明显,首先的处理是()

  • A、注射止痛剂
  • B、密切观察
  • C、抗生素治疗
  • D、急查血清CA125甲胎蛋白
  • E、剖腹探查或腹腔镜检

正确答案:E

第10题:

18岁,女性,月经正常,因发现下腹包块伴腹胀,消瘦1月入院。检查:血清甲胎蛋白>400μg/L。妇检可能发现的主要阳性体征为?()

  • A、子宫3月孕大
  • B、双侧附件包块
  • C、双侧附件包块伴腹水
  • D、一侧包块伴腹水
  • E、以上都不是

正确答案:D

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