综合笔试--临床医学

单选题目前该患儿的诊断首先考虑为(  )。A 结核中毒症状B 化脓性脑膜炎C 病毒性脑炎D 隐球菌性脑膜炎E 结核性脑膜炎

题目
单选题
目前该患儿的诊断首先考虑为(  )。
A

结核中毒症状

B

化脓性脑膜炎

C

病毒性脑炎

D

隐球菌性脑膜炎

E

结核性脑膜炎

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第1题:

患儿男,3岁。未曾服用过脊髓灰质炎疫苗,在9月份来院就医,家人代诉发热、多汗、烦躁、头痛、呕吐、下肢肌肉疼痛,体检发现下肢出现不对称的肢体迟缓性瘫痪,该患儿的诊断应首先考虑

A、病毒性脑炎

B、临床上可拟诊断为脊髓灰质炎

C、临床上可诊断为脊髓灰质炎

D、已可确诊为脊髓灰质炎

E、以上都不对


参考答案:C

第2题:

女性,2岁,行走时不慎摔倒,其母用力提拉该女孩左手,随后患儿哭闹,诉左肘痛,不愿活动。查体:前臂略旋前,肘外侧有压痛,X线片未发现异常,其诊断首先考虑( )


正确答案:E

第3题:

如该患儿在脱水纠正后出现惊厥,首先要考虑的诊断是

A.低钾血症

B.低钙血症

C.低镁血症

D.血液低渗

E.脑水肿


正确答案:B
B。首先考虑低钙血症,补钙后再抽搐,考虑低镁血症,可予适当补充。

第4题:

该患儿最可能的诊断为( )。


正确答案:A

第5题:

该患儿次日起床后,突然面色苍白,出汗,脉搏细弱,肢体冰冷,意识模糊,护士首先考虑该患儿发生了

A.心力衰竭

B.低血糖

C.脱水

D.低血钙

E.缺氧


正确答案:B
由于长期能量供应不足,导致自身组织消耗,糖原不足或消耗过多导致低血糖。

第6题:

患儿,男,1岁,呕吐,哭闹不止,曾有果酱样便一次,腹部明显肌紧张,可触及2cm压痛性肿物。

该患儿首先考虑诊断为( )

A.急性阑尾炎

B.急性肠炎

C.肠套叠

D.细菌性痢疾

E.蛔虫肠梗阻


正确答案:C

第7题:

该患儿首先考虑的诊断是 ( )

A.营养性贫血

B.苯丙酮尿症

C.先天性甲状腺功能减低症

D.蛋白质-热能营养不良

E.甲减


正确答案:D
营养不良是由于缺乏能量和(或)蛋白质所致的一种营养缺乏症,主要见于小于3岁婴幼儿。该患儿麻疹恢复期,营养需求量增加,摄入不足,2岁小儿体重应为12kg,身高82cm,可见该小儿体重下降,身高低于正常。另有皮下脂肪减少,皮肤干燥、苍白等表现,综合判断该小儿可能患营养不良。在此基础上出现哭而少泪,眼球结膜有毕脱斑,可能为营养不良所致。该病还易出现自发性低血糖,表现为面色苍白、神志不清、体温不升、呼吸暂停,根据患儿出现的临床表现推测可能病因为营养不良的并发症自发性低血糖。蛋白质一热能营养不良是由于缺乏能量和(或)蛋白质所致的一种营养缺乏症,主要见于小于3岁婴幼儿。该患儿食欲差,麻疹后的恢复期营养素需要量相对增多,消化吸收不好符合该病病因诊断。

第8题:

患儿,男,6岁。咳嗽数日,呈犬吠样。应首先考虑的诊断为

A、急性喉炎

B、急性扁桃体炎

C、麻疹

D、百日咳

E、肺结核


参考答案:A

第9题:

诊断首先考虑为( )。


正确答案:C

第10题:

6岁男孩,因关节肿痛就诊,以儿童类风湿病收入院。目前该患儿体温正常,主要表现为反复发作的游走性关节炎,目前该患儿适宜的护理诊断为

A、活动无耐力

B、自理缺陷

C、躯体移动障碍

D、潜在并发症:心肌受损

E、潜在并发症:关节水肿


参考答案:C

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