医学

问答题便秘虚证分几型?分别论述各型的证候特征、治法和方剂。

题目
问答题
便秘虚证分几型?分别论述各型的证候特征、治法和方剂。
参考答案和解析
正确答案: 秘虚证包括三个证型。
⑴气虚便秘的主证是虽有便意,临厕努挣乏力,难以排出,便后乏力,汗出气短,面白神疲,肢倦懒言,舌淡胖,或舌边有齿痕,苔薄白,脉细弱。治法是补气健脾,润肠通便。方剂用黄芪汤。
⑵血虚便秘的主证是大便干结,努挣难下,面色苍白,头晕目眩,心悸气短,失眠健忘;或口干心烦,潮热盗汗,耳鸣,腰膝酸软,舌质淡,苔白,或舌质红,少苔,脉细或细数。治法是养血润燥,滋阴通便。方剂用润肠丸。
⑶阳虚便秘的主证是大便艰涩,排出困难,面色白,四肢不温,喜热怕冷,小便清长,或腹中冷痛,拘急拒按,或腰膝酸冷,舌质淡,苔白或薄腻,脉沉迟或沉弦。治法是温阳通便。方剂用济川煎。
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相似问题和答案

第1题:

痢疾中的暴痢分几型?其主证及治法和代表方剂是什么?


正确答案:痢疾分急性慢性两类。急性者,称之为暴痢,包括湿热痢、疫毒痢、寒湿痢。
⑴湿热痢的主证是腹痛,里急后重,下痢赤白脓血,赤多白少,或纯下赤冻。治法是清热解毒,调气行血。方剂用芍药汤。
⑵疫毒痢的主证是发病急骤,壮热,痢下鲜紫脓血。治法是清热解毒,凉血止痢。方剂用白头翁汤。
⑶寒湿痢的主证是腹痛,里急后重,痢下赤白粘冻,白多赤少,或纯为白冻。治法是温化寒湿,调气和血。方剂用胃苓汤。

第2题:

试述鼓胀各型的主证、治法及方剂。


正确答案:鼓胀各型的主证、治法及方剂叙述如下:
(1)鼓胀早期
主证:腹大胀满,叩之如鼓,持久不减。
治法:理气和血,行湿散满。
方剂:木香顺气丸为主。
(2)鼓胀中期
主证:腹大坚满,撑急,动之有振水音。
治法:扶正行气,化瘀利水。
方剂:扶正以四君子汤加黄芪、黄精为主方;活血化瘀、行气利水以调营饮为主方。
(3)鼓胀晚期
①正虚邪恋
主证:腹大胀满不舒,早宽暮急。
治法:温补脾肾,或滋补肝肾为主。
方剂:温补脾肾以附子理中丸合济生肾气丸化裁;滋补肝肾以麦味地黄丸或滋水清肝饮为主。
②鼓胀出血
主证:腹大胀满伴出血。轻者呕吐物中夹有鲜血或血块,或大便色黑。重者吐血盈碗盈盆,或大便暗红而溏薄。
治法:泄热宁络,凉血止血;气血耗伤者合益气固脱为法。
方剂:泻心汤或大黄白及三七粉凉开水调为糊状,慢慢吞服。气血耗伤者可用独参汤,或静点生脉注射液或参附注射液。
③鼓胀神昏
主证:腹大胀满伴神昏。先见烦躁不宁,逐渐嗜睡,终至昏迷。或先有语无伦次,逐渐嗜睡,终至昏迷。
治法:醒神开窍。
方剂:湿热蒙闭心包者,用局方至宝丹研化,吞服或鼻饲。痰湿蒙闭心包者,用苏合香丸研化,吞服或鼻饲。或用菖蒲郁金汤鼻饲。也可用静点清开灵注射液。

第3题:

简述小柴胡汤证的证候特点、病机、治法及代表方剂。


正确答案: 小柴胡汤证的证候特点即第96条所言往来寒热,胸胁苦满,嘿嘿不欲饮食,心烦喜呕。后世称之为小柴胡汤"四大主症"。病人少阳,邪居半表半里,枢机不利,正邪分争,进退于表里之间,邪胜则恶寒,正胜则发热,正邪分争,互有进退,故往来寒热;邪郁少阳,经气不利,故胸胁苦满;肝胆气郁,疏泄不利,故神情默默而寡言;术郁克土,胃气不苏,故不欲食;胆火内郁,火扰心神则心烦;胆热犯胃,胃失和降则频频作呕。其病机总由少阳受邪,枢机不利所致,故以和解为治,方用小柴胡汤。

第4题:

春温气分郁热症可以分为几个证型分述各证型的症候、治法、代表方剂?


正确答案:春温气分郁热症包括三个证型:热郁胆腑,热郁胸膈,热灼胸膈。其症候、治法、代表方剂为:
a热郁胆腑症见身热,口苦而渴,干呕心烦,小便短赤,胸胁不舒,舌红苔黄,脉象弦数。治宜苦寒清热,宣郁透邪。方用黄芩加豆豉汤。
b热郁胸膈症见身热不甚,心烦懊恼,坐卧不安,舌苔微黄,脉数。治宜清宣郁热,方用栀子豉汤。
c热灼胸膈症见身热不已,烦躁不安,胸膈郁热如焚,唇焦咽燥,口渴或便秘,舌红苔黄,脉滑数。治宜清泄膈热,方用凉膈散。

第5题:

试述各型泄泻的证型、治法和方剂。


正确答案:各型泄泻的证治
(1)寒湿泄泻,治法为芳香化湿,疏表散寒,方剂为藿香正气散。
(2)湿热泄泻,治法为清热利湿,方剂为葛根芩连汤。
(3)暑湿泄泻,治法为清暑化湿,方剂为黄连香薷饮。
(4)食滞肠胃,治法为消食导滞,方剂为保和散。
(5)肝气乘脾,治法为抑肝扶脾,方剂为痛泻药方。
(6)脾胃虚弱,治法为健脾益胃,方剂为参苓白术散。
(7)肾阳虚衰,治法为温肾健脾,固涩止泻,方剂为四神丸。

第6题:

试论述心血瘀阻型胸痹的证候、治法及方剂。


正确答案:心胸疼痛,如刺如绞,痛有定处,入夜为甚,甚则心痛彻背,背痛彻心,或痛引肩背伴有胸闷,日久不愈,可因暴怒、劳累而加重,舌质紫暗有瘀斑,苔薄,脉弦涩。
治宜活血化瘀,通脉止痛。
方用血府逐瘀汤。

第7题:

便秘虚证分几型?分别论述各型的证候特征、治法和方剂。


正确答案:秘虚证包括三个证型。
⑴气虚便秘的主证是虽有便意,临厕努挣乏力,难以排出,便后乏力,汗出气短,面白神疲,肢倦懒言,舌淡胖,或舌边有齿痕,苔薄白,脉细弱。治法是补气健脾,润肠通便。方剂用黄芪汤。
⑵血虚便秘的主证是大便干结,努挣难下,面色苍白,头晕目眩,心悸气短,失眠健忘;或口干心烦,潮热盗汗,耳鸣,腰膝酸软,舌质淡,苔白,或舌质红,少苔,脉细或细数。治法是养血润燥,滋阴通便。方剂用润肠丸。
⑶阳虚便秘的主证是大便艰涩,排出困难,面色白,四肢不温,喜热怕冷,小便清长,或腹中冷痛,拘急拒按,或腰膝酸冷,舌质淡,苔白或薄腻,脉沉迟或沉弦。治法是温阳通便。方剂用济川煎。

第8题:

试述各型胁痛的证候特点及治法和方剂。


正确答案:各型胁痛的证候特点及治法和方剂
(1)肝气郁结
主证:胁肋胀痛,走窜不定,疼痛因情志喜怒而增减,舌苔薄白,脉弦。
治法:疏肝理气。
方剂:柴胡疏肝散。
(2)瘀血阻络
主证:胁肋刺痛,痛有定处而拒按,入夜尤甚,舌质紫暗,脉沉涩。
治法:祛瘀通络。
方剂:旋覆花汤加味。
(3)肝经湿热
主证:胁痛口苦,脘腹痞闷,舌质红,苔黄腻,脉弦滑。
治法:清热利湿。
方剂:龙胆泻肝汤。
(4)胆腑郁热
主证:右胁灼热疼痛,或绞痛,或胀痛,或钝痛,或剧痛,舌质红,苔黄腻,脉弦滑。
治法:清热利胆。
方剂:清胆汤。
(5)肝阴不足
主证:胁肋隐痛,悠悠不休,遇劳加重,舌红少苔,脉弦细数。
治法:养阴柔肝。
方剂:一贯煎。

第9题:

黄疸各型的主证、治法和方剂是什么?


正确答案:阳黄
(1)热重于湿身目俱黄,黄色鲜明,伴热盛津伤的表现,舌质红,苔黄腻,脉弦数。治宜清热利湿,佐以泻下。方用茵陈蒿汤。
(2)湿重于热身目俱黄,然不及热重于湿者鲜明,伴湿邪困阻的表现,舌质红,苔厚腻微黄,脉弦滑。治宜利湿化浊,佐以清热。方用茵陈五苓散。
急黄
发病急,黄疸迅速加深,色黄如金,伴热毒炽盛的证候特征,舌质红绛,苔黄而燥,脉弦数或弦细数。治宜清热解毒,凉血开窍。方用犀角散。
阴黄
(1)寒湿阻遏身目发黄而晦暗,伴有寒湿阻遏中焦的证候特征,舌体胖大,苔白腻,脉濡数。治宜温化寒湿,健脾退黄。方用茵陈术附汤。
(2)血瘀肝郁身目发黄而晦暗,面色黧黑,伴气滞血瘀的证候特征,舌质紫暗或有瘀斑,苔白或少,脉弦涩或细涩。治宜活血化瘀,疏肝解郁。方用鳖甲煎丸。
虚黄
面目肌肤发黄,黄色较淡,伴气血亏虚及气虚血瘀的证候特征,舌质淡,苔白,脉濡细。治宜补气养血,健脾柔肝。方用小建中汤。

第10题:

试述秋燥,肺燥肠闭证的证候,治法和用药方剂名与药物组成。


正确答案:治疗火热之证,常用苦寒清热泻火之法,而治疗燥热则最忌苦寒伤阴,故治燥必用甘寒。对于秋燥的治法,正如汪瑟庵所说“始用辛凉,继用甘凉,与温热相似。但温热传至中焦,间有当用寒苦者,燥证则唯喜柔润,最忌苦燥,断无用之之理矣。”